Quando o seu cavalo aparece no portão com mais um corte ou raspagem, é sensato ter logo a tendência de evitar infecções, ajudar a curar e prevenir complicações.
Uma complicação que vai querer ter especial cuidado para evitar é a carne orgulhosa. Também conhecido como tecido de granulação exuberante, carne orgulhosa é o crescimento excessivo do tecido conjuntivo e dos vasos sanguíneos que começam a preencher uma ferida cicatrizante. Em casos graves, os montes de tecido rosado podem assumir uma aparência de couve-flor e sobressair para além da superfície da pele. A nova pele é incapaz de crescer sobre o tecido, e as bancas cicatrizantes. A carne orgulhosa desenvolve-se mais frequentemente em feridas nas pernas, mas nas circunstâncias certas pode aparecer em qualquer parte do corpo.
Factores transversais aumentam o risco de carne orgulhosa, incluindo a gravidade da ferida, nível de contaminação e localização – o potencial de perturbação do tecido de cicatrização frágil em feridas sobre articulações e outras áreas móveis torna-as mais vulneráveis. Além disso, alguns cavalos são simplesmente mais propensos a desenvolver carne orgulhosa do que outros. Consulte o seu veterinário se o seu cavalo tiver uma ferida que “abre” quando se mexe, afecta uma articulação, tendão ou osso, ou contém resíduos incrustados ou outra contaminação. Em algumas feridas, as suturas podem ser a melhor opção, e o seu veterinário irá querer abordar quaisquer outras questões que possam comprometer a cura.
Na maioria dos casos, é provável que consiga tratar você mesmo dos ferimentos menores do seu cavalo. Mas se tiver quaisquer dúvidas, não hesite em chamar o seu veterinário. É muito melhor conseguir a cura no caminho certo desde o início do que tentar compensar uma vez desenvolvidas as complicações.
1. Enxaguar bem a ferida. Sujidade e detritos – incluindo cabelo, fibras de corda, fragmentos de metal ou madeira, ou tecido morto – podem criar inflamação crónica e infecção que inibe a cura adequada e encoraja o crescimento de carne orgulhosa. A solução salina, que tem as mesmas concentrações de sal que o sangue, é a forma mais segura de expulsar as impurezas de uma ferida sem perturbar os tecidos feridos. Se não tiver qualquer solução salina à mão, a água de uma mangueira pode fazer o trabalho. De facto, a água fria tem o benefício adicional de ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação. Inspeccionar a área de perto para se certificar de que está completamente limpa.
2.Aplicar tratamentos apropriados. Lavar uma ferida limpa com uma lavagem anti-séptica diluída, tal como Betadine ou Nolvasan, pode reduzir ainda mais o risco de infecção. Se optar por aplicar uma pomada para feridas, utilize um gel à base de água durante as primeiras fases de cicatrização – isto ajuda a proteger os tecidos sem inibir a cicatrização. No início, evitar pomadas pesadas e gordurosas como o ichthammol – estas são mais eficazes para proteger os tecidos durante as fases finais da cicatrização. Em qualquer fase de cicatrização, a sua melhor aposta é aderir aos produtos rotulados para utilização em cavalos. Os amaciadores de carne, cremes para hemorróidas e outros remédios caseiros podem controlar a inflamação, mas também danificam os tecidos normais e podem inibir a cicatrização.
3.Ligadura, se apropriado. Para além de arranhões superficiais, quase qualquer ferida na perna inferior beneficiará de ligaduras para a manter limpa enquanto cicatriza. Primeiro, é necessário cobrir o tecido exposto com gaze antiaderente ou outros pensos para feridas que não aderem aos frágeis tecidos cicatrizantes. Feridas acima do nível do cotovelo ou asfixia podem muitas vezes ser deixadas abertas para sarar; a relativa imobilidade do tronco do cavalo significa que os tecidos cicatrizantes não serão perturbados com tanta frequência, sendo provável que estas áreas se mantenham mais limpas. Vai querer mudar a ligadura pelo menos diariamente enquanto a cura progride; mudanças mais frequentes podem ser necessárias se a gaze estiver a ficar encharcada com exsudados.
4.Mantenha o seu cavalo quieto. Demasiado movimento numa ferida cicatrizante puxa os tecidos e pode impedir que a pele se feche sobre ela. A ligadura ajudará a manter o membro imóvel à medida que o seu cavalo cicatriza, e para feridas maiores o seu veterinário pode recomendar a colocação de talas. Mantenha o seu cavalo no seu estábulo ou num pequeno curral ou numa caneta redonda até que a ferida esteja estável.
5.Procure ajuda rapidamente se estiver a cicatrizar estábulos. Mesmo com o melhor dos cuidados, algumas feridas podem desenvolver carne orgulhosa. Chame imediatamente o seu veterinário se começar a detectar tecido arredondado e acidentado numa ferida cicatrizante. Além de refrear o crescimento de carne orgulhosa, é importante descartar condições semelhantes, tais como sarcóides ulcerados0 ou várias infecções fúngicas, bacterianas ou parasitárias.
In Focus: Carne orgulhosa (sobregranulação)
Definição
: crescimento excessivo de tecido de granulação que se eleva sobre as margens de uma ferida, tornando a cicatrização impossível
Causas: É mais provável que a carne orgulhosa se desenvolva em feridas dos membros inferiores, feridas que permanecem contaminadas com matéria estranha, e aquelas que se encontram em áreas mais móveis.
Sinais: O tecido de granulação – que preenche a porção mais profunda de uma ferida que penetra até ao interior da pele – terá uma aparência grumosa, amarelo-avermelhada e emborrachada. Se a infecção estiver presente, pode exsudar líquidos e ter um odor nocivo.
Diagnóstico: Os raios X ou ultra-sons podem ser utilizados para procurar osso danificado ou matéria estranha incrustada. Os testes podem ser necessários para distinguir carne orgulhosa de sarcóides e vários tipos de infecções que podem criar lesões de aspecto semelhante em feridas abertas.
Tratamento: A remoção cirúrgica do excesso de crescimento é o tratamento primário para a carne orgulhosa. Para casos mais moderados, um corticosteróide tópico pode encolher o tecido o suficiente para permitir a cura adequada. A perna pode ser colocada numa tala ou estojo para a manter imóvel enquanto a cicatrização progride. Os enxertos de pele podem ser utilizados para feridas maiores.
Aplicar uma ligadura
A ligadura é uma parte importante do tratamento de feridas. Não só ajuda a manter a ferida limpa, como pode manter os medicamentos tópicos no lugar. Mas é importante fazer o trabalho com cuidado. Uma ligadura demasiado solta ou demasiado apertada pode retardar a cicatrização ou mesmo piorar uma ferida. Se não estiver seguro da sua técnica, peça ao seu veterinário que o ajude a melhorar as suas capacidades.
p> Antes de começar, terá de escolher o melhor curativo para a ferida do seu cavalo. Durante anos, os quadrados de gaze esterilizada foram a principal escolha para cobrir a superfície da ferida antes de aplicar os invólucros para a cobrir – e estes continuarão a fazer o trabalho. Contudo, uma melhor opção pode ser um dos mais recentes produtos concebidos para manter húmidos os tecidos cicatrizantes, tais como alginato de cálcio ou pensos de espuma. Embora em tempos se tenha acreditado que a melhor forma de promover a cicatrização era deixar secar uma ferida, investigações recentes mostraram que as feridas abertas fecham mais rapidamente e com menor risco de infecção se a superfície permanecer uniformemente húmida. Além disso, estão agora disponíveis pensos especializados que podem ajudar a remover os restos de feridas infectadas ou restaurar a humidade nas superfícies da ferida que secaram antes de a ferida ter sido descoberta. Se não tiver a certeza do tipo a utilizar, peça uma recomendação ao seu veterinário. Como com qualquer produto, leia atentamente os rótulos e siga as instruções.
Após o curativo da ferida, necessitará também de gaze enrolada, acolchoamento como uma colcha ou folha de algodão, ligadura auto-adesiva e fita elástica (Elastikon).
1. Envolver a gaze enrolada logo acima da ferida, puxando-a apenas com força suficiente para permanecer no lugar mas não com tanta força que estique a trama. Certificar-se de que fica bem assente e que cada camada se sobrepõe à camada anterior em cerca de 50 por cento. O maior risco de lesão dos tecidos cicatrizantes advém do deslocamento ou deslizamento desta camada de gaze.
2. Quando atingir o nível da ferida, colocar o penso de gaze ou outro penso sobre o tecido exposto, segurando-o cuidadosamente para garantir que fica plano, sem rugas. Em seguida, continuar com o enrolamento da gaze enrolada na perna para cobrir o penso e estender-se para além do seu bordo inferior.
3. Envolver o penso de algodão à volta da perna, tendo cuidado para que fique plano.
4. Aplicar uma camada adicional de gaze enrolada para ajudar a manter o penso no lugar à medida que se continua a enrolar.
5. Comece o envoltório auto-adesivo cerca de meia polegada abaixo da parte superior do acolchoamento e trabalhe para baixo, tendo o cuidado de o sobrepor cerca de metade a cada volta e de evitar que se amontoe ou se enrugue. Deixando também cerca de meia polegada de acolchoamento exposto na parte inferior, continuar a embrulhar a perna por um total de duas camadas. Quer terminar com uma cobertura lisa e confortável.
6.Para ajudar a fixar a ligadura com mais firmeza, aplique duas ou três rodelas de fita adesiva elástica tanto na parte superior como na inferior, sobrepondo tanto a perna do cavalo como o material de ligadura por duas ou três polegadas.
Este artigo apareceu pela primeira vez na edição EQUUS #453, Junho de 2015.