Hintergrund: Obwohl die Exposition gegenüber kristallinem Siliziumdioxid mit Silikose, Lungenkrebs, Lungentuberkulose und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) assoziiert ist, gibt es weniger Unterstützung für einen Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen und Nierenerkrankungen.

Methoden: Unter Verwendung von Daten aus dem US-amerikanischen National Occupational Mortality Surveillance (NOMS)-System wurde ein gematchtes Fall-Kontroll-Design verwendet, um verschiedene Krankheiten zu untersuchen (darunter Silikose, Lungenkrebs, Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs, COPD, Lungentuberkulose, Sarkoidose, systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerose, rheumatoide Arthritis und verschiedene Arten von Nierenerkrankungen). Fälle waren Probanden, auf deren Sterbeurkunde die betreffende Krankheit erwähnt wurde. Eine separate Kontrollgruppe für jede der interessierenden Krankheiten wurde aus Probanden ausgewählt, deren Sterbeurkunde weder die interessierende Krankheit noch eine der verschiedenen Krankheiten erwähnte, von denen berichtet wurde, dass sie mit kristalliner Siliziumdioxid-Exposition in Verbindung stehen. Die Probanden wurden in eine qualitative Kategorie der kristallinen Siliziumdioxid-Exposition eingeteilt, basierend auf der Industrie/Berufspaarung, die auf ihrem Totenschein gefunden wurde. Wir untersuchten auch, ob Silikotiker im Vergleich zu Personen ohne Silikose ein höheres Erkrankungsrisiko hatten.

Ergebnisse: Diejenigen, bei denen eine nachweisbare Exposition gegenüber kristallinem Siliziumdioxid vermutet wurde, hatten ein signifikant erhöhtes Risiko für Silikose, COPD, Lungentuberkulose und rheumatoide Arthritis. Darüber hinaus wurde ein signifikanter Trend eines steigenden Risikos mit zunehmender Siliziumdioxid-Exposition für die gleichen Erkrankungen und für Lungenkrebs beobachtet. Diejenigen, von denen angenommen wurde, dass sie die größte Exposition gegenüber kristallinem Siliziumdioxid hatten, hatten ein signifikant erhöhtes Risiko nur für Silikose, Lungenkrebs, COPD und Lungentuberkulose. Schließlich hatten diejenigen mit Silikose ein signifikant erhöhtes Risiko für COPD, Lungentuberkulose und rheumatoide Arthritis.

Schlussfolgerungen: Diese Studie bestätigt den Zusammenhang zwischen kristalliner Kieselsäure-Exposition und Silikose, Lungenkrebs, COPD und Lungentuberkulose. Darüber hinaus wird ein Zusammenhang zwischen kristalliner Kieselsäure-Exposition und rheumatoider Arthritis unterstützt.