Tylenol vs Motrin: Qual é o melhor redutor de febre para crianças?

Quando as nossas crianças têm febre ou dor, queremos naturalmente fazê-las sentir-se melhor. Os cuidados amorosos podem ir muito longe, mas por vezes precisamos de um pouco de ajuda de medicamentos. Quando consideramos quando dar medicamentos para a febre ou dor e também o que dar, a primeira coisa a fazer é perceber porque é que estamos a usar os medicamentos.

Pain

Pain é bastante auto-explicativo – ninguém quer que o seu filho tenha dores. A dor não só é perturbadora, como também pode aumentar o ritmo cardíaco, a respiração e a pressão arterial (embora não normalmente para níveis perigosos) e tornar uma criança rabugenta ou retraída.

Uma das nossas principais tarefas como pais e cuidadores é reduzir o sofrimento, tentando minimizar ou prevenir a dor. O acetaminofeno (como a marca Tylenol™) e o ibuprofeno (como Motrin™ ou Advil™) são as nossas principais ferramentas para o fazer.

Both são óptimos medicamentos para a febre e a dor, mas o ibuprofeno tem um benefício adicional de combater a inflamação, o que o acetaminofeno não tem. Por esta razão, o ibuprofeno é por vezes preferido para a dor causada por lesões ou doenças que envolvem inflamação.

Febre

Febre é uma das razões mais comuns porque os prestadores de cuidados procuram avaliação médica para os seus filhos. Há muita apreensão acerca da febre: algumas pessoas têm medo pelos seus filhos quando têm febre, tendo ouvido histórias de febre que causam lesões e convulsões cerebrais ou mesmo a morte. A juntar a isso o facto de as crianças frequentemente olharem e agirem muito mais doentes quando têm febre, e isso soma-se a muita ansiedade.

Os cuidadores recorrem frequentemente a acetaminofeno ou ibuprofeno, e por vezes a ambos, num esforço para fazer desaparecer a febre. Há muita confusão sobre que medicamentos dar, quanto dar e quando dar.

As boas notícias são que a maioria das histórias sobre os perigos da febre são absolutamente falsas! A febre por infecção raramente ultrapassa os 106 F. A temperatura corporal tem de ultrapassar os 107 F antes de haver qualquer dano no cérebro ou no corpo.

Existem convulsões febris, mas estão limitadas a crianças entre os 6 meses e os 5 anos de idade. Quando ocorrem, são geralmente muito breves e não causam complicações. São completamente imprevisíveis e não ocorrem porque a temperatura vai acima de um certo nível. São muito mais assustadoras do que perigosas.

Uma febre que não desce até ao fim com doses adequadas de medicação para a febre ou uma que regressa antes da próxima dose ser devida não é um indicador de infecção nem da gravidade da doença. O facto de não se conseguir controlar completamente a febre não é motivo de preocupação, pois não significa nada sobre a infecção que está a causar a febre. A febre desaparecerá quando o pior da infecção desaparecer.

A verdadeira razão para tratar a febre é fazer com que o seu filho se sinta melhor. A própria febre, independentemente da origem da infecção, aumentará o ritmo cardíaco e a respiração; tornará o seu filho sonolento, rabugento ou pegajoso; e diminuirá o seu apetite. Se conseguir baixar a febre mesmo um ou dois graus, o seu filho provavelmente sentir-se-á melhor, começará a comer e a beber melhor, e ficará muito mais parecido consigo próprio. Então também se sentirá melhor!

Controlo da febre

A acetaminofeno e ibuprofeno são excelentes medicamentos para o controlo da febre.

Tendemos a limitar o ibuprofeno a crianças com mais de seis meses de idade. As crianças com doença renal, problemas de hemorragia ou algumas outras doenças crónicas podem não ser capazes de tomar ibuprofeno. Se a sua criança tem uma doença crónica, verifique com o seu prestador de cuidados primários se ele ou ela pode tomar ibuprofeno em segurança.

Poucos estudos têm sugerido que o ibuprofeno pode ser melhor do que o acetaminofeno para ajudar a tratar febres acima de 102 – 103 F, enquanto que o acetaminofeno pode ser melhor para crianças que também estão a ter dores de estômago ou perturbadas, porque o ibuprofeno pode por vezes irritar o estômago.

Algumas crianças parecem responder consistentemente melhor a um medicamento do que ao outro. Cada doença individual pode também responder melhor a um determinado medicamento. Se tiver a sensação de que um medicamento está a funcionar melhor que o outro, use esse medicamento.

Muitos médicos recomendam a alternância de acetaminofeno e ibuprofeno para um melhor controlo da febre. Estudos sugerem que pode haver uma ligeira melhoria no controlo da febre quando se utilizam ambos os medicamentos; no entanto, há também uma maior probabilidade de a criança receber acidentalmente uma overdose de um ou ambos os medicamentos, especialmente se mais do que uma pessoa estiver a dar medicamentos à criança.

Com esta possível preocupação de segurança sobre overdose acidental, há poucos benefícios em utilizar os medicamentos de forma alternada. Se optar por alternar acetaminofeno e ibuprofeno, alterne-os de 4 em 4 horas. Por exemplo, dar acetaminofeno ao meio-dia, ibuprofeno às 16 horas, acetaminofeno às 20 horas, e assim por diante. Se mais do que uma pessoa estiver a dar medicamentos, manter um horário escrito pode ajudar a reduzir erros de dosagem.

Não há absolutamente nenhuma evidência de que dar acetaminofeno e ibuprofeno ao mesmo tempo ajude a controlar a febre. Esta prática também pode levar a sobredosagens significativas de medicamentos, pelo que não é segura.

Dosagem

Orais recomendações de dosagem nas embalagens de medicamentos são mais frequentemente dadas em peso ou faixas etárias. Isto pode levar a sub ou ligeira sobredosagem. É melhor obter uma tabela de dosagem ou recomendações do seu prestador de cuidados médicos para que possa dosear o seu filho com base no seu peso actual.

Recomendamos que o ibuprofeno seja administrado a 10mg por quilograma de peso (cerca de 10mg por cada 2 libras) a cada 6-8 horas ou acetaminofeno a 15mg por quilograma de peso a cada 4-6 horas.

Acetaminofeno também pode ser administrado como supositório rectal, mas estão disponíveis numa selecção limitada de doses. Os supositórios não devem ser divididos para modificar a dose porque a medicação não pode ser suspensa igualmente em todo o supositório, pelo que uma porção pode ter mais medicação do que outra. Isto limita a utilidade dos supositórios. Não é verdade que os supositórios funcionam melhor ou mais rapidamente do que a medicação oral. O ibuprofeno não está disponível sob a forma de supositório nos E.U.A.

Conclusão

Para resumir tudo, quer tenham febre ou dor, usamos acetaminofeno e ibuprofeno para fazer as nossas crianças sentirem-se melhor. Com algumas excepções, ambos os medicamentos são seguros de usar quando administrados em doses apropriadas e com o tempo apropriado.

Ibuprofeno pode ser melhor que o acetaminofeno para lesões ou doenças que também envolvam dor e inflamação ou para febres mais altas.

Não há necessidade de alternar os dois medicamentos para a febre. Mantenha-o simples e use-o sempre que a medicação pareça funcionar melhor. Consulte o seu prestador de cuidados primários ou de cuidados urgentes para aprender as doses mais seguras e eficazes para satisfazer as necessidades do seu filho.