Faleemos de pensamentos intrusivos.
Esta é uma Conversa Maluca: Uma coluna de conselhos para conversas honestas e sem desculpas sobre saúde mental com o advogado Sam Dylan Finch. Embora não seja um terapeuta certificado, tem uma vida inteira de experiência a viver com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Ele aprendeu as coisas da maneira mais difícil para que você (esperançosamente) não tenha de.
Tem uma pergunta a que Sam deve responder? Alcance e poderá ser apresentado na próxima coluna Crazy Talk: [email protected]
Hi Sam, tenho tido alguns pensamentos perturbadores e terríveis que me fazem sentir tão desesperançado. Mas não contei ao meu terapeuta, porque tenho tanta vergonha deles.
h4>h4>alguns deles são de natureza sexual, que nem consigo imaginar contar a outra pessoa, e alguns deles são violentos (juro que nunca agiria sobre eles, mas o conteúdo faz-me sentir como se estivesse a enlouquecer). Sinto-me como se estivesse no fim da minha corda.
O que é que eu faço?
P>A primeira coisa é a primeira: Obrigado por fazer uma pergunta tão corajosa.
Eu sei que não foi uma coisa fácil de fazer, mas estou tão contente por o teres feito de qualquer maneira. Já deu o primeiro passo (que é cliché, mas neste caso, realmente importante de lembrar).
Vou desafiá-lo a considerar que, por mais horrendo que seja o seu pensamento, ainda merece apoio. Poderia ter os pensamentos mais feios e malucos do mundo inteiro e isso não mudaria o facto de que um fornecedor de saúde mental ainda lhe deve cuidados compassivos, não críticos e competentes.
Você provavelmente recebe isso logicamente, mas é a peça emocional que é muito mais difícil de lidar. E eu percebo-a. Sabes porque é que eu a recebo? Porque já estive na sua situação exacta antes.
Antes de me ser diagnosticada com distúrbio obsessivo-compulsivo, costumava ter toda uma enxurrada de pensamentos que me assustava muito. Pensava em matar o meu gato ou o meu parceiro. Pensava em empurrar as pessoas para a frente dos comboios. Até passei por um período de tempo em que fiquei petrificado por abusar de crianças.
Se se consegue imaginar, começou a sentir-se como uma versão realmente sh*tty do dodgeball mental. Só que, em vez de bolas, eram imagens minhas a sufocar literalmente o meu gato.
“Meu Deus, Sam”, pode estar a pensar, “Porque está a admitir isto numa coluna de conselhos?!”
Mas não faz mal nenhum.
Ouviste-me bem: Não faz mal ter pensamentos como estes.
Para ser claro, não faz mal se estes pensamentos são angustiantes, e definitivamente não faz mal que te encontres no fim da tua corda.
Mas pensamentos perturbadores em geral? Acredite ou não, toda a gente os tem.
A diferença é que, para algumas pessoas (como eu, e suspeito fortemente de si também), não as desconsideramos como estranhas e seguimos em frente com o nosso dia. Estamos obcecados com eles e preocupados que possam estar a dizer algo maior sobre nós.
Nesse caso, estamos a falar de “pensamentos intrusivos” que são recorrentes, indesejados, e muitas vezes perturbadores, ou imagens que causam angústia.
Estes ocorrem frequentemente em pessoas que têm distúrbios obsessivo-compulsivos. Alguns exemplos comuns:
- medo de ferir intencionalmente os entes queridos (agredir ou matá-los) ou a si próprio
- medo de ferir acidentalmente os entes queridos (incendiar a casa, envenenar alguém, expondo-os a doenças) ou a si próprio
- temor de atropelar alguém com um veículo ou que o tenha feito
- medo de molestar ou abusar de uma criança
- medo de ter uma orientação sexual diferente daquela com que se identifica (por isso, se for heterossexual, medo de ser homossexual; se for gay, um medo de ser heterossexual)
- medo de ter uma identidade de género diferente daquela com a qual se identifica (portanto, se for cisgénero, um medo de ser realmente transgénero; se for transgénero, um medo de ser realmente cisgénero)
- pensamentos recorrentes sobre a natureza da realidade ou da existência (basicamente, uma crise existencial longa e desenhada)
li> medo de não amar realmente o seu parceiro ou de que ele não seja a pessoa “certa”li> medo de gritar expletivos ou calúnias, ou de dizer algo inapropriadoli> pensamentos recorrentes que considere pecaminosos ou blasfemos (como querer adorar Satanás, ou santos sexualizadores ou figuras religiosas)li> pensamentos recorrentes que não estão a viver de acordo com os seus valores morais ou éticos
p> O Centro do TOC de Los Angeles tem um recurso crucial que esboça todas estas formas de TOC e muito mais que eu recomendaria vivamente que se desse uma vista de olhos.
Todas as pessoas sozinhas têm pensamentos perturbadores, portanto, dessa forma, a desordem obsessivo-compulsiva não é uma desordem de “diferença” – é o grau em que estes pensamentos têm impacto na vida de alguém.
Do som dela, estes pensamentos que estás a ter estão definitivamente a impactar-te, o que significa que está na altura de pedir ajuda profissional. A boa notícia? (Sim, há boas notícias!) Posso garantir-lhe praticamente que o seu terapeuta já ouviu tudo antes.
O que quer que seja terrível, terrível, que continue a aparecer no seu cérebro não será, muito provavelmente, chocante para os seus clínicos.
Eles estudaram-no na escola de pós-graduação, falaram sobre isso com outros clientes, e mais do que provável, eles próprios tiveram alguns pensamentos bizarros (afinal de contas, eles também são seres humanos!).
É também o trabalho deles serem adultos profissionais que conseguem lidar com tudo o que lhes atiram.
p>P>P>Se não tiveres a certeza de como o levar aos teus clínicos, este é o meu conselho experimentado e verdadeiro para aquela que será, sem dúvida, a conversa mais embaraçosa da tua vida:
1. Pratique sozinho primeiro
Escrever um guião e ensaiá-lo no chuveiro ou no carro é como me entusiasmei da primeira vez – enquanto que aspirar também é uma boa maneira de o fazer se não quiser ser ouvido.
“Sei que isto parece ridículo, mas…” “Sinto-me tão horrível e envergonhado com isto, mas…” foram as entradas que me ajudaram a perceber que palavras eu queria dizer.
2. Talvez não o digas de todo
Conheci pessoas que escreveram os seus pensamentos intrusivos, e depois entreguei esse pedaço de papel ao seu terapeuta ou psiquiatra.
Por exemplo: “Não me sinto confortável em dizer-lhe isto, mas senti que precisava de saber que eu estava a lutar com isto, por isso escrevi algo para você ler”. Uma vez fiz isto com o meu psiquiatra, e quando ele acabou de ler, deu de ombros e brincou: “É bom saber”. Pode queimá-lo agora, se quiser, a partir daqui posso levá-lo”
3. Teste primeiro as águas
É perfeitamente bom falar em hipotéticas, se ainda não estiver pronto. Esta é uma forma de avaliar o tipo de reacção que se pode esperar do seu médico, e facilitar-se a si próprio.
Por exemplo: “Posso fazer uma pergunta hipotética? Se um cliente seu relatasse ter alguns pensamentos intrusivos de que se envergonhava muito, como lidaria com essa conversa”
4. Deixe-os fazer as perguntas
Por vezes pode sentir-se mais seguro mergulhar nestas conversas se o seu médico estiver a tomar a liderança. Pode sempre perguntar: “Estou preocupado por poder ter TOC, e estava a pensar se me poderia dar mais informações sobre pensamentos intrusivos em particular””
5. Apoie-se noutros recursos
Há um livro incrível que li, “The Imp of the Mind”, que honestamente sinto que deveria ser leitura obrigatória para qualquer pessoa que lute com pensamentos como estes.
Se não tiver a certeza de como se abrir, recomendo a leitura deste livro e o destaque de quaisquer passagens que lhe pareçam relevantes. Pode também fazê-lo com recursos online, como os artigos que encontrará no OCD Center of Los Angeles.
6. Procure um clínico diferente
Se não se sentir à vontade para falar com o seu terapeuta, poderá também apontar para a necessidade de mudar de terapeuta. Nem todos os médicos também sabem muito sobre TOC, por isso talvez seja altura de procurar um melhor ajuste.
Falo mais sobre isto noutro artigo da Healthline, que pode ler aqui.
7. Tente terapia online!
Se falar com alguém cara a cara é verdadeiramente uma barreira que está a impedir a sua capacidade de obter ajuda, tentar outro formato de terapia pode ser a solução.
Escrevi aqui sobre as minhas próprias experiências com terapia online (em resumo? foi uma mudança de vida).
8. Faça uma aposta
Se o seu cérebro é algo parecido com o meu, pode estar a pensar: “Mas Sam, como é que eu SABIA que isto é um pensamento intrusivo e não sou apenas como, um psicopata?” Ha, amigo, eu conheço esse guião de cor. Sou um veterano deste jogo.
Um refrão que me ajuda é imaginar que alguém invade o meu apartamento, aponta-me uma arma à cabeça, e diz: “Se não responderes correctamente a esta pergunta, dou-te um tiro. Vai mesmo matar o seu gato?”. (Sim, sim, é um cenário muito violento, mas o que está em jogo é importante aqui.)
Nove em cada dez vezes? Se o empurrão veio para empurrar, e não tivemos outra escolha senão dar o nosso melhor palpite, a parte lógica do nosso cérebro sabe a diferença entre um pensamento intrusivo e um perigo legítimo.
E mesmo que ainda não se tenha a certeza, também não faz mal. A própria vida está cheia de incertezas. Não é o seu trabalho descobrir isto – deixe isso para os profissionais.
Escutar: Merece sentir-se melhor do que isto. E parece-me que vais precisar de ajuda para lá chegares.
O teu cérebro está a ser tão rude e injusto, e lamento imenso por isso. O meu cérebro por vezes também é um verdadeiro idiota, por isso compreendo a frustração agonizante que vem com este território.
Embora eu saiba que é uma coisa tão desconfortável de se falar, quero assegurar-lhe que vale totalmente a pena.
Cada vez que se abre e se torna (muito, muito) honesto sobre como se está a debater, isso dá aos seus clínicos a informação de que necessitam para o apoiar. Melhor ainda, começa a tirar-lhe o poder desses pensamentos, porque a vergonha já não o mantém preso na sua própria mente.
Besidesides, a coisa fixe dos profissionais de saúde mental? Eles juram segredo (como, legalmente) e se nunca mais os quiserem ver? Não é preciso. Quanto a derramar segredos horríveis, o risco aqui é relativamente baixo.
P>Você também paga as suas contas. Por isso, por todos os meios, exija o valor do seu dinheiro!
Não vou fingir que é fácil, mas como se costuma dizer, a verdade vai libertá-lo. Talvez não de imediato, porque poucas coisas na saúde mental são imediatamente gratificantes, mas sim, com o tempo isto vai melhorar.
E quem sabe, talvez acabes por transmiti-lo na Internet a milhões de pessoas, também (nunca poderia ter imaginado isso para mim, mas essa é a magia da recuperação – podes surpreender-te a ti próprio).
Tens isto. Promise.
Sam
Sam Dylan Finch é um dos principais defensores da saúde mental LGBTQ+, tendo ganho reconhecimento internacional pelo seu blog, Let’s Queer Things Up!, que se tornou viral pela primeira vez em 2014. Como jornalista e estratega dos media, Sam tem publicado extensivamente sobre temas como saúde mental, identidade transgénero, deficiência, política e direito, e muito mais. Trazendo a sua experiência combinada em saúde pública e meios digitais, Sam trabalha actualmente como editor social na Healthline.