P>Pergunta de revisão
Revimos provas da eficácia dos anti-histamínicos nos sinais e sintomas da constipação comum. Identificámos 18 ensaios com 4342 participantes.
Conteúdo
Em média, as crianças pequenas têm seis a oito constipações por ano e os adultos têm duas a quatro. Os sintomas da constipação comum incluem dor de garganta, congestão e corrimento nasal, espirros e tosse. É causado por vírus e normalmente resolve-se por si só no prazo de uma a duas semanas. Contudo, a constipação comum tem um grande impacto no tempo de folga do trabalho ou da escola.
Como não há cura para a constipação comum, apenas o tratamento sintomático está disponível. Os anti-histamínicos são eficazes para sintomas alérgicos, tais como a febre dos fenos. Os sintomas nasais da febre dos fenos são semelhantes aos sintomas da constipação comum e por isso foram realizados ensaios para ver se os anti-histamínicos melhoram os sintomas da constipação comum.
Características do estudo
As provas são actuais até Agosto de 2015.
Os participantes eram adultos ou crianças com uma constipação comum. Excluímos estudos com participantes que sofriam de febre dos fenos, asma ou eczema. O efeito de diferentes anti-histamínicos foi comparado ao placebo. Um efeito benéfico significava uma diminuição da gravidade ou duração da sensação geral de doença e/ou de sintomas específicos tais como nariz entupido, corrimento nasal ou espirros. Também investigámos se os efeitos secundários eram mais comuns com os anti-histamínicos do que placebo.
Como a constipação comum geralmente se resolve em sete a 10 dias, a maioria dos estudos foram de curta duração. Sempre que possível, estudámos o efeito imediato e o efeito após seis a 10 dias. A maioria dos estudos eram de boa qualidade, embora em alguns estudos faltassem informações que nos permitissem avaliar a qualidade. Considerámos cinco dos 16 estudos em adultos e um dos dois estudos pediátricos como sendo de excelente qualidade.
Todos os estudos delinearam o apoio financeiro recebido de empresas farmacêuticas sob a forma de bolsas, fornecendo o respectivo medicamento de intervenção ou tendo um autor actualmente empregado por uma empresa farmacêutica.
Resultados-chave
Em adultos, há um efeito benéfico a curto prazo na gravidade dos sintomas globais no primeiro ou segundo dia de tratamento (45% sentiu-se melhor contra 38% com placebo), mas não houve diferença entre anti-histamínicos e placebo a médio e longo prazo. O efeito de sedar os anti-histamínicos na rinorreia e espirros é demasiado pequeno para ser relevante para o doente e envolve um risco de efeitos secundários como a sedação (9% contra 5,2% com placebo). Os ensaios em crianças eram mais pequenos e de menor qualidade e faltavam provas de eficácia.