In den 1980er Jahren wurde das Shared-Governance-Führungsmodell populär, damit Krankenschwestern und -pfleger die Kontrolle über die Entscheidungsfindung im klinischen Umfeld übernehmen konnten. Fast 40 Jahre später ist Shared Governance ein Grundpfeiler von Magnet-Krankenhäusern und medizinischen Zentren im ganzen Land geworden.

Shared Governance in der Pflege ermöglicht es RNs, die Ziele zu erreichen, die in dem bahnbrechenden Bericht des Institute of Medicine, The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health. Der Bericht plädiert dafür, dass Pflegekräfte im vollen Umfang ihrer Ausbildung praktizieren und an nicht-hierarchischen Entscheidungsprozessen teilnehmen. Shared Governance erhöht das Engagement des Pflegepersonals, verbessert die Ergebnisse für die Patienten und ermöglicht es der Krankenhausverwaltung, die Effizienz zu optimieren, die Bindung des Pflegepersonals zu erhöhen und die Qualität der Pflege zu fördern, so das Ergebnis einer Studie im Journal of Nursing Administration.

„Die Verbesserung des Engagements des Pflegepersonals kann als transformative Führungsstrategie dienen, um die Erfahrungen der Patienten zu verbessern – ein Ergebnis, das direkt mit der Kostenerstattung verbunden ist. Von zusätzlichem finanziellem Interesse für Krankenhausadministratoren ist die Tatsache, dass ein größeres Engagement des Pflegepersonals auch mit Ergebnissen verbunden ist, die mit der Bindung des Pflegepersonals und der vom Pflegepersonal berichteten Qualität und Sicherheit der Patientenversorgung zusammenhängen. Diese Ergebnisse sind nützlich, um evidenzbasierte Interventionen auf Organisationsebene zu informieren, die darauf abzielen, die Patientenergebnisse durch die Förderung des Engagements des Pflegepersonals zu verbessern“, heißt es in der Studie der Fachzeitschrift „Nurse Engagement in Shared Governance and Patient and Nurse Outcomes“.

Führungskräfte in der Pflege, einschließlich RNs mit DNP-Ausbildung, wissen, dass eine Komponente einer effektiven Pflegedienstleitung die Verbesserung des Engagements der Pflegekräfte ist. Shared Governance verbessert das Engagement durch die Förderung von Eigenverantwortung, Verantwortlichkeit und Gerechtigkeit. Das Ergebnis sind bessere Ergebnisse in der Gesundheitsversorgung.

Shared Governance in der Pflege

Shared Governance in der Pflege wurde 1985 mit der Veröffentlichung von Shared Governance for Nursing bekannt gemacht: A Creative Approach to Professional Accountability. Einer der Autoren, Tim Porter-O’Grady, definierte Shared Governance als ein „strukturelles Modell, durch das Pflegekräfte ihre Praxis mit einem höheren Maß an professioneller Autonomie ausdrücken und verwalten können.“

Als das American Nurses Credentialing Center (ANCC) sein Magnet Recognition Program für Krankenhäuser und medizinische Zentren entwickelte, schloss es Shared Governance als eine Bestimmung für hervorragende Leistungen ein. Einrichtungen können ihren Shared-Governance-Rahmen für eine individuelle Erfahrung gestalten. Rhonda Collins, DNP, RN, Chief Nursing Officer (CNO) beim Kommunikationsunternehmen für das Gesundheitswesen Vocera, sagt, dass Shared-Governance-Modelle zahlreich und vielfältig sind.

Collins, in Magnet Hospitals and Shared Governance: Empowering Frontline Nurses, sagte, dass Krankenschwestern an der Frontlinie von Shared Governance profitieren, weil es ihnen erlaubt, sich zu entfalten.

„Shared Governance konzentriert sich darauf, die Menschen zu befähigen, die jeden Tag daran arbeiten, das Leben für Patienten und Familien besser zu machen“, sagte Collins.

Collins erklärte, dass, als sie als CNO in einem Magnet-Krankenhaus arbeitete, Komitees in den verschiedenen Pflegebereichen eingerichtet wurden – Intensivstation, Geburtshilfe, Neugeborenenintensivstation, Medizin/Chirurgie und andere. Die Komitees, die sich aus Krankenschwestern zusammensetzten, die auf den Stationen arbeiteten, trafen sich monatlich, um wichtige Themen zu besprechen, einschließlich Richtlinien und Praxis. Ein hausweiter Praxisrat, bestehend aus einer Vertreterin aus jedem Komitee, traf Entscheidungen und Empfehlungen, die sich auf das gesamte Pflegepersonal auswirkten.

Collins sagte, dass Shared-Governance-Modelle nur dann erfolgreich sind, wenn Krankenschwestern und Management die Grundwerte unterstützen.

Entwicklung von Grundwerten in Shared Governance

In der Tat sagte Gen Guanci, RN und Creative HealthCare Management Consultant, dass Shared Governance ohne die Unterstützung der Krankenschwester-Manager nicht erfolgreich sein kann. Guanci sagt in „Nurse Manager’s Role in Shared Governance and Unit Councils“, dass Pflegedienstleiter Shared Governance auf verschiedene Weise unterstützen:

• Als Entwicklungsförderer fungieren
• Hilfen, dass Komitees reibungslos funktionieren, ohne die Verantwortung zu übernehmen
• Hilfen, dass Komiteemitglieder alle Seiten eines Problems sehen
• Coaching von Komiteemitgliedern in Bezug auf den Prozess und die Rolle
• Fragen ansprechen, ohne an den Sitzungen teilzunehmen
• Als Ratgeber und Katalysator für Aktionen dienen
• Förderung von Kreativität, Produktivität und Eigenverantwortung

Zur gleichen Zeit sagte Marky Medeiros, MSN, RN, dass solide Prinzipien bei der Entwicklung von Shared Governance verwendet werden müssen. Medeiros, in Shared Governance Councils: 10 Essential Actions for Nurse Leaders“ (10 wesentliche Maßnahmen für Pflegedienstleiter), dass Shared Governance besondere Anstrengungen von den Pflegedienstleitern erfordert:

Clear explain shared governance and its importance

Klinische Mitarbeiter sollten verstehen, dass Shared Governance ein Ort für Veränderungen und Verbesserungen ist. Shared Governance legt die Problemlösung in die Hände derjenigen, die in der Lage sind, Veränderungen vorzunehmen und eine bessere Pflege zu bieten. Pflegekräfte, die Shared Governance einführen, sollten verstehen, dass es nicht darum geht, zusätzliche Arbeit zu schaffen. Stattdessen werden die Bemühungen an den Stellen, an denen sie benötigt werden, neu ausgerichtet. Es erlaubt dem Pflegepersonal, sich zu konzentrieren und die Richtung für optimale Gesundheitsergebnisse vorzugeben.

Schaffen Sie eine Struktur der Shared Governance

Das Shared-Governance-Modell umfasst in der Regel einen Rat, ein Komitee oder eine Arbeitsgruppe, die die besten Praktiken in der Pflege identifiziert und fördert. Die Struktur sollte Vorsitzende und Co-Vorsitzende umfassen und einer Geschäftsordnung für Sitzungen, Tagesordnungen und Protokolle folgen.

Machen Sie Shared Governance zugänglich

Ein Shared-Governance-Ausschuss oder -Rat sollte eine vielfältige Gruppe von Mitarbeitern mit unterschiedlichen Meinungen umfassen. Die Sitzungen sollten nach einem Zeitplan abgehalten werden, der die Teilnahme an persönlichen Treffen, Telefon- oder Videokonferenzen ermöglicht, und sie sollten für alle zugänglich sein.

Priorisieren Sie Coaching

Bieten Sie kontinuierliche Unterstützung bei der Planung von Sitzungen, der Datenanalyse und der Entwicklung von Fähigkeiten, um den Erfolg zu fördern. Anerkennen Sie Teammitglieder für ihre Leistungen und teilen Sie positive Ergebnisse mit anderen Komitees, um die Erfolge hervorzuheben.

„Pflegedienstleiterinnen tragen maßgeblich zum Erfolg des Gremiums bei, indem sie die benötigte Unterstützung und Fähigkeiten bereitstellen und die Teams befähigen, Entscheidungen zu treffen, die zu Verbesserungen in der Patientenversorgung, den klinischen Ergebnissen und der Mitarbeiterzufriedenheit führen“, so Medeiros.

In der Tat wurde das Shared-Governance-Modell in den gesamten Vereinigten Staaten erfolgreich eingesetzt. Pflegedienstleiter sind führend bei der Implementierung des Modells für die Zufriedenheit und Bindung von Pflegekräften.

Pflegedienstleiter priorisieren Shared Governance

Als Pflegedienstleiter am Houston Methodist Hospital in Texas die Shared-Governance-Struktur einsetzten, um die Fluktuationsrate von Pflegekräften zu verbessern, sahen sie einen Erfolg, so eine Studie mit dem Titel Bedside Clinicians Retain Nurses Through Turnover Analysis and Best practices.

„Krankenschwestern schätzen ein positives Arbeitsumfeld, Autonomie, Unterstützung durch die Führung und Möglichkeiten, die berufliches Wachstum und Arbeitszufriedenheit fördern“, so die Studienautoren. „Shared Governance bietet ein Vehikel, um Pflegekräfte einzubinden und fördert die Zusammenarbeit im Team, da sich die Kollegen gegenseitig herausfordern, um ein gemeinsames Ziel zu erreichen.

Shared Governance erkennt an, dass eine effektive Führungskraft in der Pflege unter anderem von gegenseitigem Respekt und einem gesunden Gedankenaustausch abhängt. An der Duquesne University entwickeln DNP-Kandidaten Führungsqualitäten, die sich auf Problemlösung, Teamarbeit und verbesserte Ergebnisse im Gesundheitswesen konzentrieren.

Über das Online-DNP-Programm der Duquesne University

Seit 1935 bildet die Duquesne University Krankenschwestern aus, um führende Rollen im Gesundheitswesen zu übernehmen. Administratoren, Professoren und Mitarbeiter arbeiten, um sicherzustellen, dass RNs erhalten die beste DNP Ausbildung und lernen evidenzbasierte Fähigkeiten und Praktiken zur Verbesserung der Gesundheit outcomes.

Die Kursarbeit ist 100% online, so dass RNs zu einem fortgeschrittenen Grad zu arbeiten, während die Aufrechterhaltung der beruflichen und familiären Verpflichtungen. Weitere Informationen finden Sie auf der Website des Online-DNP-Programms der Universität.

Quellen

Nurse Engagement in Shared Governance and Patient and Nurse Outcomes: The Journal of Nursing Administration

Shared Governance: What it Is and Is Not: Association for Nursing Professional Development

Magnet Hospitals and Shared Governance: Empowering Frontline Nurses: Vocera

Die Rolle des Nurse Managers in Shared Governance und Unit Councils: Truth Point

Shared Governance Councils: 10 essentielle Maßnahmen für Pflegedienstleiter: Pflegemanagement