RU 486, também chamada mifepristone, é uma droga usada para induzir o aborto no início da gravidez. Foi aprovado para uso no Canadá em Julho de 2015, e é vendido no Canadá sob o nome comercial Mifegymiso. Um aborto que usa drogas, em vez de um procedimento cirúrgico, para pôr fim a uma gravidez é chamado aborto medicinal.

Duas drogas são usadas num aborto medicinal: mifepristone (RU 486), e misoprostol.

“Mifepristone é uma droga que bloqueia a acção da progesterona, uma hormona que é necessária para apoiar a gravidez”, diz a Dra. Sheila Dunn, directora de investigação no Family Practice Health Centre do Women’s College Hospital. “Provoca alterações no revestimento do útero, e torna-o mais sensível às prostaglandinas, que são compostos semelhantes a hormonas que provocam a contracção do útero”. As prostaglandinas ocorrem naturalmente no corpo, mas uma versão sintética chamada misoprostol é usada como segundo passo num aborto medicinal”

A mifepristona (RU 486) é tomada em primeiro lugar. Dois dias mais tarde, isto é seguido em casa com misoprostol.

Em poucas horas de tomar a segunda droga, as contracções uterinas esvaziarão o útero, terminando a gravidez, explica o Dr. Dunn. Esta experiência é semelhante a um aborto espontâneo precoce, causando geralmente cólicas e hemorragias abundantes. Os medicamentos para as dores podem ajudar a aliviar as cólicas.

Sangria dura em média 11 dias, com uma média de dois dias de hemorragia intensa, de acordo com a informação do ensaio clínico incluída no resumo da decisão regulamentar do Health Canada. Health Canada também enumerou vários possíveis efeitos secundários, incluindo diarreia, náuseas, vómitos, febre ou arrepios, dores de cabeça, tonturas e fraqueza.

É necessária uma avaliação de seguimento algumas semanas após a ingestão dos medicamentos para confirmar que o aborto foi bem sucedido.

No Canadá, a mifepristona é aprovada para utilização até sete semanas numa gravidez, embora seja utilizada em muitos países até nove semanas, e é agora aprovada para utilização até 10 semanas nos EUA. As mulheres que tomam corticosteróides, que têm distúrbios hemorrágicos, ou que são muito anémicas são aconselhadas a não usar mifepristone.

Embora os abortos médicos tenham estado disponíveis no Canadá no passado utilizando uma droga diferente, não têm sido amplamente utilizados. Os abortos médicos utilizavam anteriormente uma droga chamada metotrexato, que é utilizada principalmente para o tratamento do cancro. A mifepristona (RU 486) tem várias vantagens sobre o metotrexato: é mais fácil de usar, funciona mais rapidamente e fornece resultados mais previsíveis, diz a Dra. Dunn.

“O Centro Bay para Controlo de Natalidade no Hospital Universitário de Mulheres tem muita familiaridade e experiência com abortos médicos”, acrescenta ela. “Será um líder em termos de fornecer mifepristone, mas também para apoiar os médicos da comunidade que também possam querer ser provedores, e que possam ter dúvidas”

Mifepristone (RU 486) está disponível no Canadá sob o nome comercial Mifegymiso. Os médicos que desejem prescrevê-lo têm de completar um programa de formação online. A sua disponibilidade depende do número de médicos que completam a formação e fornecem o medicamento como parte da sua prática. Preencher uma receita de Mifegymiso custa cerca de $350. Alguns planos de seguro privados podem cobrir o fármaco.