Explorar a diferença entre cardioversão e desfibrilação e aprender a chocar alguém de volta à vida! Neste vídeo do nosso curso Masterclass Procedures Emergency Procedures, descobrirá como realizar ambos os procedimentos e ser capaz de diferenciar quando cada um deles é necessário.

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Saiba como realizar procedimentos de emergência como um profissional! Com o nosso curso de Procedimentos de Emergência Masterclass (Parte 1), obterá a redução das ferramentas envolvidas em cada tratamento ou procedimento de diagnóstico, compreenderá quando e como executá-los, e determinará como antecipar e minimizar potenciais complicações.

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Video Transcript

Comecemos por aprender como executar a cardioversão. Aqui está um paciente que tratei recentemente. Tinha 57 anos, tinha palpitações, tensão arterial normal, não tinha dores no peito nem falta de ar, mas sentia-se muito desconfortável. Avaliámo-lo a ter fibrilação atrial com resposta ventricular rápida e confirmámo-lo com um ECG. Vê-se que não há ondas P e o ritmo é bastante rápido e irregular.

Vamos cardiovigilá-lo. Após consentimento do paciente para sedação e cardioversão, coloque as suas almofadas e ligue-se à máquina. A seguir, administrar o sedativo e aguardar até que este produza efeito. Uma vez que está a executar a cardioversão, pressione o botão de sincronização, depois seleccione o nível de energia e carregue a máquina. Recomendo pelo menos 100 joules numa máquina bifásica para todos os ritmos. Dependendo do tamanho do paciente, posso apenas ir até 200 joules de energia bifásica.

Uma vez carregada, certifique-se de que ninguém está a tocar no paciente. Assim que todos estiverem livres, pressionar o botão de choque. Verá uma breve contracção dos músculos da parede torácica do paciente. E nesta altura, olhe para o monitor e veja se terminou a disritmia. Após a cardioversão, o ECG é repetido e mostra uma cardioversão bem sucedida ao ritmo sinusal normal. Como utilizámos o sedativo de curta duração

, etomidato, o nosso paciente estava acordado e assintomático e pronto para a alta em minutos após a cardioversão. Agora, vejamos o caso que necessita de desfibrilhação. Para a desfibrilação, não há necessidade de sedação, uma vez que o paciente está inconsciente e a RCP está provavelmente a ser realizada. Por isso, seleccione a energia mais elevada e carregue a máquina. Uma vez carregada, certifique-se de que ninguém está a tocar no paciente. Esta é a única vez que a RCP

é brevemente interrompida e, assim que todos estiverem livres, premir o botão de choque. Verá uma breve contracção dos músculos da parede torácica do paciente. Utilizando as últimas directrizes, continuar a RCP durante dois minutos, antes de verificar novamente o ritmo.