März 29, 2018

Frage:
Wir haben eine Frage zu Kodes in der Orthopädie, die Hinweise auf die Anästhesie enthalten. Konkret fragen wir nach den CPT-Codes 27093 und 27095. Wenn unser Chirurg ein Lokalanästhetikum subkutan und in das Hüftgelenk vor einem Hüftarthrogramm injiziert, ist dies mit oder ohne Anästhesie?“

Antwort:
Danke für Ihre Frage, da dieses Thema seit Jahren für Verwirrung sorgt.

Die in Ihrer Frage angesprochenen CPT-Kodes 27093 und 27095 sind wie folgt definiert:

27093: Injektionsverfahren zur Hüftarthrographie; ohne Anästhesie.

27095: Injektionsverfahren für die Hüftarthrographie; mit Anästhesie.

Basierend auf Ihrer Beschreibung empfiehlt KZA, den CPT-Code 27093 als Code „ohne Anästhesie“ zu melden.“

Quelle: „Anesthesia for Fracture Care and Other Musculoskeletal Services“ CPT Assistant January 2018

Nach Angaben der AMA wird die Verwendung von Lokalanästhetika nicht als „Anästhesie“ angesehen. Hinweise auf Anästhesie werden als Maß für die Komplexität der Leistung verwendet (z. B. „ohne Anästhesie“, „mit Anästhesie“, „unter Anästhesie“).

Diese Verweise auf Anästhesie in den Kodes für das muskuloskelettale System sollen nicht die Meldung der Verabreichung von Anästhesie durch einen separaten Arzt oder qualifiziertes medizinisches Fachpersonal ersetzen, sondern sie sollen stattdessen die Komplexität der Leistung angeben.

Zu Zwecken der Kodierung wird die Verwendung von Lokalanästhetika nicht als „Anästhesie“ angesehen. Wenn eine orthopädische Verletzung nur mit Lokalanästhesie behandelt wird, sollte die Behandlung mit einem Code gemeldet werden, der nicht „mit Anästhesie“ spezifiziert.“

*Diese Antwort basiert auf den besten Informationen, die zum 29.03.18 verfügbar waren.