Se os seus olhos estão tão secos que os seus piscadelas fazem barulho, não está sozinho. Quase 5 milhões de americanos experimentam olhos secos, de acordo com o National Eye Institute (NEI), uma agência federal que realiza investigação sobre perturbações visuais, e tudo, desde não piscar o suficiente até usar lentes de contacto até ter mais de 50 anos, pode aumentar as suas hipóteses de experimentar sintomas.
Mas só porque os seus olhos estão a arder, picam ou inflamados (ou os três) não significa que os seus olhos estejam destinados a permanecer semelhantes aos do Sahara. Hoje em dia, há muitas maneiras de tratar os olhos secos (algumas ajudam a aliviar os sintomas, enquanto outras ajudam a melhorar a produção de lágrimas), cuja eficácia depende da causa raiz dos seus olhos secos.
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What causes dry eyes?
“A doença oftalmológica seca ocorre quando as suas lágrimas são incapazes de fornecer uma lubrificação adequada, quer porque há uma produção insuficiente de lágrimas (conhecida como deficiência aquosa) ou lágrimas de má qualidade (disfunção da glândula meibomiana ou MGD)”, disse Kambiz Silani, OD, director clínico principal do Beverly Hills Optometry Advanced Dry Eye Center na Califórnia.
Entre os dois, a MGD é a causa mais comum de olhos secos. Quando a produção de lágrimas é óptima, as próprias lágrimas terão uma camada de óleo na sua superfície que as impede de evaporar demasiado depressa, e esta camada oleosa é feita pelas glândulas meibomianas do olho. “Os bloqueios nestas glândulas secretoras de óleo resultam numa secreção reduzida da camada protectora das lágrimas e levam a uma evaporação rápida”, explicou Silani. Cue dry eyes.
Então há olho seco deficiente aquoso, que é como soa – a incapacidade de produzir uma camada aquosa (aquosa) adequada de película lacrimal. “É tipicamente visto em pessoas que são cirurgias pós-refractivas, tais como LASIK e PRK”, disse Ashley Katsikos, especialista oftalmologista e optometrista da Califórnia, OD. “Também pode ser visto em doentes que têm várias formas de doença auto-imune, incluindo a síndrome de Sjogren, lúpus, ou doenças inflamatórias dos olhos, como a rosácea ocular”
Para a maioria das pessoas que sofrem de secura ocular, os tratamentos de venda livre geralmente servem. Estes vão desde as lágrimas artificiais que restauram a camada de óleo até às lágrimas e pomadas nocturnas que mantêm a humidade no olho enquanto se dorme.
“Quando se chega ao ponto em que se usa lágrimas artificiais mais de três vezes por dia e ainda se precisa de mais alívio, é aí que se pode ter de recorrer a tratamentos mais avançados”, disse o optometrista Jonathan Wolfe, OD, de Nova Iorque. Tradução: Marque uma consulta com o seu oftalmologista, que pode realizar testes para determinar a causa raiz dos seus sintomas e elaborar um plano de tratamento apropriado.
Os melhores tratamentos OTC para olhos secos
Lágrimas artificiais
“As lágrimas artificiais imitam as suas lágrimas naturais de modo a proporcionar lubrificação aos seus olhos, e são compostas pelos mesmos compostos encontrados nas suas lágrimas naturais”, disse Katsikos.
Desde que existe uma variedade esmagadora de lágrimas artificiais OTC no mercado, os oftalmologistas recomendaram a colagem a gotas lubrificantes sem conservantes, que são principalmente vendidas em frascos de utilização única em vez de um frasco de utilização múltipla. “Os conservantes em lágrimas engarrafadas irão de facto exacerbar o seu olho seco porque causam perturbações oculares na superfície”, disse Katsikos.
É também melhor evitar as gotas removedoras de rubéola, pois estas são apenas vasoconstritores que reduzem o diâmetro dos vasos sanguíneos nos brancos dos olhos – nada fazem para ajudar a aliviar os olhos secos.
“Outro equívoco comum é que as gotas para os olhos da marca da loja são tão boas como o nome da marca”, disse Katsikos. “Isto não é verdade – muitas das gotas da marca da loja contêm álcool, o que agrava ainda mais os olhos secos, causando, mais uma vez, perturbação da superfície ocular”
Toalhetes e sprays para pálpebras
O objectivo dos toalhetes e sprays para pálpebras é o mesmo – ajudar a remover o excesso de detritos em torno das glândulas oleosas e ajudar a estabilizar as lágrimas, disse Wolfe. Isto evita que quaisquer bactérias, óleo e resíduos de maquilhagem ocular obstruam as aberturas das glândulas oleosas e causam uma reacção inflamatória.
Máscaras oculares
Compressas quentes podem ser confusas e ter tendência para arrefecer rapidamente, que é onde uma máscara ocular pode vir a ser útil. Uma vez aquecida no microondas, permanece quente durante o tempo atribuído para ser usada para alívio de olhos secos. (Normalmente, em incrementos de 10 a 15 minutos.)
Porque a função reduzida da glândula de óleo é a principal causa do olho seco, usando uma máscara ocular aquecida uma a três vezes por dia pode manter as glândulas de óleo a fluir dentro das pálpebras, disse Silani.
Pomadas
Para pessoas cujos olhos secos são causados por lagofthalmos, onde os seus olhos não conseguem fechar completamente quando piscam ou estão a dormir, uma pomada evita que as lágrimas se evaporem da superfície frontal do olho durante a noite. “A pomada de noite é usada para ‘selar’ a área do olho que está exposta ao ar livre quando estão a dormir, e mantém o olho húmido”, disse Wolfe.
Óculos de sol envolventes
Não estão no topo da lista de opções de tratamento, mas os óculos de sol envolventes funcionam muito bem para pessoas sensíveis à luz ou ao vento e ventiladores. “Podem limitar a quantidade de luz e o fluxo de ar que podem irritar os globos oculares”, disse Silani, acabando por agravar os sintomas de olhos secos.
Os melhores tratamentos de escritório para olhos secos
Gotas de prescrição para olhos secos
As gotas de prescrição mais usadas para olhos secos crónicos são Restasis, Xiidra, e Cequa. “Os três funcionam interrompendo ou reduzindo diferentes passos no ciclo inflamatório na superfície frontal do olho”, disse Wolfe. “Isto estabiliza a película lacrimal, permitindo-lhe ‘aderir’ melhor à superfície do olho, ao mesmo tempo que aumenta o volume de lágrimas produzidas”
p>Embora estes medicamentos possam ser eficazes, precisam de ser tomados regularmente durante um período de tempo mais longo (normalmente, meses) antes de se sentirem melhorias significativas, acrescentou ele.
Limpeza das pálpebras (NuLids)
“NuLids é um dispositivo de limpeza das pálpebras em casa que remove o excesso de óleos, maquilhagem e resíduos das pálpebras”, disse Silani. A acção de massagem suave pode também estimular as glândulas meibomianas, melhorando a saúde da margem da pálpebra e aliviando os sintomas da secura ocular. O melhor de tudo é que só tem de ser usado durante um minuto por dia.
Punctal plugs
“Estes plugs de silicone ou colagénio actuam como uma rolha na estrutura de drenagem do olho (o puncta)”, disse Wolfe. “Impedem que as lágrimas drenem tão rapidamente, e permitem que permaneçam no olho por mais tempo”
Neurostimulação (TrueTear)
Para as pessoas com sintomas oculares secos graves, o TrueTear é um dispositivo em casa que envia pequenos impulsos de energia através da cavidade nasal, disse Silani, que estimula as glândulas que rodeiam os olhos a produzir lágrimas.
terapia com luz intensa pulsada (Optima IPL)
Optima IPL funciona bem em doentes com rosácea ocular e olho seco inflamatório. O tratamento zaps os vasos sanguíneos colaterais indesejados que contribuem para a vermelhidão das pálpebras e do globo ocular.
“Também estimula as glândulas oleosas dentro das pálpebras, visa o demodex (ácaros das pálpebras) e reduz a inflamação das pálpebras e da superfície do olho”, disse Silani. “Normalmente, são recomendadas várias sessões para melhores resultados”
Pulsação térmica (LipiFlow)
LipiFlow é um tratamento automatizado que derrete com segurança e eficácia os óleos dentro das pálpebras e limpa as células mortas ou óleos pouco saudáveis. “O componente de aquecimento é suave, dura cerca de 10 a 15 minutos dependendo do dispositivo, e essencialmente leva os óleos de uma manteiga, pasta de dentes, estado sólido a um líquido, consistência de azeite, seguido de um efeito de massagem para desobstruir as glândulas”, disse Silani.
Expressão de calor personalizada (TearCare)
Este procedimento baseado em escritório aborda a MGD, a condição por detrás da maioria dos casos de doenças oculares secas. “O sistema TearCare aplica calor cuidadosamente calibrado directamente às pálpebras num procedimento personalizado e de olhos abertos, a fim de limpar os bloqueios da glândula meibomiana associados à MGD”, disse Silani.
Lentes protectoras
Lentes esclerais são lentes de ajuste personalizado que são preenchidas com soro fisiológico e inseridas no olho para conforto durante todo o dia. “A vantagem das lentes esclerais é que o paciente sente que tem gotas lubrificantes no olho, enquanto a solução salina está presente”, disse Silani.
Outra opção são as lentes de ligadura, que têm componentes anti-inflamatórios e factores de crescimento que ajudam a curar a superfície do olho. “Estes são um modo de tratamento especialmente útil se a córnea do paciente tiver sido significativamente danificada pela secura, uma vez que existe frequentemente um ciclo vicioso devido à fricção da pálpebra enquanto piscar, causando mais danos à córnea”, disse Wolfe.
Os melhores produtos para o alívio da secura ocular
Panos de Limpeza das Pálpebras C claros
Estes toalhetes ajudam a manter a zona das pálpebras limpa de detritos que podem agravar os sintomas da secura ocular e contribuir para a inflamação. A fórmula sem enxaguamento é hipoalergénica e adequada para todos os tipos de pele.
Avenova Eyelid and Lash Cleanser
Similiar aos toalhetes, o Limpador de Pálpebras e Pálpebras Avenova mantém os olhos saudáveis, lavando qualquer excesso de bactérias que possa levar à vermelhidão, irritação e inflamação das pálpebras. “Pessoalmente penso que os sprays são melhores porque duram mais tempo e não são apenas para uso único”, disse Katsikos.
Sabão de óleo de árvore de chá Heyedrate
Silani óleo de árvore de chá recomendado para pessoas que lutam com os ácaros das pestanas, que pode ser um contribuinte significativo para os sintomas da secura ocular. O óleo de árvore de chá ajuda a remover contaminantes e evita que os ácaros das pestanas se reproduzam. O sabonete Heyedrate é orgânico, 100% vegan e contém chá verde orgânico, azeite de oliva, óleo de coco, manteiga de carité crua e óleo essencial de árvore de chá para fazer o trabalho.
Refresh Relieva PF Eye Drops
“A minha lágrima artificial favorita actual é Refresh Relieva PF”, disse Wolfe. “É uma formulação sem conservantes, que minimiza a irritação da superfície ocular enquanto estabiliza a película lacrimogénea”. Refresh afirmou que o Relieva PF Eye Drops é a única gota sem conservante a vir numa garrafa multiuso.
Refresh Optive Advanced Lubricant Eye Drops
Esta é uma óptima escolha para os utilizadores de lentes de contacto, disse Kosikos. A sua fórmula de tripla acção funciona nas três camadas da película lacrimogénea, lubrificando e hidratando a área enquanto protege os seus rasgões naturais da evaporação. Vem num conveniente frasco multi-dose e não tem de o agitar antes de usar.
Retaine MGD Lubricant Eye Drops
Outra recomendação sem conservantes, Retaine MGD hidrata, lubrifica e protege os olhos moderada a severamente secos usando atracção electrostática – uma forma elegante de dizer que as gotas estabilizam a película lacrimogénea e protegem contra a perda de humidade.
OcuSci Dry Eye Hot/Cold Compress
Deixe esta compressa oftálmica antimicrobiana seca da OcuSci durante dez minutos para ajudar a manter a humidade. Vem com uma tampa lavável à máquina para ajudar a facilitar a limpeza. Quando tiver dificuldade em adormecer rapidamente, coloque a compressa no congelador e use-a para ajudar a acalmar o inchaço sob os olhos.
Bruder Humist Heat Eye Compress
Quando a MGD crónica causa o entupimento das glândulas oleosas, isto pode levar a um calazião (um inchaço, sem dor na pálpebra) ou a uma pocilga (uma infecção da glândula oleosa que causa um inchaço doloroso da pálpebra). É quando esta simples compressa ocular de Bruder vem a calhar: As suas medibeads patenteadas absorvem a humidade do ar. Uma vez micro-ondas, a água absorvida é libertada como um calor húmido que alivia o desconforto e acelera o processo de cicatrização.
Cyxus Blue Light Blocking Glasses
Óculos de computador não são um alívio directo da secura ocular, mas reduzem a fadiga e tensão ocular, impedindo-o de acrescentar à lista de sintomas desconfortáveis que já está a sentir. Além disso, “os óculos, em geral, podem bloquear a turbulência do vento e ventiladores que podem contribuir para os problemas de secura”, disse Silani.
Ziena Nereus Dry Eye Sunglasses
Estes óculos de sol vêm com uma câmara de humidade de silicone patenteada que reduz a evaporação da lágrima e bloqueia a humidade, ao mesmo tempo que bloqueia o vento e os irritantes transportados pelo ar que podem provocar os sintomas de olhos secos.
Umidificador Ultra-sónico de Conforto Duradouro
Viver num clima mais seco pode levar a olhos secos, fazendo com que as suas lágrimas evaporem mais rapidamente, e manter níveis de humidade acima dos 45 por cento pode ajudar a aliviar os sintomas. Introduza este humidificador super-silencioso por Everlasting Comfort que durará mais de dois dias seguidos antes de precisar de uma recarga.
Pomada Nocturna de Lubrificante para os Olhos
Aplicar esta pomada sem conservante imediatamente antes de dormir pode impedir que os olhos sejam expostos ao ar seco durante a noite, disse Wolfe. Forma uma camada protectora para alívio durante toda a noite.
Eye Eco Eyeseals 4.0 Hydrating Sleep Mask
“Recomendo esta máscara para uso nocturno em pacientes cujos olhos estão secos devido ao fecho incompleto da tampa durante a noite”, disse Wolfe. “Estas máscaras de humidade ajudam a evitar que as lágrimas se evaporem de um olho parcialmente aberto”
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