p>A Enfermagem está repleta de vários papéis, percursos de carreira, e antecedentes. Não há uma forma única de se tornar enfermeiro, e há tantos tipos diferentes destes inestimáveis profissionais de saúde! Embora esta seja uma coisa tão bela sobre o campo, pode no início parecer um pouco confusa, especialmente quando se começa a aprender sobre todos os diferentes acrónimos: LPN, RN, APRN, NP, e por aí adiante. Este artigo tenta elucidar a enfermeira “sopa do alfabeto” para que possa tomar decisões informadas sobre qual o papel que gostaria de desempenhar.
Overvisão: O que está num Nome?
As letras que vê depois do nome de uma enfermeira vêm tipicamente da sua educação, licenciatura, certificação, ou um feito especial – e devem aparecer por essa ordem. Tipicamente só está incluído o nível mais alto de cada credencial. Uma vez entendido este alfabeto, pode rapidamente revelar muito sobre a experiência de alguém.
p>Por exemplo, o Dr. Ferrara, um enfermeiro praticante da Universidade de Columbia, enumera as suas credenciais como “Stephen Ferrara, DNP, FNP-BC, FAANP”. A partir destas cartas, conhecemos a sua formação (doutor em enfermagem) e certificação (enfermeiro de família), e sabemos que ele é um colega (uma posição estimada) da Associação Americana de Enfermeiros Profissionais (AANP).
Likewise, a Dra. Adams, enfermeira praticante na Universidade de Vanderbilt, lista as suas credenciais como “Susie Adams, PhD, APRN, PMHNP, FAANP, FAANP”. A partir destas cartas, conhecemos a sua formação (doutora em filosofia), licenciatura (enfermeira de prática avançada registada), e certificação (enfermeira psiquiátrica de saúde mental), e sabemos que ela é também uma colega da AANP, bem como da Academia Americana de Enfermeiros (AAN).
Cartas de Educação
Comecemos com cartas de educação. Ao contrário da maioria das profissões, é comum os profissionais de saúde listarem o seu mais alto nível de educação depois do seu nome. Os diplomas profissionais mais comuns que os enfermeiros possuem incluem:
- grau de associado em enfermagem (ADN)
- Bacharelato em enfermagem (BSN)
li>Mestre em enfermagem (MSN)li>Doutor de prática de enfermagem (DNP)Doutor de filosofia (PhD)
Prior ao grau de DNP, os enfermeiros podem também procurar outros doutoramentos profissionais, incluindo o médico da ciência da enfermagem (DNS ou DNSc) e o médico de enfermagem (ND), pelo que poderá encontrar alguns clínicos com estas cartas também. Além disso, alguns enfermeiros prosseguem um mestrado em administração de empresas (MBA), um mestrado ou doutoramento em educação (MEd ou EdD), ou um mestrado ou doutoramento em saúde pública (MPH ou DrPH) graus, que também podem listar depois do seu nome.
Cartas de Licença
A formação obtida determina o tipo de enfermeiro em que se torna e o seu âmbito de prática. O âmbito da prática refere-se aos procedimentos, acções e processos que um prestador de cuidados de saúde está legalmente autorizado a realizar ou seguir dentro dos termos da sua licença profissional.
Existem três tipos de enfermeiros, cada um com âmbitos de prática diferentes:
- A enfermeira prática licenciada (LPN)
- A enfermeira licenciada (RN)
- A enfermeira prática licenciada (APRN)
A enfermeira prática
A enfermeira licenciada enfermeiros práticos (LPNs) – também chamados enfermeiros profissionais licenciados (LVNs) no Texas e na Califórnia – com um diploma em enfermagem ou um diploma de associado em enfermagem. Para serem licenciados, devem passar o exame NCLEX-PN (National Council Licensure Examination-Practical Nurse). Para prestarem cuidados, devem ser supervisionados por uma enfermeira registada, e normalmente concentram-se na prestação de cuidados básicos de enfermagem, tais como verificação de sinais vitais, inserção de cateteres, e conforto dos pacientes. Estas enfermeiras frequentemente não se especializam, e em vez disso trabalham principalmente em centros de cuidados a longo prazo, clínicas ambulatórias, ou unidades médico-cirúrgicas num hospital.
Enfermeira Registada
Enfermeiras Registadas (RNs), licenciadas com um grau de associado ou um bacharelato em enfermagem. Para serem licenciados, devem passar o exame NCLEX-RN (National Council Licensure Examination-Registered Nurse). O seu âmbito é muito mais amplo do que um LPN, e inclui a administração de medicamentos, a determinação de diagnósticos de enfermagem, e a educação extensiva dos pacientes. Os enfermeiros registados frequentemente procuram uma área de especialidade e são encontrados em ambientes como salas de emergência, unidades de cuidados críticos, e hospitais psiquiátricos.
De notar que a investigação demonstra que quanto maior for a percentagem de enfermeiros com bacharelato numa unidade, menor será a morbilidade e mortalidade dos pacientes. Como resultado, o Instituto de Medicina recomendou que 80 por cento da força de trabalho de enfermagem tenha um diploma BSN. De facto, apenas recentemente, o estado de Nova Iorque aprovou a sua lei “BSN em 10”, que exige que todos os enfermeiros obtenham um bacharelato em ciências dentro de dez anos após terem recebido a sua licença de RN.
Advanced Practice Registered Nurse
Advanced Practice Registered Nurse (APRNs) tipicamente formam-se com um mestrado em enfermagem ou com um diploma de doutor em prática de enfermagem.
Existem quatro tipos de APRNs:
- Enfermeira praticante (NP)
- Enfermeira parteira (CNM, onde o “C” é para “Certificado”)
- Enfermeira anestesista (CRNA, onde o “CR” é para “Certificado Registado”)
- Especialista em enfermagem clínica (CNS)
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Todos estes provedores são especializados numa população particular de pacientes tais como pediatria, geriatria, neonatal, ou saúde mental. O âmbito da prática das APRNs é o mais amplo de todos os enfermeiros, e inclui a avaliação, diagnóstico, e tratamento de condições médicas. Estes prestadores podem prescrever medicação e equipamento, e podem encomendar e interpretar exames de diagnóstico como análises ao sangue e MRIs.
A licença NP tem nomes diferentes em estados diferentes. Outros nomes incluem:
- A enfermeira licenciada em clínica geral (ARNP)
- A enfermeira licenciada em clínica geral (CRNP)
- A enfermeira licenciada em clínica geral (CNP)
- A enfermeira licenciada em clínica geral (CNP)
A enfermeira licenciada em clínica geral praticante (LNP)li> Enfermeiro clínico certificado (NPC)
Cartas de certificação
alguns enfermeiros registados e todas as APRNs obtêm certificações na sua área de especialidade. As certificações demonstram a proficiência de uma pessoa num determinado assunto. As cartas de certificação são onde pode tornar-se realmente complicado porque há tantas.
Cartas de certificação
alguns enfermeiros registados e todas as APRNs ganham certificações na sua área de especialidade. As certificações demonstram a proficiência de uma pessoa num determinado assunto. As cartas de certificação são onde pode tornar-se realmente complicado porque há tantas.
Um conjunto comum de cartas de certificação visto com enfermeiros registados é “RN-BC”. Isto significa “registered nurse board-certified”. Todas as certificações para RNs do Centro Americano de Credenciação de Enfermeiras atribuem estas cartas; no entanto, isso pode significar que elas são certificadas em qualquer coisa, desde a gestão da dor à reumatologia e à informática. Outro conjunto comum de cartas de certificação para enfermeiros registados é o CCRN, que significa “certificado em cuidados críticos” e é atribuído pela Associação Americana de Enfermeiros de Cuidados Críticos.
Vocês também verão frequentemente enfermeiros registados que certificam em tópicos educacionais como diabetes (CDE) e asma (AE-C), ou enfermeiros que certificam num determinado procedimento como cuidados com feridas (CWON), cirurgia cardíaca (CSC), e radiologia (CRN). Os enfermeiros registados podem também certificar num determinado contexto, tais como correcções (CBHC), escolas (NCSN), e saúde pública (PHNA).
Os enfermeiros são obrigados a especializar-se numa população de pacientes, e têm a opção de subespecializar-se. De notar que as certificações são atribuídas por organizações nacionais. Por vezes, duas organizações diferentes oferecem a mesma certificação, mas com letras diferentes. Por exemplo, tanto o American Nurses Credentialing Center (ANCC) como a American Academy of Nurse Practitioners (AANP) oferecem uma certificação em cuidados primários de gerontologia de adultos. As diferentes cartas de credenciais são AGPCNP-BC e A-GNP, respectivamente.
As especialidades de enfermeiro clínico geral incluem:
- Adult-Gerontology Acute Care (AGACNP-BC ou ACNPC-AG)
- Adult-Gerontology Primary Care (AGPCNP-BC ou A-GNP)
- Família (FNP-BC ou FNP)
- Neonatal (NNP-BC)
- Saúde das Mulheres-Relacionado com o género (WHNP-BC)
Pediatric Primary Care (PPCNP-BC ou CPNP-PC)Pediatric Acute Care (CPNP-AC)li>Psychiatric-Mental Health (PMHNP-BC)
Exemplos de subespecialidades incluem:
- Dermatologia (DCNP)
- Oncologia (AOCNP)
- Emergência (ENP-BC ou ENP)
- Cuidados Paliativos (ACHPN)
- Ortopedia (ONP-C)
Cartas de habilitação
As amaldiçoadas podem ganhar reconhecimentos especiais pela sua contribuição para a profissão. Estas são tipicamente chamadas “fellows” e são atribuídas por organizações nacionais. Estas incluem Fellows da Academia Americana de Enfermagem (FAAN) e Fellows da Associação Americana de Enfermeiros Profissionais (FAANP).
Bottom Line: Um Resumo das Cartas de Enfermagem
P>Aven depois de escrever este artigo, estou um pouco farto da sopa do alfabeto de enfermagem! A tabela abaixo resume a educação, licenciamento, certificação, e cartas de conclusão para cada tipo de enfermeiro, bem como uma breve explicação do seu âmbito de prática.
| Practical Nurse (PN) | Enfermeira Registada (RN) | Advanced Practice Registered Nurse (APRN) | |
|---|---|---|---|
| RN (enfermeira registada) | |||
| Escopo da Prática | Focalização em competências fundamentais tais como tomar os sinais vitais do paciente e proporcionar conforto; deve ser supervisionado por uma enfermeira registada | Completar avaliações de pacientes, interpretar dados do paciente, recomendar planos de tratamento, fornecer educação ao paciente, e determinar diagnósticos de enfermagem | Pode avaliar, diagnosticar, tratar condições médicas, prescrever medicamentos, e encomendar e interpretar testes de diagnóstico; em alguns estados, devem ser supervisionados por um médico |
| Nenhum | Não é necessário, mas há muitas! Mais frequentemente numa especialidade médica (por exemplo, cuidados críticos, CCRN), ambiente de prática (por exemplo, escola, NCSN), área de conhecimento (por exemplo, diabetes, CDE), ou procedimento (por exemplo inquérito cardíaco, CSC) | ||
| Cartas de Acolhimento | Nenhum | FAAN (Fellow of the American Academy of Nurses) | FAANP (Fellow of the American Association of Nurse Practitioners) |
Dr. Melissa DeCapua, DNP, PMHNP-BC
Author
Melissa DeCapua é uma enfermeira psiquiátrica certificada pela Universidade de Vanderbilt. Ela tem formação em psiquiatria infantil e adolescente, bem como em medicina psicossomática. Possui também um bacharelato em artes de estúdio, que utiliza para melhorar os cuidados ao paciente, promover a profissão de enfermagem, e resolver problemas complexos. Melissa trabalha actualmente como Estrategista de Cuidados de Saúde numa empresa de tecnologia de informação sanitária sedeada em Seattle, onde orienta o desenvolvimento de produtos, combinando a sua formação clínica e o seu pensamento criativo. Ela é uma forte defensora da capacitação dos enfermeiros, e acredita ferozmente que os enfermeiros devem desempenhar um papel fulcral na formação dos cuidados de saúde modernos. Para mais informações sobre Melissa, consulte o seu blog www.melissadecapua.com e siga-a no Twitter @melissadecapua.
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