Revisto medicamente pelo psiquiatra e director médico da Timberline Knolls Johnny Williamson, MD.
Quando lhe for prescrito pela primeira vez um novo antidepressivo para a sua saúde mental, provavelmente quer saber mais sobre o que pode esperar. Quais são os efeitos secundários? Como vou saber se está a funcionar? Ou, depois de o tomar durante alguns dias, a minha experiência é normal? Deve sempre falar com o seu médico antes de parar ou iniciar um medicamento ou se estiver preocupado com alterações nos seus sintomas.
Como muitas pessoas, porém, pode recorrer primeiro à Internet para saber mais – alguém mais se sentiu assim enquanto tomava o medicamento? Com uma escavação suficiente, pode normalmente encontrar os efeitos secundários listados para qualquer medicação, mas não o que sentem as pessoas que já lá estiveram. Embora cada antidepressivo funcione de forma diferente para todos, saber que não está sozinho na sua experiência pode ser útil.
Existem muitos tipos de antidepressivos, e nenhum deles funciona da mesma forma para todos. Por vezes, você e o seu médico trabalharão para encontrar um equilíbrio entre um antidepressivo que o ajuda a sentir-se melhor e os seus efeitos secundários e riscos potenciais. A resposta será diferente para todos, pelo que saber um pouco sobre o que os outros experimentam pode ajudar quando falar a seguir com o seu psiquiatra.
“Temos 29 antidepressivos aprovados pela FDA, todos com diferentes mecanismos de acção. Alguns são bastante semelhantes, outros são bastante diferentes”, disse o psiquiatra John J. Miller, MD, ao The Mighty. “Há sempre riscos para os benefícios e é por isso que deve ser uma colaboração contínua entre o paciente e o prescritor”
Medicação provavelmente não será o único aspecto do seu tratamento de saúde mental, mas se você e o seu médico decidirem que é correcto para si, é útil saber o que pode esperar. É por isso que reunimos 10 dos antidepressivos mais frequentemente prescritos para que possa facilmente ver o que o medicamento é suposto fazer, potenciais efeitos secundários e, mais importante ainda, a experiência de outras pessoas que tomam cada antidepressivo. Uma vez que a sua voz é importante, pode votar e informar os outros da sua experiência em tomar qualquer um destes medicamentos.
Algumas notas antes de começarmos:
- Os antidepressivos abaixo estão ordenados por ordem alfabética pelo nome genérico. Também pode clicar nos links abaixo das imagens abaixo para saltar directamente para cada medicamento.
- Todos estes antidepressivos são aprovados pela FDA para certas condições de saúde mental, mas muitas vezes os médicos podem optar por prescrevê-los “fora do rótulo” com base em pesquisas que mostram que ajuda outras condições, mesmo que não seja aprovado pela FDA para esse uso específico.
- Sem indicação em contrário, os antidepressivos desta lista levam cerca de seis a oito semanas até que se sinta o efeito total, embora se possa começar a notar pequenas alterações após algumas semanas.
- Pedimos à comunidade Mighty que partilhasse a sua experiência com cada medicamento, embora se possa ter uma experiência diferente.
What to Know About Side Effects for All Antidepresants
- Para reduzir o seu risco de efeitos secundários, o seu médico pode orientá-lo a começar a tomar este medicamento numa dose baixa e a aumentar gradualmente a sua dose. Siga cuidadosamente as instruções do seu médico.
- Esta não é uma lista completa de efeitos secundários para qualquer medicamento e outros podem ocorrer. Chame o seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos secundários do mesmo que lhe suscite preocupações. Também pode comunicar os efeitos secundários à FDA em 1-800-FDA-1088.
- Síndrome da serotonina pode ocorrer com o uso de certos medicamentos que afectam os seus níveis de serotonina, que incluem todos os antidepressivos desta lista. Os sintomas da síndrome da serotonina podem variar de leves a graves e podem incluir agitação, alucinações, febre, suor, tremores, ritmo cardíaco acelerado, rigidez muscular, contracções, perda de coordenação, náuseas, vómitos ou diarreia. Procure atenção médica imediatamente se tiver sintomas de síndrome de serotonina.
- Síndrome de descontinuação do antidepressivo ocorre em aproximadamente 20% dos pacientes após a paragem abrupta do antidepressivo. Os sintomas típicos incluem; sintomas semelhantes aos da gripe, insónia, náuseas, desequilíbrio, problemas sensoriais e hiperarose. Estes sintomas são geralmente ligeiros, duram uma a duas semanas, e normalmente desaparecem rapidamente quando se reinicia o tratamento médico. Esta condição pode ocorrer com outros antidepressivos, por isso fale com o seu médico antes de parar a sua medicação.
Todos os antidepressivos podem também aumentar os pensamentos suicidas. Se se sentir suicida, contacte imediatamente o seu médico ou serviços médicos de emergência. Se precisar de apoio agora mesmo, telefone para a National Suicide Prevention Lifeline no número 1-800-273-8255 ou chegue à Crisis Text Line, enviando uma mensagem de texto “START” para 741741.
E não se esqueça de falar com o seu médico antes de parar os seus antidepressivos ou se tiver quaisquer perguntas ou preocupações sobre a sua medicação.
Bupropion | Citalopram | Duloxetina | Escitalopram | Fluoxetina
Mirtazapina | Paroxetina | Sertralina | Trazodona | Venlafaxina
Bupropion (Marca Wellbutrin) é aprovada pela FDA para depressão e desordem afectiva sazonal (SAD). Notavelmente, muitos relatam que a bupropiona tem menos efeitos secundários sexuais e menos ganho de peso do que outros antidepressivos. A bupropiona vem em três formas diferentes, incluindo comprimidos de libertação imediata, prolongada e sustentada. Está também disponível sob a marca Zyban, que é aprovada para o ajudar a deixar de fumar.
Efeitos secundários
- Boca seca, náuseas, insónias, tonturas, agitação, ansiedade, tremores, suores, zumbidos, mialgia, aumento da necessidade de urinar, erupção cutânea, dores de cabeça, prisão de ventre, diarreia
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem incluir convulsões (maior risco enquanto se toma com outros antidepressivos, insulina, tramadol), tensão arterial elevada ou desencadear um episódio maníaco ou psicótico
Como poderá ser o Bupropion
Wellbutrin – iniciado em Abril de 2019. Ligeira diminuição do apetite e ligeira náusea durante toda a manhã. Nada de intolerável. – Kat W.
Tried Wellbutrin e foi uma experiência horrível. Ataques de ansiedade horríveis, pensamentos de auto-flagelação (algo que nunca tinha tido antes), aumento do tempo de doença no trabalho, etc. Saí dela o mais rápido que pude. – Christy M.
Citalopram (Nome de marca Celexa)
Provado para tratar depressão, Citalopram (marca Celexa) é um inibidor selectivo da recaptação de serotonina (SSRI), o que significa que funciona em grande parte para aumentar a quantidade de serotonina química “tacto” no seu cérebro. Está disponível tanto na forma de comprimidos como líquida.
Efeitos secundários
- Dores de cabeça, diarreia, náuseas, boca seca, transpiração excessiva, nervosismo, inquietação, fadiga, problemas para dormir, dores de cabeça, sonolência, e problemas sexuais, incluindo diminuição da libido, dificuldade com a excitação, incapacidade de alcançar um orgasmo ou ejaculação, e atraso ou menor intensidade do orgasmo ou ejaculação
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem incluir convulsões, problemas de visão, hemorragias mais do que o habitual, ritmos cardíacos invulgares em doses mais elevadas
Como pode ser o Citalopram
Citalopram tem funcionado bem para mim. Nos meses iniciais senti uma ansiedade acrescida … e uma náusea muito ligeira. Esses efeitos secundários desapareceram após 1 mês. Foi necessária alguma adaptação para encontrar a dose certa. – Megan S.
P>Primeiro tomei citalopram para TEPT/ansiedade/perturbação do pânico. Não fez muito, a não ser piorar-me por vezes. – Annie-France B.
Duloxetina (Marca Cymbalta)
Provado para tratar sintomas de depressão e fibromialgia, duloxetina (marca Cymbalta) é uma classe mais recente de antidepressivos chamada serotonina selectiva e inibidor de recaptação da norepinefrina (SNRI), que também aumenta a quantidade de norepinefrina (além da serotonina) disponível no seu cérebro, outro tipo de neurotransmissor e hormona que pode estimular o seu humor. A duloxetina vem em forma de comprimido de libertação prolongada.
Efeitos secundários
- Dificuldades sexuais, náuseas, dores de cabeça, diarreia, boca seca, transpiração extra, nervosismo, inquietação, fadiga, dificuldade em dormir, ciclo menstrual irregular
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem incluir insuficiência hepática, queda repentina da pressão arterial quando em pé, problemas de visão
Como poderá ser a Duloxetina
Estou em Cymbalta há 6 semanas e sinto-me muito melhor. Estou com menos angústia mental, bem como com menos dor física. Estou feliz com o meu regime de medicação neste momento. – Sara M.
Estou a tomar alguns agora desde que a minha doença crónica desencadeou a depressão. A Cymbalta foi realmente óptima para mim, mas exacerbou os meus POTS. – Julie G.
Agora estou a tentar a Cymbalta para tratar a fibromialgia e ajudar a depressão, por isso funcionou melhor. – Kayla S.
Escitalopram (Marca Lexapro)
Escitalopram (Marca Lexapro) é um dos 35 medicamentos mais prescritos nos Estados Unidos a partir de 2018. É normalmente usado para tratar a depressão e é também aprovado pela FDA para distúrbios de ansiedade generalizada. Este SSRI está disponível em comprimidos ou como líquido.
Efeitos secundários
- Dificuldades sexuais, náuseas, dores de cabeça, diarreia, boca seca, transpiração extra, nervosismo, inquietação, fadiga, dificuldade em dormir
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem incluir diminuição do sódio no sangue, glaucoma ou problemas de visão, ritmos cardíacos invulgares em doses mais elevadas
Como pode ser Escitalopram
Estou a tomar Lexapro há apenas cerca de 2 semanas, ainda a trabalhar até à dose terapêutica, mas vi uma pequena melhoria que é óptima e felizmente nada demasiado louco com efeitos secundários que desapareceram após os primeiros dias. – Keighley Schofield
Estou agora a tomar Lexapro e estou feliz por dizer que acabou por ser uma dádiva de Deus para mim. No início, tive alguns efeitos secundários loucos (suores nocturnos excessivos, bexiga hiperactiva, pesadelos vívidos, vertigens, náuseas, sonolência durante o dia, e insónia durante a noite) que só durou cerca de duas semanas e depois fiquei bem. – Mackenzie S.
Fluoxetina (marca Prozac)
Fluoxetina (marca Prozac ou Sarafem) é um SSRI aprovado para tratar vários problemas de saúde mental, incluindo depressão, bulimia, distúrbio obsessivo-compulsivo (TOC), distúrbio de pânico e distúrbio disfórico pré-menstrual (PMDD). Está disponível em várias empresas diferentes, e vem em cápsulas, comprimidos ou em forma líquida, juntamente com uma versão de libertação prolongada.
Efeitos secundários
- Dificuldades sexuais, náuseas, dores de cabeça, diarreia, boca seca, suor extra, nervosismo, inquietação, fadiga, dificuldade em dormir
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem incluir sódio diminuído no seu sangue, risco de sangramento mais fácil do que o habitual, glaucoma ou problemas de visão
Como poderia ser a Fluoxetina
Comecei com Prozac quando era adolescente por ansiedade e depressão, e funcionou bem. Mas no início dos meus 20 anos senti que não estava a funcionar tão bem, por isso troquei. – Christy M.
Como adolescente tomei Prozac e isso deu-me horríveis pesadelos realistas. – Candy K.
Prozac – ineficaz em dose baixa, mais alta faz-me sentir demasiado tonto para me sentar. – Kat W.
Tomei Prozac enquanto tentava encontrar um medicamento que funcionasse bem para mim e que me causava irritabilidade juntamente com um maior desejo sexual e … mudanças de humor. – Elizabeth S.
Mirtazapina (Marca Remeron)
p>p>Algumas pesquisas mostram que a mirtazapina (marca Remeron) pode dar-lhe alívio mais rapidamente do que outros antidepressivos SSRI ou SNRI porque funciona de forma diferente. A mirtazapina é um antidepressivo noradrenérgico e serotonérgico específico (NaSSA) que actua como um alfa2C-antagonista pré-sináptico e bloqueia os receptores de serotonina. Isto significa que a droga ajuda os seus auto-receptores de noradrenefrina alfa2C a libertar a norepinefrina química que aumenta o humor e melhora a sua serotonina. Está disponível sob a forma de comprimidos ou de um comprimido dissolvente.
Efeitos secundários
- Feeling sedated, aumento do apetite, tonturas, aumento de peso, aumento de colesterol, boca seca, prisão de ventre
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem causar o glaucoma do estado dos olhos, uma baixa contagem de glóbulos brancos, confusão, dificuldade em respirar
Como pode ser a Mirtazapina
Correntemente a tentar Remeron, mas isso está a impedir-me de sentir quaisquer emoções intensas, tanto felizes como tristes. Sonhos muito estranhos também. – Vicki D.
Espiro a tomar mirtazapina há não mais de 4 meses – ganhou 60lbs, foi um zombie absoluto, mas dormiu melhor. Não valia nada a pena. – Anki L.
Remeron: Comia toda a comida da cozinha. – Carmel Y.
Paroxetina (Marca Paxil)
Disponível em comprimido, cápsula ou forma líquida, a paroxetina (marca Paxil) é um SSRI, como o citalopram, escitalopram, sertralina e fluoxetina. É aprovado para tratar depressão, vários transtornos de ansiedade e transtorno de stress pós-traumático (TEPT), bem como PMDD. Está também aprovado pela FDA para tratar sintomas vasomotores como afrontamentos e suores nocturnos para sintomas moderados a graves da menopausa.
Efeitos secundários
- Dificuldades sexuais, náuseas, dores de cabeça, diarreia, boca seca, transpiração extra, nervosismo, inquietação, fadiga, dificuldade em dormir, aumento de peso
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem incluir diminuição de sódio no sangue, risco de sangramento mais fácil do que o habitual, glaucoma ou problemas de visão
Que Paroxetina Pode Ser
Paxil durante 18 anos. – Irene G.
I esteve em Paxil durante cerca de 3 anos até deixar de funcionar. – Vicki T.
Comecei a trabalhar na Paxil. As primeiras semanas (cerca de 3) foram um pouco ásperas devido aos efeitos secundários. Incluíam estar sempre sonolenta, sentir-me como se estivesse num nevoeiro e mais ansiosa do que o habitual. Depois de ter estado nele durante algum tempo, comecei a notar que o meu corpo estava a formar uma resposta imunitária e que já não me ajudava. – Sara M.
Sertralina (Marca Zoloft)
Sertralina (Marca Zoloft) é o antidepressivo mais comum nos EUA, e o 14º medicamento mais comum prescrito globalmente em 2018. É um SSRI que pode ajudar se viver com condições tais como depressão, TEPT, TOC, distúrbios de pânico, ansiedade social e PMDD. O seu médico pode prescrevê-lo sob a forma de comprimidos ou líquido.
Efeitos secundários
- Dificuldades sexuais, náuseas, dores de cabeça, diarreia, boca seca, suor extra, nervosismo, inquietação, fadiga, dificuldade em dormir
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem incluir sódio reduzido no seu sangue, risco de mais hemorragias do que o habitual, glaucoma ou problemas de visão
Que Sertralina Poderá Ser
Estou a tomar Zoloft e tem sido maravilhoso! Não tenho notado quaisquer efeitos secundários para além de náuseas (mas isso é apenas se o tomar de estômago vazio). – Jess F.
Estou a tomar sertralina (Zoloft) as primeiras semanas foram duras, com dores de cabeça e estar sempre cansado. Depois, foi um pouco nivelado. No entanto, ocasionalmente tenho enxaquecas muito más, mas o meu humor é muito melhor. – Sarah B.
Tenho tomado Zoloft durante 11 dias após ter experimentado três ou quatro outros antidepressivos durante cinco anos. Os efeitos secundários da toma deste medicamento têm sido os piores que já tive. Náuseas contínuas que me têm tornado muito difícil comer ou beber qualquer coisa. – Katie S.
Trazodona (Genéricos)
Trazodona, aprovada pela primeira vez pela FDA em 1987 para a depressão, é um antagonista dos receptores da serotonina e inibidor da recaptação (SARI). Alguns investigadores acreditam que é menos propenso a deixar de trabalhar após alguns anos de toma, o que acontece para muitas pessoas que tomam SSRIs e SNRIs. A trazodona também pode ter um risco menor de desencadear psicose naqueles diagnosticados com esquizofrenia ou distúrbio esquizoafectivo. O trazodona está disponível como medicamento genérico de uma variedade de fabricantes, mais frequentemente sob a forma de comprimidos. É também o medicamento mais comum prescrito nos EUA para tratar a insónia (que está “fora do rótulo”).
Efeitos secundários
- Visão turva, obstipação, boca seca, tensão arterial baixa, confusão, tonturas, sonolência, fadiga, dores de cabeça, nervosismo, náuseas ou vómitos, falta de coordenação, e congestão sinusal
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem incluir risco acrescido de mais hemorragias do que o habitual, glaucoma ou outros problemas de visão, uma queda súbita da pressão arterial quando se levanta, deficiência cognitiva ou de movimento, priapismo (erecção peniana duradoura e dolorosa não causada por estimulação sexual que não desaparece após a ejaculação)
p>Como pode ser o Trazodone
Trazodone – tão grogue que faltei às aulas. – Lauren M.
Trazodone – que me deixou inconsciente e não fez nada pelos sintomas de ansiedade/depressão. O aumento da dose fez-me suicidar. – Kat W.
Venlafaxina (marca Effexor)
p>Venlafaxina (marca Effexor) é um SNRI. Pode ajudá-lo a sentir-se melhor se viver com depressão, distúrbios de ansiedade social ou distúrbios de pânico. Está disponível sob a forma de comprimidos ou pastilhas. Algumas pessoas relataram dificuldades com sintomas desagradáveis de abstinência enquanto tomavam venlafaxina, mesmo depois de faltar apenas uma dose, por isso não se esqueça de perguntar ao seu médico sobre os seus efeitos de síndrome de descontinuação antidepressiva se lhe for prescrita venlafaxina.
Efeitos secundários
- Dificuldades sexuais, náuseas, dores de cabeça, diarreia, boca seca, transpiração extra, nervosismo, inquietação, fadiga, dificuldade em dormir, visão turva
- Efeitos secundários graves (mas raros) podem incluir níveis de sódio no sangue inferiores aos habituais, tensão arterial elevada, aumento do ritmo cardíaco, risco de mais hemorragias do que o habitual, glaucoma ou problemas de visão
Como poderia ser Venlafaxine
Effexor: Muito eficaz para a regulação do humor e depressão, mas tinha desejos intensos de doces e hidratos de carbono – Carmel Y.
Effexor é o que eu tomo agora e posso dizer honestamente que realmente ajuda, mas causa alguns efeitos secundários estranhos como a apanha da pele e do cabelo. – Valerie C.
Se tomar Effexor, prepare-se para a retirada se falhar a toma de um comprimido mesmo em algumas horas. – Nicole B.
Effexor para a depressão e ansiedade durante cerca de 2 anos. Nos últimos dez meses, comecei a ter suores nocturnos muito maus. … O primeiro ano a droga ajudou realmente com a depressão, mas o seu esgotamento foi um dos momentos mais difíceis de sempre. Baixei a dose lentamente, fiz tudo o que o meu Dr. disse e fiquei extremamente doente durante alguns meses ao sair de lá. – Sierra D.
Se tiver alguma dúvida sobre os seus antidepressivos, dirija-se ao seu médico. Parte do seu trabalho é certificar-se de que sabe quais os medicamentos que está a tomar, porquê e os potenciais riscos e benefícios. Defenda-se a si próprio se tiver dificuldades em obter respostas, e fale com o seu psiquiatra antes de fazer quaisquer alterações aos seus medicamentos e se sentir efeitos secundários ou alterações nos seus sintomas.
“Há sempre riscos para os benefícios e é por isso que deve ser uma colaboração contínua entre o paciente e o prescritor”, disse o Dr. Miller. “Qualquer bom clínico, o que deve fazer com cada paciente, com cada medicamento, é informá-los sobre os riscos, benefícios, efeitos secundários, riscos a longo prazo e quais são os objectivos do paciente. E depois, dependendo do diagnóstico e da história, criar um plano de tratamento pessoal que é sempre um trabalho em progresso”
Devem tomar algum dos antidepressivos acima mencionados? Deixe que outros na comunidade The Mighty saibam como encontrou os medicamentos, completando o inquérito anónimo abaixo.