• Dissecção
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Aneurisma da aorta torácica ascendente (ATAA) é definido como uma dilatação da aorta ascendente produzindo um diâmetro da secção transversal superior a 1.5 vezes o seu valor normal; valores entre 1,1 e 1,5 são considerados aorta ascendente dilatada ou ectáctica. Os valores normais foram estabelecidos por diferentes técnicas de imagem: ecocardiografia, tomografia computorizada (TC) e ressonância magnética (MRI)1-3 (quadro 1). A doença aneurismática da aorta é clinicamente importante uma vez que, à medida que o diâmetro da aorta se expande, a tensão da parede linear aumenta, o que por sua vez aumenta directamente o risco de ruptura espontânea da aorta – um evento com um prognóstico extremamente fraco para o doente. Os aneurismas da aorta torácica (ATA) envolvem a aorta ascendente mais frequentemente (50%), seguida da aorta descendente (40%), enquanto que os aneurismas do arco (10%) e os aneurismas toraco-abdominais (10%) ocorrem com menos frequência. Em 25% dos doentes com ATAA, o aneurisma da aorta abdominal concomitante está presente. A distinção anatómica é importante uma vez que a etiologia, a história natural e o tratamento diferem para cada um destes segmentos.