Da aparente influência de dietas de baixa carga glicémica na acne ou de uma investida de conselhos sobre dietas destinadas a prevenir o envelhecimento da pele para debater os méritos da suplementação com vitamina D,a noção de que o que se ingere pode influenciar a saúde da pele ganhou proeminência nos últimos anos. Ainda assim, os dados sobre o tema são limitados, e muitos clínicos não estão esclarecidos sobre os conselhos que devem dar aos pacientes. Abaixo, Jeannette Graf, MD, uma clínicadermatologista em Nova Iorque, bem como uma investigadora e desenvolvedora de produtos, ajuda a dar sentido à influência da dieta na pele, ao papel das vitaminas e suplementos nos cuidados de pele, e ao uso adequado de antioxidantes tópicos e agentes anti-envelhecimento.
br> Em termos de dados científicos rigorosos relativos aos benefícios cutâneos da dieta ou dos suplementos ingeridos oralmente, os clínicos “não têm tanto quanto deveriam, não tanto quanto gostaríamos”, diz o Dr. Graf. Refere que é muito difícil avaliar directamente a influência da dieta na pele de uma forma controlada, no entanto, existem provas indirectas convincentes. Forexample, o consumo de leite e lacticínios tem sido ligado a um aumento da incidência de acne, enquanto as dietas de carga glicémica baixa em partes subdesenvolvidas do mundo estão associadas à redução da incidência de acne. Embora ainda possa não haver provas suficientes para concluir que certos alimentos ou tipos de alimentos exacerbam ou previnem a acne, existem amplas provas de que a dieta pode ser pelo menos um factor que influencia a doença comum.
Os dados acumulados mostram que quando se trata da saúde da pele, “não se pode ignorar a nutrição”, diz o Dr. Graf. “A pele é um órgão e é uma representação de outros órgãos… As pessoas que são mais saudáveis no interior são mais saudáveis no exterior”.
Para realçar ainda mais a influência da dieta na pele, o Dr. Graf volta-se para a questão dos probióticos.Os baixos níveis maternos de probióticos durante a gravidez ou baixos níveis de probióticos na infância têm estado ligados ao desenvolvimento do eczema orasmático, observa o Dr. Graf. Uma correlação directa ainda não foi provada, e os estudos não conseguiram mostrar consistentemente um benefício para a suplementação probiótica. Contudo, de acordo com o Dr. Graf, a associação entre a deficiência probiótica e uma inflamação, é teoricamente sólida: Pode estar ligada à função do cólon e à sua influência na pele.
A pele, salienta o Dr. Graf, é um órgão de eliminação, como o cólon, os pulmões ou os rins. Quando um órgão é colocado sob stress, os outros órgãos são forçados a trabalhar mais e são, portanto, stressados, bem. No caso do cólon, as fibras e os probióticos são dois elementos essenciais para uma função saudável. Os probióticos desintoxicam e neutralizam substâncias potencialmente nocivas, explica o Dr. Graf. Níveis insuficientes de probióticos reduzem a capacidade do cólon de remover toxinas do sistema. Isto, por sua vez, permite que essas toxinas interajam com outros sistemas orgânicos – como a pele – e podem, ao mesmo tempo, exigir mais trabalho por parte de outrosorganos para desintoxicar o corpo ou eliminar resíduos.
Simplesmente, as erupções cutâneas e outras erupções cutâneas associadas a doenças intestinais irritáveis também podem estar ligadas a uma função ineficiente do cólon e a níveis de probióticos reduzidos.
Existe algo como um anti-envelhecimento ou uma dieta saudável da pele?
A teoria do envelhecimento dos radicais livres desenvolveu-se a partir da teoria dos radicais livres da doença, explica o Dr. Graf. No entanto, é apenas uma teoria, e embora a suplementação de antioxidantes se tenha mostrado útil no combate aos processos de cancro associados a doenças, ithas não demonstrou aumentar a esperança de vida. Com estas ideias em mente, o Dr. Graf voltou a sua atenção para os antioxidantes do próprio corpo, tais como as proteínas de ligação ao GTP, e o papel da nutrição vem à tona.
O corpo funciona melhor quando o pH é devidamente equilibrado, ou seja, ligeiramente alcalino. O pH ideal para o sangue humano é 7,4, e o corpo empreenderá todos os processos necessários para manter esse pH, diz o Dr.Graf. Hábitos como fumar, beber colas,e comer fast foods, todos aumentam os níveis de ácido do sangue e forçam o corpo a concentrar-se na redução do seu pH. “O sangue sobrecarregado derrama ácidos nos órgãos e tecidos; afecta a função celular”, explica o Dr. Graf. As bebidas de cola são especialmente problemáticas,Dr.Graf, afirma: o sangue procura minerais tonificam a acidez da bebida carbonatada e retira cálcio e minerais dos ossos, as principais reservas de minerais do corpo.
A acidose metabólica deixa o corpo mais susceptível a doenças, Dr.Graf Graf diz, notando que a acidez elevada está directamente ligada ao cancro.
Embora existam alimentos específicos – gordos, alimentos processados, colas, etc.- e hábitos (fumar) que os pacientes devem evitar, existem menos alimentos específicos que os indivíduos devem comer para manter a saúde cutânea e prevenir o envelhecimento da pele. No entanto, certos tipos de alimentos associados com baixa acidez podem ser melhores para promover a saúde da pele. Uma dieta do tipo “mediterrânica”, vegetais de folha featuringgreen, azeite, limões e limas e que evite açúcares refinados e farinhas parece ser o melhor tipo de dieta para manter a spH do corpo. Melhorando a dieta pode ter efeitos directos e positivos na pele, o Dr. Graf mantém.
p>Importa se certas vitaminas e antioxidantes são ingeridos oralmente ou aplicados topicamente?
Existe evidência de que certos agentes ingeridos podem alcançar a pele e influenciar directamente a saúde da pele.Por exemplo, em culturas com altas taxas de consumo de chá verde, o Dr. Graf mantém.
Importa se certas vitaminas e antioxidantes são ingeridos oralmente ou aplicados topicamente?
Existe evidência de que certos agentes ingeridos podem alcançar a pele e influenciar directamente a saúde da pele. Por exemplo, em culturas com elevadas taxas de consumo de chá verde, o Dr. Graf diz que há geralmente taxas mais baixas de cancros cutâneos em comparação com outros países. Por outro lado, há provas claras de que a ingestão de determinados alimentos pode afectar negativamente a pele, diz o Dr. Graf, notando a influência de certos “alimentos desencadeadores” na rosácea. Alimentos picantes, alimentos ácidos, e chocolate estão todos ligados à exacerbação da resposta de lavagem da rosácea.
P>Embora outras espécies produzam a sua própria vitaminaC, os humanos não o fazem. No entanto, a vitamina C é essencial para o funcionamento saudável nos seres humanos. Embora não haja debate sobre esse ponto, o Dr. Graf observa, existe uma falta de certeza quanto à quantidade de vitamina C e às necessidades individuais e quanto à melhor forma de adquirir o vitamínico durante o dia. Alguns especialistas defendem cerca de 5-6g de vitamina C ingerida ao longo do dia, diz ela, enquanto outros defendem uma dose nos “10s e 20sof gramas”
Um desafio é que o interesse na vitamina C se desenvolveu largamente em torno do problema do escorbuto, agora largamente desconhecido no mundo desenvolvido, e da quantidade de vitamina C necessária para evitar a doença.No entanto, a ciência tem desde então confirmado que a vitamina C desempenha um papel na saúde imunitária, na prevenção do cancro, e na manutenção de tecidos conjuntivos saudáveis.Continua a ser menos claro o quanto a vitamina C é necessária para apoiar estas funções.
Obter níveis sistémicos adequados de vitamina Ceach day apoia a saúde em geral e, portanto, teve uma influência directa na pele, no entanto, o Dr. Grafs diz que a co-administração de vitamina C é recomendada topicamente para o máximo benefício cutâneo.
Vitamina D, pelo contrário, é melhor ingerida. A vitamina D apresenta uma área interessante a considerar, segundo o Dr. Graf, em grande parte devido a um recente aumento do conhecimento sobre a vitamina. Anteriormente, a vitamina D era considerada como uma vitamina lipossolúvel e tóxica em doses elevadas. Agora, diz o Dr. Graf, a investigação reconceptualizou a vitamina D como um pré-hormônio que reside na pele até ser sintetizada através da acção da UVB à vitamina D3. Os receptores de vitamina D3 estão localizados na pele e em todo o corpo. A vitamina D tem sido ligada à função do sistema imunitário adequado, enquanto que a deficiência em D3 está associada a um risco acrescido de cancros e hipertensão. A vitamina D3 é “absolutamente essencial para a reparação da pele”, afirma o Dr. Graf. A suplementação com vitamina D pode ajudar à reparação dos tecidos após a cirurgia ou após o insulto ambiental, diz ela.
Facilidade C, os clínicos têm uma melhor percepção de como a vitamina D é necessária para uma pessoa média, e a vitamina D ingerida proporciona benefícios a todos os sistemas de órgãos, incluindo a pele. Portanto, os pacientes podem ter a certeza de que tomar um suplemento diário de 2.000-4.000UI diário de vitamina D satisfaz as suas necessidades diárias. Além disso, o Dr. Graf salienta que os pacientes que tomam um suplemento todos os dias saberão exactamente quanto vitamina D ingerem diariamente.
p>A suplementação é mais fiável do que a dieta, o Dr. Graf mantém. Embora muitos alimentos ricos em vitamina D sejam saudáveis e provavelmente devam fazer parte da dieta da pessoa média, a maioria das pessoas obtém apenas cerca de 25% dos níveis necessários de vitamina D através da dieta. E embora a exposição regular aos raios UV(B) permita ao organismo sintetizar a vitamina D, ninguém sabe ao certo como é que uma dada exposição individual necessita de vitamina D3 em quantidade suficiente. Além disso, a exposição UV está associada a riscos acrescidos de cancro de pele, o Dr. Graf adverte.p>Para agentes aplicados topicamente, a forma de aplicação é importante?
“Sabemos que quando aplicamos certas coisas à pele, elas passarão”, diz o Dr. Graf. “Podemos assegurar a biodisponibilidade dos agentes aplicados topicamente de forma mais eficaz do que para os suplementos”, pelo que a aplicação tópica do produto é uma pedra angular dos regimes de anti-envelhecimento e de saúde básica da pele.
Todos os pacientes devem usar um regime básico de protecção da pele, que consiste em antioxidantes e protectores solares aplicados topicamente, e esforçar-se por uma dieta saudável. “Quando e como os pacientes aplicam os produtos importa”, diz o Dr. Graf. Cada vez mais, a investigação confirma que a pele segue ritmos circadianos: modo protector durante o dia; modo reparador à noite.
O modo protector durante o dia faz sentido, Dr. Grafsays, dado que a pele é exposta a UV e outros poluentes durante o dia. É quando os pacientes devem usar um protector solar de boa qualidade, diz ela, e devem aplicar antioxidantes protectores.
Durante a noite, o pH da pele muda; há um aumento na microcirculação e na perda de água transepidérmica(TEWL) a fim de apoiar a reparação da pele, diz a Dra. Graf.A noite é ideal para a aplicação de hidratantes, peptídeos reparadores, e/ou retinóides tópicos.
Virtualmente qualquer hidratante é adequado para os pacientes, diz o Dr.Graf, notando que alterações significativas no fabrico têm praticamente eliminado o risco de que os produtos induzam “rupturas”. As etiquetas não comedogénicas ou não comedogénicas carecem de definição padrão, de qualquer forma, ela aponta.
O que é Velho é Novo
No final, a ligação dieta/dermatologia não é nada de novo. Certas queixas dermatológicas há muito que estão associadas à dieta, tais como cabelos frágeis e caracóis, salienta o Dr. Graf. Os danos no cabelo e nas unhas são sintomas comuns de doenças sistémicas e estão associados a uma nutrição deficiente. De facto, por vezes, o cabelo frágil e as unhas são directamente atribuídos a doenças como a intolerância ao glúten, onde mesmo que o paciente consuma alimentos nutricionalmente apropriados, a disfunção gastrointestinal pode impedir a absorção de vitaminas e minerais necessários.
p>As doentes podem nem sequer perguntar ao dermatologista sobre o tratamento de problemas de cabelo e unhas, assumindo que não existem opções terapêuticas. No entanto, a suplementação com 5000microgramas de biotina mostra-se como um aumento da espessura e flexibilidade do cabelo e das unhas e como um aumento do crescimento.
Recentemente, os dermatologistas “redescobriram” a influência da dieta e das vitaminas ingeridas sobre a saúde da pele. Embora ainda haja muito a aprender, existem provas suficientes para mostrar que uma boa nutrição e suplementação podem apoiar intervenções tópicas para promover uma pele saudável.
Take-Home Tips.
Da aparente influência de dietas de baixa carga glicémica na acne ou de uma investida de conselhos sobre dietas destinadas a evitar o envelhecimento cutâneo para o debate sobre os méritos da suplementação com vitamina D, então a sensação de que o que se ingere pode influenciar a saúde da pele ganhou proeminência nos últimos anos. Embora ainda haja muito a aprender, existem provas suficientes para mostrar que uma boa nutrição e suplementação podem apoiar intervenções tópicas para promover a saúde da pele.