In der Chirurgie werden verschiedene Techniken verwendet, um die Krankheiten oder Diagnosen zu behandeln. Am häufigsten werden heute Operationen mittels Laproskopie durchgeführt. Perkutane Operationen (durch die Haut) sind auch eine der Techniken, die für die Durchführung von Angioplastie, Thrombektomie, Atherektomie Verfahren verwendet werden. Die offene Chirurgie ist die traditionelle Art der Chirurgie, bei der ein Einschnitt mit einem Skalpell vorgenommen wird. Bei der perkutanen Chirurgie erfolgt der Zugang zu inneren Organen oder anderem Gewebe über eine Nadelstichverletzung der Haut und nicht über einen „offenen“ Zugang, bei dem innere Organe oder Gewebe freigelegt werden (typischerweise unter Verwendung eines Skalpells). Bei der laparoskopischen Chirurgie, die auch als minimal-invasive Chirurgie (MIS) bezeichnet wird, wird ein dünnes, röhrenförmiges Gerät namens Laparoskop verwendet, das durch einen Schlüssellocheinschnitt in den Bauch oder das Becken eingeführt wird, um Operationen durchzuführen, für die früher große Einschnitte erforderlich waren.

Heute werden wir die Prozedur-Codes überprüfen, die für die Codierung der Appendektomie-Untersuchung verwendet werden. Die Appendektomie kann durch einen totalen Bauchschnitt und unter Verwendung eines Laproskops durchgeführt werden. Der CPT-Code 44970 wird für die laparoskopische chirurgische Appendektomie verwendet. CPT-Code 44950 wird für die Entfernung des Blinddarms (Appendektomie) durch einen Bauchschnitt verwendet.

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Beschreibung der CPT-Codes 44950, 44960 & 44970

44970 Laparoskopie, chirurg, Appendektomie

44979 Nicht gelisteter laparoskopischer Eingriff, Blinddarm

Der Arzt führt eine laparoskopische Appendektomie durch, indem er einen Trokar am Nabel platziert und den Bauchraum insuffliert. Das Laparoskop wird durch den Nabelport platziert und weitere Trokare werden in die Bauchhöhle eingebracht. Der Wurmfortsatz wird identifiziert, von den umgebenden Strukturen abgetrennt und seine Blutversorgung unterbrochen. Der Blinddarm wird mit Klammern oder Naht durchtrennt und entfernt. Die Trokare werden entfernt und die Inzisionen werden geschlossen.

44950 Appendektomie

+44955, wenn zum indizierten Zweck bei einem anderen größeren Eingriff durchgeführt (nicht als separater Eingriff) (Auflistung (separat zusätzlich zum Code für den Primäreingriff aufführen)

44960 bei Appendixdurchbruch mit Abszess oder generalisierter Peritonitis

Der Arzt entfernt einen perforierten Appendix. Der Arzt führt einen abdominalen Einschnitt durch. Der Blinddarm wird identifiziert und mobilisiert, seine Blutversorgung wird unterbrochen, der Blinddarm wird durchtrennt und entfernt. Die Abszesshöhle wird debridiert und durchgespült. Die Inzision wird verschlossen.

44950 und 44960 sind für offene primäre Appendektomien; der CPT-Code 44960 wird nur für eine Appendix verwendet, die perforiert oder rupturiert ist, und/oder für eine diffuse Peritonitis. Der ICD-10-Code für diesen Zustand ist K35.2 (Akute Appendizitis mit generalisierter Peritonitis).

Wenn eine laproskopische Appendektomie durchgeführt wird und der Blinddarm perforiert oder rupturiert ist, melden Sie 44970. CPT-Kode 44970 ist der einzige Kode, der für die laparoskopische Appendektomie gilt und mit dem eine laparoskopische Appendektomie für beide Situationen – mit Ruptur oder ohne Ruptur – gemeldet wird.

Die akzidentelle Appendektomie ist die Entfernung eines klinisch normalen Blinddarms während einer nicht appendizierenden Operation. Die American Medical Association (AMA) weist darauf hin, dass eine akzidentelle Appendektomie während eines anderen intra-abdominalen chirurgischen Eingriffs nicht gesondert gemeldet werden sollte. So stellt die AMA fest, dass „es ein Missbrauch des CPT-Kodes 44950 (Appendektomie) ist, wenn dieser für eine zufällige Appendektomie während des durch den CPT-Kode 58150 (Totale abdominale Hysterektomie, mit oder ohne Entfernung der Eileiter, mit oder ohne Entfernung der Eierstöcke) beschriebenen Eingriffs angegeben wird. In diesem Fall sollte der CPT-Kode 44950 mit dem CPT-Kode 58150 gebündelt werden.“

Der Zusatzkode +44955 sollte verwendet werden, wenn ein größerer Eingriff zu einem medizinisch indizierten Zweck durchgeführt wird, z. B., wenn der Blinddarm am Krankheitsprozess beteiligt war und entfernt werden musste.