Angefangen beim offensichtlichen Einfluss von Diäten mit niedriger glykämischer Last auf Akne oder einer Flut von Ratschlägen über Diäten, die der Hautalterung vorbeugen sollen, bis hin zur Debatte über die Vorzüge einer Vitamin-D-Supplementierung, hat die Vorstellung, dass das, was man zu sich nimmt, die Gesundheit der Haut beeinflussen kann, in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Dennoch ist die Datenlage zu diesem Thema begrenzt, und viele Ärzte sind sich nicht sicher, welchen Rat sie ihren Patienten geben sollen. Dr. Jeannette Graf, klinische Dermatologin in New York, Forscherin und Produktentwicklerin, erläutert den Einfluss der Ernährung auf die Haut, die Rolle von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln in der Hautpflege sowie die richtige Anwendung von Antioxidantien und Anti-Aging-Mitteln.

In Bezug auf strenge wissenschaftliche Daten bezüglich des kutanen Nutzens von Ernährung oder oral eingenommenen Nahrungsergänzungsmitteln, haben Kliniker „nicht so viel, wie wir sollten, nicht so viel, wie wir gerne hätten“, sagt Dr. Graf. Shenotes, dass es sehr schwierig ist, den Einfluss der Ernährung auf die Haut direkt und kontrolliert zu bewerten, aber es gibt überzeugende indirekte Beweise. Indirekte Beweise sind jedoch überzeugend. Zum Beispiel wurde der Konsum von Milch und Milchprodukten mit einem Anstieg der Akne-Inzidenz in Verbindung gebracht, während eine Ernährung mit niedriger glykämischer Last in unterentwickelten Teilen der Welt mit einer geringeren Akne-Inzidenz in Verbindung gebracht wird. Auch wenn es noch keine ausreichenden Beweise dafür gibt, dass bestimmte Nahrungsmittel oder Nahrungsmitteltypen Akne verschlimmern oder verhindern, gibt es doch zahlreiche Hinweise darauf, dass die Ernährung zumindest ein Faktor sein kann, der die häufige Krankheit beeinflusst.

Die gesammelten Daten zeigen, dass man die Ernährung nicht ignorieren kann, wenn es um die Gesundheit der Haut geht“, sagt Dr. Graf. „Die Haut ist ein Organ und repräsentiert andere Organe…Menschen, die innerlich gesünder sind, sind auch äußerlich gesünder.“

Um den Einfluss der Ernährung auf die Haut weiter zu verdeutlichen, wendet sich Dr. Graf dem Thema Probiotika zu.Niedrige mütterliche Probiotikaspiegel während der Schwangerschaft oder niedrige Probiotikaspiegel im Säuglingsalter wurden mit der Entwicklung von Ekzemen oder Asthma in Verbindung gebracht, so Dr. Graf. Ein direkter Zusammenhang ist noch nicht bewiesen, und Studien haben nicht durchgängig einen Nutzen für die Probiotika-Supplementierung gezeigt, aber der Zusammenhang zwischen Probiotika-Mangel und einer entzündlichen Dermatitis ist laut Dr. Graf theoretisch fundiert: Er könnte mit der Funktion des Dickdarms und dessen Einfluss auf die Haut zusammenhängen.

Die Haut, so Dr. Graf, ist ein Ausscheidungsorgan, wie der Dickdarm, die Lunge oder die Nieren. Wird ein Organ belastet, müssen auch die anderen Organe härter arbeiten und werden daher ebenfalls belastet. Im Falle des Dickdarms sind Ballaststoffe und Probiotika zwei wesentliche Elemente für eine gesunde Funktion. Probiotika entgiften und neutralisieren potenziell schädliche Stoffe, erklärt Dr. Graf. Ein unzureichender Gehalt an Probiotika reduziert die Fähigkeit des Dickdarms, Giftstoffe aus dem System zu entfernen. Dadurch können diese Giftstoffe mit anderen Organsystemen – wie der Haut – interagieren und erfordern gleichzeitig mehr Arbeit für andere Organe, um den Körper zu entgiften oder Abfallstoffe auszuscheiden.

Auch Hautausschläge und andere Hauterscheinungen, die mit Reizdarm in Verbindung gebracht werden, könnten mit einer ineffizienten Dickdarmfunktion und einem reduzierten Probiotikaspiegel zusammenhängen.

Gibt es so etwas wie eine Anti-Aging-Diät oder eine Diät für gesunde Haut?
Die Theorie der freien Radikale über das Altern hat sich aus der Theorie der freien Radikale über Krankheiten entwickelt, erklärt Dr. Graf, aber es ist nur eine Theorie, und während die Einnahme von Antioxidantien sich als hilfreich bei der Bekämpfung bestimmter Prozesse erwiesen hat, die mit Krankheiten in Verbindung stehen, konnte nicht nachgewiesen werden, dass sie die Lebenserwartung erhöhen. Mit diesen Überlegungen im Hinterkopf hat Dr. Graf ihr Augenmerk auf die körpereigenen Antioxidantien, wie z.B. GTP-bindende Proteine, gerichtet, und die Rolle der Ernährung rückt wieder in den Vordergrund.

Der Körper funktioniert am besten, wenn er im richtigen pH-Gleichgewicht ist, d.h. leicht alkalisch. Der ideale pH-Wert für menschliches Blut liegt bei 7,4, und der Körper führt alle notwendigen Prozesse durch, um diesen pH-Wert zu halten, sagt Dr. Graf. Gewohnheiten wie Rauchen, Cola trinken und Fastfood essen erhöhen den Säuregehalt des Blutes und zwingen den Körper dazu, sich darauf zu konzentrieren, den pH-Wert zu senken. „Das überladene Blut schüttet Säuren in die Organe und das Gewebe; es beeinträchtigt die Zellfunktionen“, erklärt Dr. Graf. Cola-Getränke sind besonders problematisch, so Dr. Graf: Das Blut sucht nach Mineralien, um die Säure des kohlensäurehaltigen Getränks zu neutralisieren, und entzieht den Knochen, den primären Mineralienspeichern des Körpers, Kalzium und Mineralien.

Metabolische Azidose macht den Körper anfälliger für Krankheiten, sagt Dr. Graf. Graf sagt, dass ein hoher Säuregehalt in direktem Zusammenhang mit Krebs steht.

Während es bestimmte Lebensmittel – fettige, verarbeitete Lebensmittel, Cola usw. – und Gewohnheiten (Rauchen) gibt, die Patienten vermeiden sollten, gibt es weniger spezifische Lebensmittel, die der Einzelne essen sollte, um die Gesundheit der Haut zu erhalten und die Hautalterung zu verhindern. Bestimmte Arten von Lebensmitteln, die mit einem geringen Säuregehalt assoziiert werden, können jedoch die Gesundheit der Haut am besten fördern. Eine „mediterrane“ Ernährung mit grünem Blattgemüse, Olivenöl, Zitronen und Limetten, die keinen raffinierten Zucker und kein Mehl enthält, scheint die beste Art der Ernährung zur Erhaltung der Hautgesundheit zu sein. Eine Verbesserung der Ernährung kann sich direkt positiv auf die Haut auswirken, so Dr. Graf.

Spielt es eine Rolle, ob bestimmte Vitamine und Antioxidantien oral eingenommen oder topisch aufgetragen werden?
Es gibt Hinweise darauf, dass bestimmte aufgenommene Wirkstoffe die Haut erreichen und die Hautgesundheit direkt beeinflussen können.

In Kulturen mit hohem Grünteekonsum, so Dr. Graf, ist die Hautgesundheit generell niedriger. Studien bestätigen das Vorhandensein von Antioxidantien in der Haut von Patienten mit hohem Grüntee-Konsum.

Auf der anderen Seite gibt es klare Hinweise darauf, dass der Verzehr bestimmter Lebensmittel die Haut negativ beeinflussen kann, sagt Dr. Graf und verweist auf den Einfluss bestimmter „Trigger-Lebensmittel“ auf Rosacea. Scharfe Lebensmittel, säurehaltige Lebensmittel und Schokolade werden alle mit einer Verschlimmerung der Flush-Reaktion bei Rosacea in Verbindung gebracht.

Obwohl andere Spezies ihr eigenes Vitamin C produzieren, tut dies der Mensch nicht. Nichtsdestotrotz ist Vitamin C essentiell für die gesunde Funktion des Menschen. Während dieser Punkt unumstritten ist, so Dr. Graf, gibt es Unklarheiten darüber, wie viel Vitamin C ein Mensch braucht und wie er es am besten über den Tag verteilt aufnimmt. Einige Experten empfehlen etwa 5-6 g Vitamin C über den Tag verteilt, sagt sie, während andere eine Dosierung in den „10er und 20er Gramm“ befürworten.

Eine Herausforderung ist, dass sich das Interesse an Vitamin C größtenteils um das Problem des Skorbuts entwickelt hat, das in den Industrieländern kaum noch bekannt ist, und um die Menge an Vitamin C, die man braucht, um die Krankheit zu vermeiden.

Die Wissenschaft hat jedoch inzwischen bestätigt, dass Vitamin C eine Rolle bei der Gesundheit des Immunsystems, der Vorbeugung von Krebs und der Aufrechterhaltung eines gesunden Bindegewebes spielt.Es bleibt weniger klar, wie viel Vitamin C notwendig ist, um diese Funktionen zu unterstützen.

Eine ausreichende systemische Versorgung mit Vitamin C pro Tag unterstützt die allgemeine Gesundheit und hat somit einen direkten Einfluss auf die Haut, jedoch sagt Dr. Grafs, dass die topische Verabreichung von Vitamin C für einen maximalen Nutzen für die Haut empfohlen wird.

Vitamin D hingegen wird am besten eingenommen. Vitamin D stellt ein interessantes Gebiet für die Betrachtung dar, so Dr. Graf, vor allem aufgrund eines kürzlichen Anstiegs des Wissens über das Vitamin. Früher wurde Vitamin D als fettlösliches Vitamin betrachtet, das in hohen Dosen toxisch ist. Jetzt, so Dr. Graf, hat die Forschung Vitamin D als ein Vorhormon rekonzeptualisiert, das sich in der Haut befindet, bis es durch die Reaktion von UVB zu Vitamin D3 synthetisiert wird. Vitamin D3-Rezeptoren befinden sich in der Haut und im ganzen Körper. Vitamin D wird mit der korrekten Funktion des Immunsystems in Verbindung gebracht, während ein Mangel an D3 mit einem erhöhten Risiko für Krebs und Bluthochdruck in Verbindung gebracht wird.Vitamin D3 ist „absolut essentiell für die Hautreparatur“, behauptet Dr. Graf. Eine Vitamin-D-Supplementierung kann die Gewebereparatur nach einer Operation oder nach Umweltbelastungen unterstützen, sagt sie.

Im Gegensatz zu Vitamin C haben Kliniker ein besseres Gespür dafür, wie viel Vitamin D die durchschnittliche Person benötigt, und verzehrtes Vitamin D bietet Vorteile für alle Organsysteme, einschließlich der Haut. Daher können Patienten sicher sein, dass die tägliche Einnahme von 2.000-4.000IU Vitamin D ihren täglichen Bedarf deckt. Außerdem, so Dr. Graf, wissen Patienten, die täglich ein Präparat einnehmen, genau, wie viel Vitamin D sie täglich zu sich nehmen.

Supplementierung ist zuverlässiger als eine Diät, meint Dr. Graf. Während viele Lebensmittel mit hohem Vitamin-D-Gehalt gesund sind und wahrscheinlich Teil der Ernährung eines Durchschnittsmenschen sein sollten, erhalten die meisten Menschen nur etwa 25 Prozent der notwendigen Menge an Vitamin D durch die Ernährung. Und obwohl regelmäßige UV(B)-Bestrahlung dem Körper ermöglicht, Vitamin D zu synthetisieren, weiß niemand mit Sicherheit, wie viel Bestrahlung eine bestimmte Person benötigt, um ausreichend Vitamin D3 zu synthetisieren. Darüber hinaus ist UV-Exposition mit einem erhöhten Risiko für Hautkrebs verbunden, warnt Dr. Graf.

Spielt bei topisch applizierten Wirkstoffen die Art der Applikation eine Rolle?
„Wir wissen, dass bestimmte Dinge, wenn wir sie auf die Haut auftragen, auch durchkommen“, sagt Dr. Graf. „Wir können die Bioverfügbarkeit von topisch aufgetragenen Wirkstoffen weitaus effektiver bestimmen als bei Nahrungsergänzungsmitteln.“

Daher ist die topische Produktanwendung ein Eckpfeiler der Anti-Aging- und grundlegenden Hautgesundheitskur.

Alle Patienten sollten eine grundlegende schützende Hautpflege verwenden, die aus topisch aufgetragenen Antioxidantien und Sonnenschutzmitteln besteht, und sich um eine gesunde Ernährung bemühen. „Es kommt darauf an, wann und wie Patienten Produkte anwenden“, sagt Dr. Graf. Die Forschung bestätigt zunehmend, dass die Haut zirkadianen Rhythmen folgt: tagsüber im Schutzmodus, nachts im Reparaturmodus.

Der Schutzmodus tagsüber ist sinnvoll, sagt Dr. Graf, da die Haut tagsüber UV-Strahlen und anderen Schadstoffen ausgesetzt ist. In dieser Zeit sollten Patienten einen hochwertigen Sonnenschutz tragen und schützende Antioxidantien anwenden.

Nachts ändert sich der pH-Wert der Haut, die Mikrozirkulation und der transepidermale Wasserverlust (TEWL) steigen, um die Hautreparatur zu unterstützen, sagt Dr. Graf.Die Nacht ist ideal für die Anwendung von Feuchtigkeitscremes, reparativen Peptiden und/oder topischen Retinoiden.

Praktisch ist jede Feuchtigkeitscreme für Patienten geeignet, sagt Dr. Graf und merkt an, dass signifikante Veränderungen in der Herstellung das Risiko, dass Produkte „Ausbrüche“ verursachen, praktisch eliminiert haben. Den Bezeichnungen „nicht komedogen“ oder „nicht aknegen“ fehle ohnehin eine einheitliche Definition, betont sie.

Was alt ist, ist neu
Im Grunde ist die Verbindung zwischen Ernährung und Dermatologie nichts Neues. Bestimmte dermatologische Beschwerden werden schon lange mit der Ernährung in Verbindung gebracht, wie etwa brüchige Haare und Nägel, betont Dr. Graf. Die Schädigung von Haaren und Nägeln ist ein häufiges Symptom von Systemerkrankungen und wird mit schlechter Ernährung in Verbindung gebracht. Manchmal werden brüchige Haare und Nägel sogar direkt mit Erkrankungen wie Glutenunverträglichkeit in Verbindung gebracht, bei denen, selbst wenn der Patient ernährungsphysiologisch geeignete Lebensmittel zu sich nimmt, eine gastrointestinale Funktionsstörung die Aufnahme der benötigten Vitamine und Mineralien behindern kann.

Patienten fragen den Dermatologen möglicherweise nicht einmal nach einer Behandlung für Haar- und Nagelprobleme, da sie davon ausgehen, dass es keine therapeutischen Möglichkeiten gibt. Eine Supplementierung mit 5000 Mikrogramm Biotin erhöht jedoch nachweislich die Dicke und Flexibilität der Haare und Nägel und fördert das Wachstum.

In jüngster Zeit haben Dermatologen den Einfluss der Ernährung und der eingenommenen Vitamine auf die Gesundheit der Haut „wiederentdeckt“. Während es noch viel zu lernen gibt, gibt es genug Beweise, um zu zeigen, dass gute Ernährung und Nahrungsergänzung topische Interventionen unterstützen können, um gesunde Haut zu fördern.

Take-Home-Tipps.
Angefangen vom offensichtlichen Einfluss von Diäten mit niedriger glykämischer Last auf Akne oder einer Flut von Ratschlägen über Diäten, die die Hautalterung verhindern sollen, bis hin zu Debatten über die Vorzüge einer Vitamin-D-Supplementierung, hat die Erkenntnis, dass das, was man einnimmt, die Gesundheit der Haut beeinflussen kann, in den letzten Jahren an Bedeutung gewonnen. Während es noch viel zu lernen gibt, gibt es genug Beweise, um zu zeigen, dass eine gute Ernährung und Nahrungsergänzung topische Interventionen zur Förderung einer gesunden Haut unterstützen können.