JSYK: Sie nehmen probs die falschen Medikamente, um Ihre Periodenkrämpfe zu behandeln. (Ich weiß, ich weiß). Aber in Anbetracht der unzähligen OTC-Optionen auf dem Markt, wie Tylenol, Midol, Aleve, oder was auch immer Ihr Kollege aus seinem Schreibtisch zieht, kann es schwer sein, den Unterschied zwischen dem, was tatsächlich für Ihren Körper funktioniert und was hochgradig schädlich ist, zu kennen.

Was ich mit superschädlich meine? Nun, einige OTC-Medikamente könnten Ihre Linderung verzögern, Ihren Magen verschlimmern und/oder Ihre langfristige Gesundheit beeinträchtigen, sagt Kimberly Sackheim, DO, ein Spezialist für Schmerzmanagement am NYU Langone’s Rusk Rehabilitation.

So, ja, betrachten Sie dies als ein Zeichen, dass Sie 1) aufhören müssen, diese zufälligen, nicht identifizierbaren Pillen zu nehmen, die unten in Ihrer Arbeitstasche schlummern, wenn eine schmerzhafte Periode zuschlägt und 2) tatsächlich den Unterschied zwischen Paracetamol und, nun ja, allem anderen verstehen.

Zuerst lassen Sie uns mit den beiden Optionen für rezeptfreie Schmerzmittel beginnen: Paracetamol, auch bekannt als Tylenol, und NSAIDs, nicht-steroidale Antirheumatika, die alle rezeptfreien Schmerzmittel außer Paracetamol sind. Lassen Sie uns in jedes einzelne eintauchen.

Acetaminophen

Acetaminophen zielt auf die Bereiche des Gehirns, die für die Verarbeitung von Schmerz und Körpertemperatur verantwortlich sind, sagt Dr. Sackheim. Abgesehen von Krämpfen hilft Paracetamol, wenn Sie unter Fieber leiden, wie vorgeschrieben. Aber es wird die Entzündung nicht reduzieren, zum Beispiel bei einem verstauchten Knöchel. Macht das Sinn? Gut.

Nun ist es wichtig zu wissen, dass Paracetamol besondere Risiken birgt, weil es von der Leber abgebaut wird (und sie ernsthaft schädigen kann), die das lebenswichtige Organ ist, das Giftstoffe einschließlich Alkohol herausfiltert. Das bedeutet, dass Sie Paracetamol niemals mit Alkohol kombinieren sollten, denn das könnte die Leber belasten und aus diesem Grund zu irreversiblen Schäden beitragen.

Das Gute daran ist, dass es Ihren Magen nicht durcheinander bringt, also ist es der richtige Schritt, wenn Sie Periodenkrämpfe behandeln wollen, die von einer Magenverstimmung begleitet werden, die Hand in Hand mit PMS gehen kann, weil, nun ja, das Leben nicht fair ist. Achten Sie einfach auf Ihre Dosierung.

Ob-Gyn Tamika K. Cross, MD, empfiehlt, mit der niedrigstmöglichen Dosis zu beginnen, um die Symptome zu behandeln. „Dosieren Sie in Milligramm, nicht in der Anzahl der Pillen, da die Menge der Pillen, die jemand einnimmt, davon abhängt, wie viele Milligramm die Pille hat.“ Ihr Vorschlag: 325 bis 500 Milligramm.

NSAIDs

Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sind NSAIDs die beste Verteidigung gegen schmerzhafte Krämpfe. (Einige Studien haben herausgefunden, dass diese Medikamente superstarke Blutungen besser lindern können als Placebos – nur nicht so gut wie hormonelle Verhütungsmittel, also seien Sie nicht zu begeistert.)

Aber NSAIDs bieten Linderung, indem sie die Nervenenden, die den Schmerz verarbeiten, abkühlen. Zu den NSAIDs gehören Ibuprofen (enthalten in Advil und Motrin), Naproxen (enthalten in Aleve), Celecoxib (auch bekannt als Celebrex) und Aspirin. Nicht dazu gehören Paracetamol oder Medikamente gegen mehrere Symptome, die es enthalten, wie DayQuil, Midol und Excedrin.

Im Gegensatz zu Paracetamol reduzieren NSAIDs die Entzündung, um Gelenk- und Muskelschmerzen zu reduzieren. Und weil NSAIDs von den Nieren verstoffwechselt werden, stellen sie keinerlei Risiko für die Leber dar.

Allerdings können NSAIDs ein Enzym unterdrücken, das die Magenschleimhaut schützt, was zu saurem Reflux, allgemeiner Magenverstimmung und Magen-Darm-Blutungen oder Geschwüren führen kann, sagt Dr. Cross. Das ist ein Grund, warum man vor oder nach der Einnahme eines rezeptfreien Schmerzmittels keinen Alkohol trinken sollte, der ebenfalls den Magen reizt.

NSAIDs verdünnen auch Ihr Blut, was die Blutgerinnung verlangsamt und das Risiko von Herzinfarkt und Schlaganfall reduziert. (Das ist kein schlechter Nebeneffekt, unabhängig davon, ob diese Erkrankungen im Vordergrund stehen.) Wegen der blutverdünnenden Wirkung sollten Sie jedoch auch vorsichtig sein, wenn Sie Gerinnungsstörungen haben oder wenn Sie frisch aus einer Operation kommen oder Antikoagulanzien einnehmen“, sagt Dr. Cross.“ Entscheiden Sie sich in diesem Fall für das verschreibungspflichtige Medikament Celecoxib (mehr dazu unten).

Hier ist ein ausführlicherer Blick auf Ihre NSAID-Optionen:

1. Aspirin, das höchstwahrscheinlich Ihren Magen reizt und nicht unbedingt hilft, wenn Sie wirklich kämpfen müssen: „Viele Patienten sagen mir, dass Ibuprofen oder Naproxen besser als Aspirin gegen Periodenkrämpfe wirkt“, sagt Dr. Sackheim. Mit anderen Worten, es ist bei weitem nicht die beste Option.
2. Ibuprofen, das Sie effektiv von Ihrem Elend befreien kann, vorausgesetzt, Ihre Nieren sind voll funktionsfähig und Sie haben keinen besonders empfindlichen Magen. Achten Sie nur darauf, es mit dem Essen einzunehmen, um Probleme zu vermeiden.
3. Naproxen, wie Ibuprofen, gilt als hochwirksam. Weil Naproxen eine süße Erleichterung bieten kann, die länger anhält als andere rezeptfreie Entzündungshemmer, ist es laut Dr. Sackheim besonders gut für Krämpfe geeignet, die den ganzen Tag andauern.
4. Celecoxib, das Medikament, von dem Sie wahrscheinlich noch nie gehört haben, da es typischerweise mit der Linderung von Arthritis in Verbindung gebracht wird und nur auf Rezept erhältlich ist. Aber wenn Ihr PMS dazu neigt, Krämpfe auszulösen, und obwohl die Einnahme von zu viel Celecoxib (d.h. mehrere Dosen an jedem Tag des Monats) letztendlich auch Magengeschwüre verursachen kann, ist es weniger wahrscheinlich als andere NSAIDs, Enzyme zu blockieren, die Ihren Magen schützen. Das ist der Grund, warum Celecoxib im Allgemeinen sanfter zu Ihren Eingeweiden ist – eine gute Sache zu Beginn Ihrer Periode, wenn Ihr Körper oft etwas extra TLC braucht. Außerdem hat Celecoxib nur minimale Auswirkungen auf die Funktion der Blutplättchen und sollte daher für Menschen mit Gerinnungsstörungen in Betracht gezogen werden, empfiehlt Dr. Cross.

TL;DR

Wenn Sie Ihre Krämpfe mit dem behandeln, was auch immer in Ihrer Hausapotheke liegt, stellen Sie sicher, dass Sie aktiv auf die Dosis des OTC-Medikaments achten, das Sie einnehmen, empfiehlt Dr. Cross. „Es ist wichtig, dass Patienten nicht mehr als 3.000 mg Paracetamol in einem Zeitraum von 24 Stunden einnehmen, weshalb es wichtig ist, sich daran zu erinnern, wenn man eine nicht beschriftete Pille von einem Freund oder Kollegen nimmt.“

Und achten Sie auf die Inhaltsstoffe Ihrer OTC-Medikamente – vor allem bei Dingen wie Midol und Excedrin (da beide Medikamente Paracetamol enthalten, und Sie sollten darauf achten, wie viel Sie zu sich nehmen), schlägt Dr. Cross vor.

Ansonsten, „wenn Sie Nebenwirkungen haben, werden Sie nicht wissen, was sie verursacht hat, und wenn Sie sich besser fühlen, wollen Sie wissen, was geholfen hat“, sagt Dr. Sackheim.

Wenn Ihre Krämpfe wirklich schlimm sind und Sie bemerken, dass Sie eine Menge rezeptfreier Medikamente zur Linderung einnehmen müssen, „sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen und Ihre Möglichkeiten zur Schmerzkontrolle besprechen“, empfiehlt die Gynäkologin Heather Irobunda, MD.