O aparelho mitral é composto pela parede atrial esquerda, o anel, os folhetos, as cordas tendíneas, os músculos papilares, e a parede ventricular esquerda. A válvula está localizada obliquamente atrás da válvula aórtica.
Parede atrial esquerda
O miocárdio atrial esquerdo estende-se sobre a porção proximal da cúspide posterior. Assim, o aumento do átrio esquerdo pode resultar em regurgitação mitral, afectando a cúspide posterior. A cúspide anterior não é afectada, devido à sua ligação à raiz da aorta.
Anulo mitral
O anel mitral é um anel fibroso que se liga com os folhetos. Não é um anel contínuo à volta do orifício mitral e parece ter mais a forma de D, em vez de circular como as válvulas protéticas (ver a imagem abaixo).
Vista superior da válvula mitral e das estruturas circundantes. A borda recta do anel é posterior à válvula aórtica. A válvula aórtica está localizada entre o septo ventricular e a válvula mitral. O anel funciona como um esfíncter que se contrai e reduz a área da superfície da válvula durante a sístole para assegurar o fechamento completo dos folhetos. Assim, a dilatação anular da válvula mitral causa uma má aposição dos folhetos, o que resulta em regurgitação mitral.
Folhetos da válvula mitral
Harken et al descreveram a válvula mitral como um véu contínuo inserido à volta da circunferência do orifício mitral. As bordas livres dos folhetos têm várias reentrâncias. Duas destas reentrâncias, as comissuras ântero-lateral e postero-medial, dividem os folhetos em anterior e posterior (ver a primeira imagem abaixo). Estas comissuras podem ser identificadas com precisão pelas inserções das cordas tendíneas comissurais nos folhetos (ver a segunda imagem abaixo).
Vista superior da válvula mitral e estruturas circundantes. 
Componentes das cúspides da válvula mitral. Normalmente, os folhetos são finos, maleáveis, translúcidos, e macios. Cada folheto tem uma superfície atrial e uma ventricular.
Císpide anterior
Císpide anterior localizada posterior à raiz da aorta e também ancorada à raiz da aorta, ao contrário da cúspide posterior. Consequentemente, é também conhecido como o folheto aórtico, septal, maior, ou anteromedial. O folheto anterior é grande e de forma semicircular. Tem uma borda livre com poucas ou nenhumas reentrâncias. As 2 zonas do folheto anterior são referidas como zonas rugosas e claras, de acordo com a inserção das cordas tendíneas. Estas 2 zonas são separadas por uma crista proeminente na superfície atrial do folheto, que é a linha de fecho do folheto. A crista proeminente está localizada a aproximadamente 1 cm da borda livre do folheto anterior.
Distal até à crista é uma zona áspera que tem uma forma em crescente. Durante o fecho da sístole ou da válvula mitral, a zona áspera do folheto anterior irá aproximar-se da zona áspera do folheto posterior. A zona rugosa é espessa e tem cordas tendíneas inseridas na superfície ventricular. Portanto, parece ser opaca na transiluminação. Inversamente, a zona clara é definida como clara na transiluminação e não tem nenhuma inserção de cordas tendíneas. Está localizada entre a zona rugosa e o anel.
Folhetoosterior
O folheto posterior é também conhecido como folheto ventricular, mural, mais pequeno, ou póstero-lateral. O folheto posterior é a secção da válvula mitral que se localiza a seguir às 2 áreas comissurais. Tem uma ligação mais larga ao anel do que a cúspide anterior. Está dividido em 3 vieiras por 2 indentações ou fendas. A vieira central é maior que as outras 2 (as vieiras comissurais anterolaterais e póstero-mediais). As 3 zonas nos folhetos posteriores são referidas como zonas rugosas, claras e basais, de acordo com a inserção das cordas tendíneas.
A zona rugosa é definida no folheto posterior. É distal à crista da linha de fecho do desdobrável. É mais larga na parte distal das vieiras e cónicas em direcção às fendas ou reentrâncias entre as vieiras. Tal como a do folheto anterior, a zona clara do folheto posterior é clara na transiluminação e não tem nenhuma inserção de cordas tendíneas. Está localizada na parte central do folheto posterior, entre a zona rugosa e a zona basal. A zona basal localiza-se entre a zona clara e o anel da válvula mitral e tem a inserção de cordas tendíneas basais. Esta zona só é vista no folheto posterior e é melhor visualizada na vieira média (porque a maior parte das cordas basais se inserem nesta vieira).
Cordae tendineae
As cordas tendíneas são pequenas cordas fibrosas que se originam ou da porção apical dos músculos papilares ou directamente da parede ventricular e se inserem nos folhetos da válvula ou no músculo. Estes 2 tipos são chamados de cordas tendíneas verdadeiras e falsas cordas tendíneas, respectivamente. Este artigo irá discutir apenas as cordas tendíneas verdadeiras.
Cordae comissural
Cordae comissural são as cordas que se inserem nas áreas entre folhetos ou comissurais localizadas na junção das cúspides anterior e posterior. Existem dois tipos de cordas comissurais. Cordas comissurais postero-mediais inseridas na área comissural postero-medial; cordas comissurais anterolaterais inseridas na área comissural anterolateral. A maior parte das hastes principais das cordas comissurais apontam para o centro das áreas comissurais.
Componentes das cúspides da válvula mitral. Cordas de folheto
As cordas de folheto são as cordas que se inserem nos folhetos anteriores ou posteriores. Dois tipos de cordas tendíneas estão ligados ao folheto anterior. O primeiro é a corda de zona áspera, que se insere na porção distal do folheto anterior conhecida como zona áspera. O segundo é a corda de cordas, que são as cordas que se ramificam antes de serem inseridas na cúspide anterior.
O folheto posterior tem 3 tipos de cordas tendíneas. O primeiro é cordas de zona áspera, que são as mesmas que as cordas de zona áspera do panfleto anterior. O segundo é a corda basal, um tipo exclusivo do folheto posterior; estas inserem-se na zona basal do folheto posterior, que se encontra entre a zona clara e o anel da válvula mitral. Ao contrário da cúspide anterior, a cúspide posterior não tem cordas de suporte. O terceiro tipo de cordas no folheto posterior é a corda de fenda; estas inserem-se nas fendas ou reentrâncias do folheto posterior, que dividem o folheto posterior em 3 vieiras.
Músculos capilares e parede ventricular esquerda
Estas 2 estruturas representam os componentes musculares do aparelho mitral. Os músculos papilares surgem normalmente do ápice e do terço médio da parede ventricular esquerda. O músculo papilar anterolateral é normalmente maior do que o músculo papilar póstero-medial e é fornecido pela artéria descendente anterior esquerda ou pela artéria circunflexa esquerda. O músculo papilar póstero-medial é fornecido pela artéria coronária direita. A fusão extrema do músculo papilar pode resultar em estenose mitral. Por outro lado, a ruptura de um músculo papilar, geralmente a complicação de um enfarte agudo do miocárdio, resultará em regurgitação mitral aguda.