Was ist eine Chlamydien-Infektion?
Eine Infektion mit dem Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht weltweit erhebliche Morbidität und wirtschaftliche Kosten. Sie ist die weltweit häufigste bakterielle sexuell übertragbare Infektion (STI). Verschiedene Stämme (Biovarietäten) von C. trachomatis verursachen Genitalinfektionen, Lymphogranuloma venereum (LGV) – eine Genitalgeschwüre verursachende Krankheit (GUD), die das lymphatische Gewebe betrifft – und Trachom (eine Augeninfektion).
Wie häufig ist eine Chlamydieninfektion?
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass es im Jahr 2012 weltweit 131 Millionen neue Fälle von Chlamydien-Infektionen (oder Chlamydiose) bei Erwachsenen und Jugendlichen im Alter von 15 bis 49 Jahren gab, bei etwa 128 Millionen bestehenden Fällen. Die höchsten Fallzahlen werden in der WHO-Region Nord- und Südamerika und der Region Westpazifik verzeichnet.
In der Region Nord- und Südamerika gab es im Jahr 2012 etwa 17,8 Millionen neue Fälle bei Frauen und 7 Millionen bei Männern, zusätzlich zu den etwa 18,8 Millionen bestehenden Fällen bei Frauen und 4,5 Millionen bestehenden Fällen bei Männern. In vielen Ländern ist die Zahl der Chlamydien-Infektionen bei Frauen in der Altersgruppe der 15- bis 19-Jährigen am höchsten, gefolgt von der Altersgruppe der 20- bis 24-Jährigen.
10-40 % der Menschen mit einer Gonorrhoe-Infektion haben auch eine Chlamydien-Infektion.
Wie wird Chlamydiose übertragen?
Chlamydien-Infektionen können durch ungeschützten vaginalen, analen oder oralen Sex mit jemandem, der die Infektion hat, übertragen werden. Eine Person kann eine Chlamydieninfektion wieder bekommen, auch wenn sie sie in der Vergangenheit hatte und behandelt wurde. Sie kann auch während der Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Penetrativer Sex ist nicht notwendig, um Chlamydien zu übertragen. Haut-zu-Haut-Genitalkontakt ist ein klar etablierter Mechanismus zur Verbreitung von Chlamydien, ebenso wie Augenkontakt mit infizierter Vaginalflüssigkeit oder Sperma.
Wie kann man einer Chlamydieninfektion vorbeugen?
Die korrekte und konsequente Verwendung von Kondomen reduziert das Infektionsrisiko bei analem, vaginalem oder oralem Sexualkontakt deutlich. Für Neugeborene empfehlen die WHO-Leitlinien für das Management von sexuell übertragbaren Infektionen eine topische Augenprophylaxe zur Vorbeugung von Gonokokken- und Chlamydien-Ophthalmia neonatorum (Augeninfektion) bei allen Neugeborenen.
Welche Symptome treten bei einer Chlamydien-Infektion auf?
Ungefähr 70 % der Frauen und 50 % der Männer zeigen keine Symptome. Wenn Symptome einer Chlamydieninfektion auftreten, können sie verschiedene Formen annehmen. Frauen können unregelmäßigen Scheidenausfluss, Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen bemerken, oder sie können Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr und zwischen den Menstruationsperioden haben. Bei Männern kann es zu Ausfluss aus dem Penis, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen und manchmal zu Hodenschmerzen kommen.
Welche Probleme verursacht eine Chlamydieninfektion?
Unbehandelt klingen die meisten genitalen Chlamydien-Infektionen spontan ab, ohne gesundheitliche Probleme zu verursachen, aber eine unbehandelte Chlamydien-Infektion kann zu ernsthaften Komplikationen führen, besonders bei jungen Frauen, wie z. B. einer Entzündung der Eileiter (der Tube, die das Ei vom Eierstock zur Gebärmutter transportiert). Dies kann zu einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) führen. PID kann zu einer Eileiterschwangerschaft (Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter) und zur Unfähigkeit, Kinder zu bekommen, führen.
Bei Männern sind die gesundheitlichen Probleme weniger häufig, aber die häufigste ist eine Entzündung des Röhrchens, in dem Sperma gespeichert und transportiert wird. In seltenen Fällen kann dies zu einer Unfruchtbarkeit führen.
Das Risiko für Komplikationen kann bei wiederholten Infektionen steigen. Auch Infektionen im nicht-genitalen Bereich sind häufig. Eine rektale Infektion kann Symptome wie rektalen Ausfluss, rektale Schmerzen oder Blut im Stuhl verursachen, obwohl in den meisten Fällen keine Symptome auftreten. Pharyngeale Infektionen können Symptome wie Schwellungen im hinteren Teil des Rachens und eine leichte Pharyngitis verursachen, aber Symptome sind selten.
Wie wirkt sich eine Chlamydien-Infektion auf eine schwangere Frau und ihr Baby aus?
Chlamydien-Infektionen in der Schwangerschaft sind mit Frühgeburt und niedrigem Geburtsgewicht verbunden. Kinder von Müttern mit Chlamydien-Infektion können die Infektion bei der Geburt bekommen, was zu einer Augeninfektion oder Lungenentzündung beim Neugeborenen führen kann.
Wie wird eine Chlamydien-Infektion diagnostiziert?
Laboruntersuchungen sind notwendig, um eine Chlamydien-Infektion zu diagnostizieren. Der Test kann mit vielen verschiedenen Arten von Proben durchgeführt werden, z. B. mit Urinproben oder solchen, die mit einem Wattestäbchen aus der Vagina gewonnen werden. Da jedoch in vielen Ländern keine labordiagnostischen Tests zur Verfügung stehen, kann ein qualifizierter Arzt Sie aufgrund von Symptomen wie vaginalem und urethralem Ausfluss behandeln. Es gab bedeutende Fortschritte in der Diagnose von Gonorrhoe, einschließlich molekularer Schnelltests, von denen einige mit Chlamydien-Tests kombiniert werden.
Wie wird eine Chlamydien-Infektion behandelt?
Chlamydien-Infektionen können fast immer vollständig mit Antibiotika geheilt werden und klingen normalerweise innerhalb weniger Tage oder Wochen ab. Ausführliche Informationen zur empfohlenen Behandlung finden Sie in den WHO-Leitlinien für die Behandlung von Chlamydia trachomatis.
Die WHO-Leitlinien für die Behandlung von Chlamydia trachomatis sind in den WHO-Leitlinien für die Behandlung von Chlamydia trachomatis verfügbar.