FiberopticEndoscopic Evaluation of Swallowing (FEES) é um procedimento em que um endoscópio de fibra óptica é inserido através do nariz e na garganta para obter uma visualização directa das estruturas, uma visão dinâmica da transferência faríngeo-faríngea, e a indirecta da transferência faríngeo-esofágica durante as andorinhas.

A deglutição da saliva pode ser avaliada, e a anatomia e fisiologia da saliva pode ser visualizada na ausência de aceitação de alimentos e/ou líquidos. A andorinha é então avaliada com a apresentação de alimentos e líquidos.

FiberopticEndoscopic Evaluation of Swallowing With Sensory Testing (FEESST), uma modificação dos FEES, é um teste da Laryngeal Adductor Response (LAR), uma adução reflexiva da prega vocal em resposta a um sopro de ar calibrado por pressão e duração, fornecido anteriormente às ariepiglóides ao longo das pregas ariepiglóticas. O teste mede o nível de intensidade a que o LAR é desencadeado.

procedimentosFEES são indicados quando há necessidade de

• estruturasvisualizantes e observação de uma visão dinâmica da transferência oral-faríngea com ou sem apresentação de alimento e/ou líquido;
• avaliação instrumental adicional, com base em resultados anteriores de VFSS;
• avaliação da sensibilidade do LAR e dinâmica da prega vocal; ou
• teste alternativo – por exemplo, quando a criança não é um bom candidato para o SAVFV, porque ele ou ela
  • não pode ser posicionedadequadamente para o SAVFV ou
  • não pode ser transferido para a suite de radiologia.

Protocolo de teste

• O tamanho apropriado do endoscópio é escolhido, e é tomada uma decisão sobre se o endoscópio deve ser equipado com capacidade de sopro de ar.
• O endoscópio é então passado pelo SLP ou pelo médico, e é dada à criança uma oportunidade de se acalmar.
• A anatomia nasal, oral, faríngea, e laríngea é examinada.
• FEESST é administrado, se indicado, para determinar a sensibilidade do LAR e a dinâmica da prega vocal.
• A criança come e/ou bebe uma variedade de alimentos preferidos e problemáticos sob observação de fibra óptica.

Precauções

• Monitorização (por exemplo, cardiovascular) durante procedimentos FEES pode ser justificada para crianças com doença pulmonar significativa, arritmia cardíaca, distúrbios convulsivos, ou outras condições médicas.
• É aconselhável ter à disposição equipamento de sucção e pessoal treinado durante os testes.
• São considerados os possíveis riscos de trauma e hemorragia nasal localizada.

Serviços especiais são tomados com o uso de anestesia tópica em bebés e crianças frágeis do ponto de vista médico. Os médicos são encorajados a consultar a equipa médica da criança antes de usar anestesia com estas crianças.