Töpfchentraining, Toilettentraining, Toilettengang… welchen Begriff Sie auch immer verwenden, die Bewältigung dieser Fähigkeiten kann eine große Sache für Kinder und ihre Eltern sein. Kinder mit Autismus-Spektrum-Störung (ASD) sind oft im Alter des erfolgreichen Toilettentrainings verzögert, selbst im Vergleich zu Kindern mit anderen Entwicklungsstörungen. Das durchschnittliche Alter, in dem ein Kind erfolgreich auf die Toilette geht, lag bei Kindern mit Autismus bei 3,3 Jahren im Vergleich zu 2,5 Jahren bei Kindern mit anderen Entwicklungsstörungen (Williams, Oliver, Allard, & Sears, 2003).
Der verlängerte Gebrauch von Windeln kann die persönliche Hygiene und das Selbstvertrauen beeinträchtigen sowie körperliche Beschwerden, Stigmatismus und das Risiko späterer Probleme mit der Blasenkontrolle erhöhen und die Teilnahme an sozialen Aktivitäten einschränken (z.B., Camp, außerschulisches Programm usw.). Ein längerer Windelgebrauch bei Kindern mit Autismus ist auch deshalb problematisch, weil sich diese Kinder so sehr an die Verwendung einer Windel gewöhnen können, dass sie oft Widerstand gegen das Toilettentraining zeigen und lieber auf eine Windel warten, um zu entleeren (Tarbox, Williams, & Friman, 2004). Das Erlernen der Fähigkeit zur selbstständigen Toilette kann die Lebensqualität für Kinder mit Autismus und ihre Familien verbessern. Die Familien werden definitiv von den geringeren Kosten für den Kauf von Windeln profitieren, ihre Kinder werden sich befähigt fühlen, ihre körperlichen Bedürfnisse selbständig zu befriedigen, und das alles bei gleichzeitiger Verringerung des Risikos von Komplikationen, die mit einem verlängerten Windelgebrauch verbunden sind.
Bevor mit dem Toilettentraining begonnen wird, sollten die Betreuer mit den Ärzten ihres Kindes sprechen, um alle medizinischen Bedingungen auszuschließen, die ein erfolgreiches Toilettentraining ihres Kindes verhindern könnten. Nach der ärztlichen Abklärung ist der nächste Schritt, festzustellen, ob ihr Kind Anzeichen zeigt, dass es für das Toilettentraining bereit ist. Die folgenden Fragen helfen bei diesem Schritt:
- Verhält sich das Kind anders oder scheint es zu bemerken, wenn Windeln oder Kleidung nass oder verschmutzt sind?
- Zeigt das Kind Interesse an Verhaltensweisen, die mit dem Badezimmer, der Toilette, dem Händewaschen, dem An- und Ausziehen oder ähnlichen Aufgaben zusammenhängen?
- Zeigt das Kind Interesse daran, andere Menschen bei Aktivitäten oder mit Gegenständen zu sehen, die mit dem Toilettentraining zusammenhängen?
- Bleibt das Kind tagsüber mindestens 2 Stunden lang trocken oder bleibt seine Windel nach dem Mittagsschlaf trocken?
Jedes Kind und jede Familie ist einzigartig; daher muss das Verfahren des Toilettentrainings speziell auf die Bedürfnisse des Kindes und seiner Familie abgestimmt werden. Im Allgemeinen sollten die Betreuungspersonen und der Arzt die bevorzugte Kommunikationsweise des Kindes identifizieren und sich darauf einigen, wie es am besten anzeigt, wann es auf die Toilette muss. Dabei kann es sich um ein bestimmtes Wort oder einen Satz handeln (z. B. „Töpfchen“, „Ich muss auf die Toilette“ usw.) oder um ein einfaches Handzeichen oder die Präsentation eines Bildes einer Toilette. Um die Erfolgsaussichten zu erhöhen, sollten die Betreuungspersonen einen bevorzugten Gegenstand oder eine Aktivität bereithalten (z. B. spezielle Snacks, ein Video usw.) und diesen/diese als Belohnung präsentieren, sobald das Kind erfolgreich auf die Toilette geht. Dieser Gegenstand sollte nur für das Toilettentraining reserviert sein. Das Kind sollte auch viel Lob und ein „High Five“ bekommen, wenn es eine bestimmte Zeit lang trocken bleibt.
Die Umstellung von der Windel auf die Toilette kann eine große Umstellung sein und ist für viele Kinder extrem schwierig. Wenn Ihr Kind sich mit Übergängen schwer tut, kann ein Bildplan ein hilfreiches Werkzeug sein, um es daran zu erinnern, welche Aufgaben für die Toilettenroutine erforderlich sind. Einige Dinge, an die Sie denken sollten: Stellen Sie sicher, dass Sie genügend zusätzliche Unterwäsche und Kleidung, einen bequemen Töpfchenstuhl, einen Timer, die Lieblingsgetränke Ihres Kindes und eine positive Einstellung haben!
Toiletten-Training kann ein langwieriger Prozess sein und erfordert viel Geduld. Es ist eine große Verpflichtung, aber die Auszahlung wird riesig sein! Stellen Sie sicher, dass Sie sich mit Ihrem Verhaltensanalytiker beraten, um sicherzustellen, dass die Vorgehensweise klar ist und auf die Bedürfnisse Ihres Kindes und Ihrer Familie zugeschnitten ist.
– Dai Doan, M.S., BCBA