Vaginale Blutungen in der Schwangerschaft können im ersten Schwangerschaftsdrittel häufig auftreten und sind nicht unbedingt ein Zeichen für Probleme. Blutungen, die im zweiten und dritten Schwangerschaftsdrittel auftreten, können jedoch oft ein Zeichen für eine mögliche Komplikation sein. Blutungen können durch eine Reihe möglicher Gründe verursacht werden.

Ein paar grundlegende Dinge, die Sie über Blutungen wissen sollten:

• Wenn Sie bluten, sollten Sie immer einen Tampon oder eine Slipeinlage tragen, so dass Sie überwachen können, wie stark Sie bluten und welche Art von Blutung Sie haben.
• Sie sollten niemals einen Tampon verwenden oder etwas anderes in den Vaginalbereich einführen, wie z. B. eine Spülung oder Geschlechtsverkehr, wenn Sie gerade eine Blutung haben.
• Wenn Sie auch eines der anderen unten aufgeführten Symptome in Bezug auf eine mögliche Komplikation verspüren, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt wenden.

Erste Hälfte der Schwangerschaft:

Spontane Fehlgeburt: Blutungen können ein Anzeichen für eine Fehlgeburt sein, bedeuten aber nicht, dass eine Fehlgeburt bevorsteht. Studien zeigen, dass zwischen 20 und 30 % der Frauen in der Frühschwangerschaft eine gewisse Blutung haben. Ungefähr die Hälfte der schwangeren Frauen, die Blutungen haben, haben keine Fehlgeburten. Ungefähr 15-20% aller Schwangerschaften enden in einer Fehlgeburt, und die meisten treten während der ersten 12 Wochen auf
Zeichen einer Fehlgeburt sind:

• Vaginale Blutungen
• Krampfartige Schmerzen, die sich tief im Bauch anfühlen (stärker als Menstruationskrämpfe)
• Gewebe, das durch die Vagina hindurchgeht

Die meisten Fehlgeburten sind nicht zu verhindern. Sie sind oft die Art und Weise, wie der Körper mit einer ungesunden Schwangerschaft umgeht, die sich nicht entwickelt hat. Eine Fehlgeburt bedeutet nicht, dass Sie keine zukünftige gesunde Schwangerschaft haben können oder dass Sie selbst ungesund sind.
Ektopische Schwangerschaften:
Ektopische Schwangerschaften sind Schwangerschaften, die sich irgendwo außerhalb der Gebärmutter einnisten. Der Eileiter ist für die meisten Eileiterschwangerschaften verantwortlich. Ektopische Schwangerschaften sind seltener als Fehlgeburten, die bei 1 von 60 Schwangerschaften auftreten.
Anzeichen für eine Eileiterschwangerschaft:

• Krampfartige Schmerzen, die tief im Bauch gefühlt werden (meist stärker als Menstruationskrämpfe)
• Scharfe Schmerzen in der Bauchgegend
• Niedrige hCG-Werte
• Vaginale Blutungen

Frauen haben ein erhöhtes Risiko, wenn sie schon einmal:

• Eine Eileiterinfektion
• Eine frühere Eileiterschwangerschaft
• Vorherige Beckenoperation

Molare Schwangerschaften:
Molare Schwangerschaften sind eine seltene Ursache für frühe Blutungen. Bei einer Molarschwangerschaft, die oft auch als „Mol“ bezeichnet wird, wächst abnormales Gewebe anstelle eines Embryos. Sie wird auch als gestationsähnliche trophoblastische Erkrankung (GTD) bezeichnet.

• Vaginale Blutungen
• Bluttests zeigen ungewöhnlich hohe hCG-Werte
• Fehlende fetale Herztöne
• Im Ultraschall sind Trauben in der Gebärmutter zu sehen

Was sind die häufigsten Gründe für Blutungen in der ersten Hälfte der Schwangerschaft?

Da Blutungen, die in der ersten Hälfte der Schwangerschaft auftreten, so häufig sind, fragen sich viele, was die Ursachen sind, zusätzlich zu einigen der bereits erwähnten Komplikationen.
Blutungen können in der Frühschwangerschaft aufgrund der folgenden Faktoren auftreten:

• Implantationsblutungen können zwischen 6-12 Tagen nach der möglichen Empfängnis auftreten. Jede Frau erlebt die Implantationsblutung anders – manche haben leichte Schmierblutungen für ein paar Stunden, während andere vielleicht ein paar Tage lang leichte Schmierblutungen haben.
• Eine Art von Infektion in der Beckenhöhle oder den Harnwegen kann Blutungen verursachen.
• Nach dem Geschlechtsverkehr können manche Frauen bluten, da der Gebärmutterhals sehr zart und empfindlich ist. Sie sollten mit dem Geschlechtsverkehr aufhören, bis Sie von Ihrem Arzt untersucht worden sind. Dies ist, um jeden weiteren Geschlechtsverkehr zu verhindern, der eine normale Reizung hat, die keine Fehlgeburt verursacht.

Zweite Hälfte der Schwangerschaft:

Häufige Bedingungen für kleinere Blutungen sind ein geschwollener Gebärmutterhals oder Wucherungen am Gebärmutterhals. Späte Blutungen können eine Gefahr für die Gesundheit der Frau oder des Fötus darstellen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie im zweiten oder dritten Schwangerschaftsdrittel Blutungen haben.
Plazentarestörung:
Vaginale Blutungen können dadurch verursacht werden, dass sich die Plazenta vor oder während der Geburt von der Gebärmutterwand löst. Nur 1 % der schwangeren Frauen haben dieses Problem, und es tritt meist in den letzten 12 Wochen der Schwangerschaft auf.
Anzeichen der Plazenta

• Blutungen
• Magenschmerzen

Zu den Frauen, die ein erhöhtes Risiko für diese Erkrankung haben, gehören:

• Nach dem Kinderkriegen
• Sind 35 Jahre oder älter
• Hatten schon einmal eine Ablösung
• Haben Sichelzellenanämie
• Hoher Blutdruck
• Trauma oder Verletzung des Magens
• Kokaingebrauch

Plazenta Previa:
Placenta previa tritt auf, wenn die Plazenta tief in der Gebärmutter liegt und den Gebärmutterhals teilweise oder ganz bedeckt. Es ist ernst und erfordert sofortige Aufmerksamkeit. Sie tritt bei 1 von 200 Schwangerschaften auf. Die Blutung tritt in der Regel schmerzlos auf.

• Bereits Kinder gehabt
• Vorzeitige Entbindung durch Kaiserschnitt
• Andere Operationen an der Gebärmutter
• Gebärende Zwillinge oder Drillinge

Vorzeitige Wehen:
Vaginale Blutungen können ein Zeichen für Wehen sein. Bis zu ein paar Wochen vor Beginn der Wehen kann der Schleimpfropf vergehen. Diese besteht in der Regel aus einer kleinen Menge Schleim und Blut. Wenn es früher auftritt, könnten Sie vorzeitige Wehen bekommen und sollten sofort Ihren Arzt aufsuchen.
Zeichen für vorzeitige Wehen sind diese Symptome, die früher
als in der 37. Schwangerschaftswoche auftreten:

• • Scheidenausfluss (wässrig, schleimig oder blutig)
  • Druck im Becken oder Unterleib
  • Tiefe, dumpfe Rückenschmerzen
  • Magenkrämpfe, mit oder ohne Durchfall
  • Regelmäßige Kontraktionen oder Verhärtungen der Gebärmutter

Letzte Aktualisierung: 08/2015

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