Visão geral
O cérebro é um incrível órgão de três libras que controla todas as funções do corpo, interpreta informação do mundo exterior, e encarna a essência da mente e da alma. Inteligência, criatividade, emoção, e memória são algumas das muitas coisas governadas pelo cérebro. Protegido dentro do crânio, o cérebro é composto pelo cérebro, cerebelo e tronco encefálico.
O cérebro recebe informação através dos nossos cinco sentidos: visão, olfacto, tacto, paladar e audição – muitas vezes muitos ao mesmo tempo. Ele reúne as mensagens de uma forma que tem significado para nós, e pode armazenar essa informação na nossa memória. O cérebro controla os nossos pensamentos, memória e fala, movimento dos braços e pernas, e a função de muitos órgãos dentro do nosso corpo.
O sistema nervoso central (SNC) é composto pelo cérebro e a medula espinal. O sistema nervoso periférico (SNP) é composto por nervos espinais que se ramificam da medula espinal e nervos cranianos que se ramificam do cérebro.
Cérebro
O cérebro é composto pelo cérebro, cerebelo e tronco cerebral (Fig. 1).
Figura 1. O cérebro tem três partes principais: o cérebro, o cerebelo e o tronco encefálico.
Cérebro: é a maior parte do cérebro e é composto pelos hemisférios direito e esquerdo. Desempenha funções mais elevadas como a interpretação do tacto, visão e audição, bem como a fala, o raciocínio, as emoções, a aprendizagem, e o controlo fino do movimento.
Cerebelo: está localizado sob o cérebro. A sua função é coordenar os movimentos musculares, manter a postura, e o equilíbrio.
Brainstem: actua como um centro de revezamento ligando o cérebro e o cerebelo à medula espinal. Desempenha muitas funções automáticas tais como respiração, ritmo cardíaco, temperatura corporal, ciclos de vigília e sono, digestão, espirros, tosse, vómitos, e deglutição.
Cérebro direito – cérebro esquerdo
O cérebro é dividido em duas metades: os hemisférios direito e esquerdo (Fig. 2) Estão unidos por um feixe de fibras chamado corpus callosum que transmite mensagens de um lado para o outro. Cada hemisfério controla o lado oposto do corpo. Se ocorrer um AVC no lado direito do cérebro, o seu braço ou perna esquerdos podem estar fracos ou paralisados.
Nada todas as funções dos hemisférios são partilhadas. Em geral, o hemisfério esquerdo controla a fala, a compreensão, a aritmética e a escrita. O hemisfério direito controla a criatividade, habilidade espacial, artística, e habilidades musicais. O hemisfério esquerdo é dominante no uso das mãos e da linguagem em cerca de 92% das pessoas.
Lóbulos do cérebro
Os hemisférios cerebrais têm fissuras distintas, que dividem o cérebro em lóbulos. Cada hemisfério tem 4 lóbulos: frontal, temporal, parietal, e occipital (Fig. 3). Cada lóbulo pode ser dividido, mais uma vez, em áreas que servem funções muito específicas. É importante compreender que cada lóbulo do cérebro não funciona sozinho. Existem relações muito complexas entre os lóbulos do cérebro e entre os hemisférios direito e esquerdo.
Figura 3. O cérebro está dividido em quatro lóbulos: frontal, parietal, occipital e temporal.
Lóbulo frontal
- Personalidade, comportamento, emoções
- Judimento, planeamento, resolução de problemas
- Fala: falar e escrever (área de Broca)
li> Movimento corporal (faixa motora) li>Inteligência, concentração, self awareness
Lóbuloarietal
- Interpreta linguagem, palavras
- Sentido do tacto, dor, temperatura (faixa sensorial)
li>Interpreta sinais da visão, audição, motor, sensorial e memóriali>Percepção espacial e visual
Lóbulo occipital
- Interpreta a visão (cor, luz, movimento)
Lóbulo temporal
- Li>Linguagem compreensiva (Wernicke’s area)
- Memória
- Ensino
- Sequenciação e organização
Língua
Em geral, o hemisfério esquerdo do cérebro é responsável pela linguagem e fala e é chamado o hemisfério “dominante”. O hemisfério direito desempenha um grande papel na interpretação da informação visual e no processamento espacial. Em cerca de um terço das pessoas que são canhotas, a função da fala pode estar localizada no lado direito do cérebro. As pessoas esquerdinas podem necessitar de testes especiais para determinar se o seu centro da fala se encontra no lado esquerdo ou direito antes de qualquer cirurgia nessa área.
Aphasia é uma perturbação da linguagem que afecta a produção, compreensão, leitura ou escrita da fala, devido a lesão cerebral – mais comummente devido a acidente vascular cerebral ou trauma. O tipo de afasia depende da área cerebral danificada.
Área da Broca: encontra-se no lobo frontal esquerdo (Fig 3). Se esta área for danificada, pode ter-se dificuldade em mover a língua ou os músculos faciais para produzir os sons da fala. A pessoa ainda consegue ler e compreender a língua falada mas tem dificuldade em falar e escrever (isto é, formar letras e palavras, não escreve dentro de linhas) – chamada afasia de Broca.
Área de Wernicke: encontra-se no lóbulo temporal esquerdo (Fig 3). Os danos nesta área causam a afasia de Wernicke. O indivíduo pode falar em frases longas que não têm significado, acrescentar palavras desnecessárias, e até criar novas palavras. Eles podem fazer sons de fala, contudo têm dificuldade em compreender a fala e, por isso, desconhecem os seus erros.
Cortex
A superfície do cérebro chama-se o córtex. Tem uma aparência dobrada com colinas e vales. O córtex contém 16 biliões de neurónios (o cerebelo tem 70 biliões = 86 biliões no total) que estão dispostos em camadas específicas. Os corpos das células nervosas colorem o córtex de cor cinzenta acastanhada dando-lhe o seu nome – matéria cinzenta (Fig. 4). Por baixo do córtex encontram-se fibras nervosas longas (axónios) que ligam áreas cerebrais umas às outras – chamadas matéria branca.
A dobra do córtex aumenta a área de superfície do cérebro, permitindo que mais neurónios se encaixem no interior do crânio e permitindo funções mais elevadas. Cada dobra é chamada um giro, e cada sulco entre as dobras é chamado um sulco. Há nomes para as dobras e sulcos que ajudam a definir regiões específicas do cérebro.
Estruturas profundas
Vias chamadas trajectos de matéria branca ligam áreas do córtex umas às outras. As mensagens podem viajar de um giro para outro, de um lóbulo para outro, de um lado do cérebro para o outro, e para estruturas profundas no cérebro (Fig. 5).
Figura 5. Secção transversal coronal que mostra os gânglios basais.
Hypothalamus: está localizado no chão do terceiro ventrículo e é o controlo mestre do sistema autonómico. Desempenha um papel no controlo de comportamentos como a fome, sede, sono e resposta sexual. Também regula a temperatura corporal, pressão sanguínea, emoções e secreção de hormonas.
Glândula pituitária: encontra-se numa pequena bolsa de osso na base do crânio chamada sella turcica. A glândula pituitária está ligada ao hipotálamo do cérebro pelo pedúnculo pituitário. Conhecida como a “glândula mestre”, controla outras glândulas endócrinas do corpo. Segrega hormonas que controlam o desenvolvimento sexual, promovem o crescimento ósseo e muscular, e respondem ao stress.
Glândula pineal: localiza-se atrás do terceiro ventrículo. Ajuda a regular o relógio interno do corpo e os ritmos circadianos, secretando a melatonina. Tem algum papel no desenvolvimento sexual.
Talamus: serve como estação de retransmissão de quase toda a informação que entra e sai para o córtex. Desempenha um papel na sensação de dor, atenção, alerta e memória.
Gânglios basais: inclui o caudato, o putamen e o globus pallidus. Estes núcleos trabalham com o cerebelo para coordenar movimentos finos, tais como movimentos da ponta dos dedos.
Sistema límbico: é o centro das nossas emoções, aprendizagem, e memória. Incluídos neste sistema estão o gyri cingulado, hipotálamo, amígdala (reacções emocionais) e hipocampo (memória).
Memória
Memória é um processo complexo que inclui três fases: codificação (decidir que informação é importante), armazenamento, e recordação. Diferentes áreas do cérebro estão envolvidas em diferentes tipos de memória (Fig. 6). O seu cérebro tem de prestar atenção e ensaiar para que um evento passe da memória de curto prazo para a de longo prazo – chamada codificação.
- A memória de curto prazo, também chamada memória de trabalho, ocorre no córtex pré-frontal. Armazena informação durante cerca de um minuto e a sua capacidade é limitada a cerca de 7 itens. Por exemplo, permite marcar um número de telefone que alguém acabou de lhe dizer. Também intervém durante a leitura, para memorizar a frase que acabou de ler, para que a próxima faça sentido.
- Memória de longo prazo é processada no hipocampo do lóbulo temporal e é activada quando se pretende memorizar algo por um tempo mais longo. Esta memória tem um conteúdo e capacidade de duração ilimitados. Contém memórias pessoais assim como factos e números.
- A memória de perícia é processada no cerebelo, que transmite informação aos gânglios basais. Armazena memórias aprendidas automaticamente como atar um sapato, tocar um instrumento, ou andar de bicicleta.
Ventrículos e líquido cefalorraquidiano
O cérebro tem cavidades ocas cheias de líquido chamadas ventrículos (Fig. 7). Dentro dos ventrículos há uma estrutura em forma de fita chamada plexo coróide que torna claro o líquido cefalorraquidiano incolor (LCR). O LCR flui dentro e à volta do cérebro e da medula espinal para ajudar a amortecê-lo de lesões. Este fluido circulante está constantemente a ser absorvido e reabastecido.
Existem dois ventrículos profundos dentro dos hemisférios cerebrais chamados ventrículos laterais. Ambos se ligam ao terceiro ventrículo através de uma abertura separada chamada o forame de Monro. O terceiro ventrículo liga-se com o quarto ventrículo através de um longo tubo estreito chamado aqueduto de Sylvius. A partir do quarto ventrículo, o LCR flui para o espaço subaracnoideo onde banha e amortece o cérebro. O LCR é reciclado (ou absorvido) por estruturas especiais no seio sagital superior chamado vilosidades aracnóides.
É mantido um equilíbrio entre a quantidade de LCR que é absorvida e a quantidade que é produzida. Uma ruptura ou bloqueio no sistema pode causar uma acumulação de LCR, o que pode causar um aumento dos ventrículos (hidrocefalia) ou causar uma colecção de fluido na medula espinal (syringomyelia).
Skull
O objectivo do crânio ósseo é proteger o cérebro de lesões. O crânio é formado a partir de 8 ossos que se fundem ao longo de linhas de sutura. Estes ossos incluem o frontal, parietal (2), temporal (2), esfenoidal, occipital e etmoidal (Fig. 8). A face é formada a partir de 14 ossos pareados incluindo o maxilar, zigoma, nasal, palatino, lacrimal, conchas nasais inferiores, mandíbula, e vómito.
Figura 8. O cérebro é protegido no interior do crânio. O crânio é formado a partir de oito ossos.
No interior do crânio há três áreas distintas: fossa anterior, fossa média, e fossa posterior (Fig. 9). Os médicos referem-se por vezes à localização de um tumor por estes termos, por exemplo, meningioma de fossa média.
Similar aos cabos que saem da parte de trás de um computador, todas as artérias, veias e nervos saem da base do crânio através de orifícios, chamados foramina. O grande buraco no meio (foramen magnum) é onde sai a medula espinal.
Nervos cranianos
O cérebro comunica com o corpo através da medula espinal e doze pares de nervos cranianos (Fig. 9). Dez dos doze pares de nervos cranianos que controlam a audição, o movimento dos olhos, as sensações faciais, o paladar, a deglutição e o movimento dos músculos do rosto, pescoço, ombro e língua têm origem no tronco cerebral. Os nervos cranianos para o olfacto e visão têm origem no cérebro.
O numeral romano, nome, e função principal dos doze nervos cranianos:
Número |
h4>Nome |
Função |
|
I |
olfactory |
cheiro |
|
II |
optic |
p> visão |
|
III |
oculomotor |
|
|
IV >/td> |
trochlear |
p>moves eye |
|
V |
p>trigeminal |
p>p>face sensation |
|
VI >/td> |
abducens |
moves eye |
|
VII /td> |
p>facial |
p>p>moves face, salivate |
|
VIII |
vestibulocochlear |
p>audição, balance |
|
IX |
glossofaríngeo |
p> gosto, engolir |
|
X |
vagus |
taxa de coração, digestion |
|
XI /td> |
accessory |
moves head |
|
XII |
hypoglossal |
Meninges
O cérebro e a medula espinal estão cobertos e protegidos por três camadas de tecido chamadas meninges. Da camada mais externa para dentro são: a dura-máter, a dura-máter aracnóide, e a pia-máter.
Dura mater: é uma membrana forte e espessa que alinha estreitamente o interior do crânio; as suas duas camadas, a dura-máter periosteal e a meníngea, são fundidas e separadas apenas para formar seios venosos. A dura-máter cria pequenas dobras ou compartimentos. Existem duas dobras duras especiais, a falx e o tentorium. A falx separa os hemisférios direito e esquerdo do cérebro e o tentorium separa o cérebro do cerebelo.
Arachnoid mater: é uma membrana fina, semelhante a uma teia, que cobre todo o cérebro. O aracnoide é feito de tecido elástico. O espaço entre a dura-máter e as membranas aracnoides é chamado espaço subdural.
Pia mater: abraça a superfície do cérebro seguindo as suas pregas e sulcos. A pia mater tem muitos vasos sanguíneos que chegam às profundezas do cérebro. O espaço entre o aracnoide e a pia é chamado de espaço subaracnoide. É aqui que o fluido cerebrospinal banha e amortece o cérebro.
Sangue de artéria
Sangue é levado ao cérebro por duas artérias pareadas, as artérias carótidas internas e as artérias vertebrais (Fig. 10). As artérias carótidas internas fornecem a maior parte do cérebro.
As artérias vertebrais fornecem o cerebelo, o tronco cerebral, e a parte inferior do cérebro. Após a passagem pelo crânio, as artérias vertebrais direita e esquerda unem-se para formar a artéria basilar. A artéria basilar e as artérias carótidas internas “comunicam” entre si na base do cérebro chamada Círculo de Willis (Fig. 11). A comunicação entre a carótida interna e o sistema vertebro-basilar é uma importante característica de segurança do cérebro. Se um dos principais vasos ficar bloqueado, é possível que o fluxo de sangue colateral atravesse o Círculo de Willis e evite danos cerebrais.
A circulação venosa do cérebro é muito diferente da do resto do corpo. Normalmente, as artérias e veias correm juntas à medida que fornecem e drenam áreas específicas do corpo. Assim, seria de pensar que haveria um par de veias vertebrais e veias carótidas internas. Contudo, este não é o caso no cérebro. Os principais colectores de veias estão integrados na dura-máter para formar seios venosos – não confundir com os seios nasais do ar na face e na região nasal. Os seios venosos recolhem o sangue do cérebro e passam-no para as veias jugulares internas. Os seios sagitais superior e inferior drenam o cérebro, os seios cavernosos drenam a base anterior do crânio. Todos os seios nasais acabam por drenar para os seios sigmóides, que saem do crânio e formam as veias jugulares. Estas duas veias jugulares são essencialmente a única drenagem do cérebro.
Células do cérebro
O cérebro é constituído por dois tipos de células: células nervosas (neurónios) e células glia.
Células nervosas
Existem muitos tamanhos e formas de neurónios, mas todos consistem num corpo celular, dendritos e um axónio. O neurónio transmite informação através de sinais eléctricos e químicos. Tente imaginar a cablagem eléctrica em sua casa. Um circuito eléctrico é composto por numerosos fios ligados de tal forma que, quando um interruptor de luz é ligado, uma lâmpada acende o feixe de luz. Um neurónio excitado transmitirá a sua energia aos neurónios na sua vizinhança.
Neurónios transmitem a sua energia, ou “falam”, uns com os outros através de uma pequena fenda chamada sinapse (Fig. 12). Um neurónio tem muitos braços chamados dendritos, que agem como antenas captando mensagens de outras células nervosas. Estas mensagens são transmitidas para o corpo celular, o que determina se a mensagem deve ser transmitida. Mensagens importantes são passadas para o fim do axónio, onde sacos contendo neurotransmissores se abrem para a sinapse. As moléculas neurotransmissoras atravessam a sinapse e cabem em receptores especiais na célula nervosa receptora, o que estimula essa célula a transmitir a mensagem.
Células Glia
Glia (palavra grega que significa cola) são as células do cérebro que fornecem aos neurónios nutrição, protecção e apoio estrutural. Há cerca de 10 a 50 vezes mais glia do que células nervosas e são o tipo mais comum de células envolvidas em tumores cerebrais.
- Astroglia ou astrocitos são os cuidadores – eles regulam a barreira cerebral do sangue, permitindo que nutrientes e moléculas interajam com os neurónios. Controlam a homeostase, a defesa e reparação neuronal, a formação de cicatrizes, e também afectam os impulsos eléctricos.
- Células Oligodendroglia criam uma substância gorda chamada mielina que isola os axónios – permitindo que as mensagens eléctricas viajem mais rapidamente.
- Células epigenodendróglicas traçam os ventrículos e secretam o líquido cefalorraquidiano (LCR).
- Microglia são as células imunitárias do cérebro, protegendo-o dos invasores e limpando os detritos. Também podam as sinapses.
Fontes & links
Se tiver mais perguntas, contacte Mayfield Brain & Coluna vertebral em 800-325-7787 ou 513-221-1100.
Links
brainfacts.org
thebrain.mcgill.ca
actualizado > 4.2018
reviewed by > Tonya Hines, CMI, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio
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