Die Beckenrehabilitation konzentriert sich in erster Linie auf Störungen im Zusammenhang mit dem Becken, der knöchernen Struktur zwischen den Beinen und der Wirbelsäule, und dem Beckenboden, der Gruppe von Muskeln, die den Boden des Beckens bilden. Der Beckenboden stützt die Organe im Becken, hilft bei der Kontrolle von Darm und Blase, spielt eine Rolle bei sexuellen Aktivitäten, sorgt für Stabilität durch seine Befestigungen an verschiedenen Bändern im Becken und stützt den Rumpf.

Behandelte Beckenbeschwerden

Ich bin spezialisiert auf die Beckenrehabilitation von Frauen, die folgende Beschwerden umfasst:

• Harninkontinenz: Harninkontinenz ist der unwillkürliche Urinverlust bei Aktivitäten wie Husten, Niesen oder Laufen oder der unwillkürliche Urinverlust beim Versuch, eine Toilette aufzusuchen.
• Dringlichkeit/Häufigkeit des Urinierens: Dazu gehört ein abnormaler Harndrang, der schwer zu kontrollieren ist, oder häufiges Aufsuchen der Toilette zum Urinieren. (d.h. mehr als 8 Mal/Tag)
• Beckenorganprolaps: Ein Beckenorganprolaps ist die Verlagerung eines oder mehrerer Beckenorgane, die zu einem Absinken der Vaginalwand, des Gebärmutterhalses oder der Vagina führt
• Chronische Beckenschmerzen: Chronische Beckenschmerzen sind Schmerzen im Unterleib oder im Becken, die länger als drei Monate andauern und nicht durch Krankheiten oder Zustände wie Dyspareunie (schwieriger oder schmerzhafter Geschlechtsverkehr), Dysmenorrhoe (Menstruationskrämpfe) oder Endometriose (tritt auf, wenn die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst) verursacht werden.
• Schwangerschaftsbedingte Schmerzen oder Dysfunktion: Dazu gehören Diastasis recti (Ablösung der Bauchdecke während oder nach der Schwangerschaft), Beckenbodenverletzungen oder -schwäche nach der Geburt und Schmerzen im unteren Rücken oder im Beckenbereich während oder nach der Schwangerschaft.

Tests zur Bestimmung von Ursachen/Schweregrad

Eine physiotherapeutische Beckenbodenuntersuchung besteht aus einer gründlichen Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Der Zweck der Anamnese ist es, die Art und den Hintergrund der spezifischen Beschwerden sowie beitragende Faktoren zu verstehen, die für die Behandlung der Erkrankung von Bedeutung sein können. Die körperliche Untersuchung besteht aus einer visuellen Inspektion der Beckenregion mit einer visuellen Beobachtung der Fähigkeit der Person, die Muskeln des Beckenbodens zu kontrahieren, gefolgt von einer äußeren und inneren Palpation der Muskeln des Beckenbodens.

Der Zweck der körperlichen Untersuchung ist es, objektive Informationen über die Stärke und Kontrolle der Muskeln des Beckenbodens zu erhalten sowie auf einen eventuellen Beckenorganprolaps zu achten. Für die physiotherapeutische Beckenbodenuntersuchung sind keine bildgebenden Verfahren oder Tests erforderlich, es wird jedoch empfohlen, eine Routineuntersuchung bei Ihrem Hausarzt (PCP) durchzuführen.

Was Sie bei Ihrem Besuch erwartet

Vor der physiotherapeutischen Beckenbodenuntersuchung sollten Sie mit Ihrem Physiotherapeuten die Vorgeschichte und die Faktoren besprechen, die zu Ihrem aktuellen Zustand beitragen. Dazu gehören Schwangerschaften, Geburten, Traumata des Beckens oder Verletzungen des Rumpfes oder des unteren Rückens. Sie sollten dann eine visuelle, äußere und innere Beobachtung der Beckenregion und der Beckenbodenmuskulatur erwarten sowie Ihre Fähigkeit, die Beckenbodenmuskeln zu kontrahieren und zu kontrollieren. Schließlich sollten Sie erwarten, dass Sie Beckenbodenübungen erlernen, die Sie außerhalb der Physiotherapie selbständig durchführen können, um Ihren Zustand zu verbessern.

Werkzeuge zur Stärkung des Beckenbodens

• Übungen: Beckenbodenkontraktionen (Kegel-Übungen) isoliert oder mit anderen Bewegungen des Körpers. Die Kontraktions- und Entspannungszeiten dieser Übung werden schrittweise gesteigert.
• Biofeedback: Oberflächen-Elektromyographie (sEMG) zur Erfassung der elektrischen Aktivität der Beckenbodenmuskulatur, die dann in ein visuelles Bild und/oder ein akustisches Signal übertragen wird, um ein Feedback über Ihre Fähigkeit zur Kontraktion und Kontrolle der Beckenbodenmuskulatur zu geben. Kleine Elektroden werden auf der Haut in der Nähe des Beckenbodens platziert und sind mit einem Computer verbunden, der das Biofeedback-Programm enthält, das Sie beobachten und von dem Sie lernen können.
• Elektrische Stimulation: Elektrizität wird verwendet, um die Muskeln des Beckenbodens über Elektroden, die auf der Haut in der Nähe des Beckenbodens platziert werden, oder eine interne vaginale Elektrode zu stimulieren. Elektrische Stimulation ist nur angezeigt, wenn eine signifikante Schwäche der Beckenbodenmuskulatur vorliegt.

Behandlung von Beckenbodenbeschwerden

Die physiotherapeutischen Behandlungen des Beckenbodens dauern in der Regel eine Stunde und beginnen einmal pro Woche oder alle zwei Wochen. Wenn sich der Zustand einer Person verbessert, wird die Häufigkeit der Physiotherapiebesuche verringert. Im Durchschnitt kommen die Patienten sechs Mal zur Physiotherapie, aber das kann je nach den spezifischen Bedürfnissen des Patienten mehr oder weniger sein.

Wenn die Symptome abgeklungen sind, kommen die Patienten in der Regel nach einem Monat persönlich oder telefonisch zur Nachuntersuchung und werden, wenn es ihnen gut geht, aus der Physiotherapie entlassen. Die Übungen, die für zu Hause mitgegeben werden, werden in der Regel lebenslang empfohlen, um die in der Therapie erzielten Erfolge zu erhalten und ein zukünftiges Wiederauftreten der Erkrankung zu verhindern.

Wann sollten Sie Physiotherapie in Betracht ziehen

Sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt, wenn Sie denken, dass Sie eine Erkrankung haben, die von einer physiotherapeutischen Beckenrehabilitation profitieren würde. Wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse, um zu erfahren, ob Sie eine Überweisung für eine Physiotherapie benötigen.