O que é cirrose hepática?
Airrose é uma doença hepática em fase tardia na qual o tecido hepático saudável é substituído por tecido cicatrizado e o fígado é permanentemente danificado. O tecido cicatricial impede o seu fígado de funcionar correctamente.
Muitos tipos de doenças e condições hepáticas prejudicam as células hepáticas saudáveis, causando a morte e inflamação celular. Isto é seguido pela reparação celular e finalmente a cicatrização do tecido como resultado do processo de reparação.
O tecido cicatricial bloqueia o fluxo de sangue através do fígado e retarda a capacidade do fígado de processar nutrientes, hormonas, drogas e toxinas naturais (venenos). Reduz também a produção de proteínas e outras substâncias produzidas pelo fígado. A cirrose acaba por impedir o fígado de funcionar correctamente. A cirrose em fase final é fatal.
Como é comum a cirrose?
Os cientistas estimam que a cirrose do fígado afecta cerca de um em cada 400 adultos nos EUA. A cirrose causa cerca de 26.000 mortes por ano nos EUA e é a sétima principal causa de morte nos EUA entre adultos de 25 a 64 anos de idade.
Quem tem cirrose, quem está mais em risco?
É mais provável que tenha cirrose do fígado se:
- Abusar do álcool durante muitos anos.
- Hepatite viral.
- Salve a diabetes.
- É obeso.
- Injete drogas usando agulhas partilhadas.
- Have uma história de doença hepática.
li>Have sexo sem protecção.
Is cirrose cancerosa?
Não, cirrose hepática não é cancro. No entanto, a maioria das pessoas que têm cancro do fígado tem cirrose. Se tiver cirrose, tem um risco acrescido de cancro do fígado. Se tiver hepatite B ou hepatite C, tem um risco acrescido de cancro do fígado porque estas doenças conduzem frequentemente a cirrose. Qualquer causa de doença do fígado pode levar a cirrose, o que aumenta as suas hipóteses de cancro do fígado. (Mesmo se tiver hepatite B ou doença hepática gorda sem cirrose, corre um risco acrescido de cancro do fígado.)
É a cirrose uma doença hereditária?
A própria cirrose não é uma doença hereditária (passada de pais para filhos). Contudo, algumas das doenças que podem causar danos no fígado que levam à cirrose são doenças hereditárias.
Pode a cirrose ser invertida?
Geralmente não. Se lhe foi dito que tem cirrose, tem uma doença hepática em fase tardia e os danos que já são feitos são permanentes. Há muitas doenças hepáticas e complicações de doenças hepáticas que podem levar à cirrose. Se a sua doença hepática ou complicação for detectada precocemente e gerida com sucesso, pode ser possível retardar ou parar a progressão da doença.
É a cirrose fatal?
Ainda de um diagnóstico de cirrose hepática, não significa que tenha uma condição imediatamente fatal. No entanto, à medida que a cirrose continua, ocorrem mais cicatrizes e a função hepática continua a diminuir. Eventualmente, a sua falência hepática pode tornar-se uma condição de risco de vida. No entanto, ainda há esperança. O senhor e a sua equipa médica irão discutir se é candidato a um transplante de fígado. Se assim for, começará o processo de ser colocado numa lista nacional de receptores de transplante de fígado.
Quais são os sintomas da cirrose?
Os sintomas da cirrose dependem da fase da sua doença. Nas fases iniciais, poderá não ter quaisquer sintomas. Se tiver sintomas, alguns são gerais e podem facilmente ser confundidos com sintomas de muitas outras doenças e enfermidades.
Os sintomas e sinais precoces de cirrose incluem:
- Perda de apetite.
- Sentir-se fraco ou cansado.
- Nausea.
- Febre.
- Perda de peso inesperada.
À medida que a função hepática se agrava, aparecem outros sintomas de cirrose mais comummente reconhecidos, incluindo:
- Li>Maturamento fácil e hemorragia.
- Tintura amarela na pele ou nos olhos brancos (icterícia).
- Pele irritada.
- Swelling (edema) nas pernas, pés e tornozelos.
- Cúmulo de glúten na barriga/abdómen (ascite).
- Cor castanho ou laranja na urina.
- Fezes de cor clara.
- Confusão, dificuldade em pensar, perda de memória, mudanças de personalidade.
- Redura nas palmas das mãos.
- Vasivos sanguíneos semelhantes a espirais que envolvem pequenas manchas vermelhas na sua pele (telangiectasias).
- No homem: perda do desejo sexual, seios aumentados (ginecomastia), testículos encolhidos.
- nas mulheres: menopausa prematura (já não ter o seu período menstrual).
Sangue nas fezes.
É cirrose dolorosa?
Sim, a cirrose pode ser dolorosa, especialmente à medida que a doença se agrava. A dor é relatada por até 82% das pessoas que têm cirrose e mais de metade destes indivíduos dizem que a sua dor é de longa duração (crónica).
A maior parte das pessoas com doença hepática refere dor abdominal. A dor no próprio fígado pode sentir-se como uma dor palpitante ou uma sensação de apunhalamento no abdómen superior direito logo abaixo das costelas. A dor e desconforto abdominal geral podem também estar relacionados com o inchaço causado pela retenção de fluidos e aumento do baço e do fígado causado por cirrose.
P>Pain pode vir tanto das doenças que levam à cirrose e/ou a cirrose pode agravar a dor das doenças existentes. Por exemplo, se tiver doença hepática gorda não alcoólica e for obeso, pode também ter osteoartrite e a cirrose agrava as dores ósseas e articulares. A cirrose também causa um estado inflamatório em todo o seu corpo. A inflamação e a reacção do seu corpo à inflamação pode causar dores gerais.
O que causa cirrose?
As causas mais comuns de cirrose hepática são:
- Abuso de álcool (doença hepática relacionada com o álcool causada pelo uso prolongado de álcool).
- Infecções virais crônicas do fígado (hepatite B e hepatite C).
- Fígado gordo associado à obesidade e diabetes e não ao álcool. Esta condição é denominada esteato-hepatite não alcoólica.
Tudo o que danifica o fígado pode levar a cirrose. Outras causas incluem:
- Doenças hereditárias:
- Deficiência de alfa-1 antitripsina (acumulação de uma proteína anormal no fígado)
- Hemocromatose (excesso de ferro armazenado no fígado).
- doença de Wilson (excesso de cobre armazenado no fígado).
- fibrose cística (muco pegajoso e espesso acumulado no fígado).
- doenças de armazenamento do glicogénio (o fígado não consegue armazenar ou decompor o glicogénio, uma forma de açúcar).
- Síndrome de Alagille (nascido com um número de canais biliares inferior ao normal; afecta o fluxo biliar e causa icterícia).
- Hepatite auto-imune (o próprio sistema imunitário do seu corpo ataca o tecido hepático saudável causando danos).
- Doenças que danificam ou bloqueiam os canais biliares no fígado (tubos que transportam a bílis do fígado para outras partes do sistema digestivo; a bílis ajuda a digerir as gorduras):
- Colangite biliar primária (os canais biliares ficam feridos, depois inflamados, depois permanentemente danificados).
- colangite esclerosante primária (a inflamação dos canais biliares leva à cicatrização e estreitamento dos canais e acumulação de bílis no fígado).
- Duto biliar bloqueado (pode causar infecções, apoio de produtos no fígado).
- Atresia biliar (os bebés nascem com canais biliares mal formados ou bloqueados, causando danos, cicatrizes, perda de tecido hepático e cirrose).
- Insuficiência cardíaca crónica (causa o refluxo de fluido no fígado, inchaço noutras áreas do corpo e outros sintomas).
- Doenças raras, tais como amiloidose, em que depósitos anormais no fígado de uma proteína anormal chamada amilóide perturbam a função hepática normal.
p>As alterações de doenças hepáticas que levam à cirrose são graduais. As células hepáticas são feridas e se a lesão – seja qual for a causa – continuar, as células hepáticas começam a morrer. Com o tempo, o tecido cicatricial substitui as células hepáticas danificadas e o fígado não consegue funcionar correctamente.
Quais são as complicações da cirrose?
Existem muitas complicações da cirrose hepática. Como a cirrose se desenvolve ao longo de muitos anos, algumas destas complicações podem ser os primeiros sinais e sintomas notáveis da doença.
Hipertensão do portal: Esta é a complicação grave mais comum. A hipertensão portal é um aumento da pressão na sua veia porta (o grande vaso sanguíneo que transporta sangue dos órgãos digestivos para o fígado). Este aumento da pressão é causado por um bloqueio do fluxo de sangue através do fígado como resultado de cirrose. Quando o fluxo de sangue através das veias está parcialmente bloqueado, as veias do esófago, estômago ou intestinos podem ficar aumentadas (uma condição chamada varizes). À medida que a pressão nestas veias se desenvolve, as veias podem sangrar ou mesmo rebentar, causando hemorragia interna grave.
Complicações adicionais da hipertensão portal incluem:
- Swelling (edema) nas suas pernas, tornozelos ou pés.
- Swelling/ampliação do baço (esplenomegalia) no abdómen (chamada ascite).
- Formação e dilatação (expansão) dos vasos sanguíneos nos pulmões (síndrome hepatopulmonar), levando a baixos níveis de oxigénio no sangue e corpo e falta de ar.
- Falha da função renal como resultado de ter a hipertensão portal como complicação da cirrose (síndrome hepatorrenal). Este é um tipo de insuficiência renal.
- Confusão, dificuldade de pensar, alterações no seu comportamento, até coma. Isto ocorre quando as toxinas dos intestinos não são removidas pelo fígado danificado e circulam na corrente sanguínea e acumulam-se no cérebro (uma condição chamada encefalopatia hepática).
li>Swelling/ampliação do baço (esplenomegalia).
Hipersplenismo: O hipersplenismo é um baço hiperactivo. Esta condição causa a destruição rápida e prematura das células sanguíneas.
Infecções: A cirrose aumenta o risco de contrair e combater infecções graves, tais como peritonite bacteriana (infecção do tecido que reveste a parede interna do abdómen).
Malnutrição: O seu fígado processa os nutrientes. Um fígado danificado torna isto mais difícil e leva à perda de peso e fraqueza geral.
Câncer de fígado: A maioria das pessoas que desenvolvem cancro do fígado têm cirrose hepática.
Insuficiência hepática: Muitas doenças e condições causam insuficiência hepática, incluindo a cirrose hepática. Como o seu nome indica, a insuficiência hepática ocorre quando o seu fígado não está a funcionar suficientemente bem para desempenhar as suas muitas funções.
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