Von Sonya Lunder, EWG Senior Scientist

Letzten Monat hat das U.S. Department of Health and Human Services (HHS) vorgeschlagen, dass öffentliche Wassersysteme die Menge an Fluorid, die sie dem Trinkwasser hinzufügen, reduzieren sollen. Unabhängig davon, ob Sie in einer Stadt mit fluoridiertem Wasser leben oder nicht, sind Sie sich wahrscheinlich der langjährigen Debatte (oft eher einer Schlacht) über Fluoridierung bewusst.

In den letzten Jahren hat die Environmental Working Group (EWG) die Beweise für den Nutzen von Fluorid für die Zähne – und seine potentielle Toxizität – sorgfältig geprüft. Diese Woche schrieb die EWG an die Bundesbehörde und drängte sie, die Fluoridwerte noch mehr zu senken, als sie vorgeschlagen hatte.

Hier ist der Grund:

Fluorid stärkt die Zähne und macht sie widerstandsfähiger gegen Karies. Das ist gut so. Aber fluoridiertes Wasser hat einige signifikante Nachteile – besonders im Vergleich zu Behandlungen, die es direkt auf die Zähne auftragen, wie fluoridierte Zahnpasta oder andere Zahnbehandlungen.

1. Fluorid ersetzt Kalzium in Zähnen und Knochen. Ein Teil des Fluorids, das Sie zu sich nehmen, nimmt den Platz von Kalzium in Ihren Zähnen und Knochen ein. An Orten, wo es viel Fluorid im Wasser gibt, können Menschen schwächere Knochen und ernsthafte Zahnschäden entwickeln, die als „Fluorose“ bekannt sind. Ob niedrigere Fluoridmengen die gleichen Auswirkungen haben, ist nicht klar, aber geschätzte 40 Prozent der Amerikaner haben Zahnfluorose, die von leicht bis schwer reicht.
2. Zahnpasta funktioniert genauso gut, ohne die Nachteile. Letztes Jahr kam die Europäische Union zu dem Schluss, dass aufgrund dieser Risiken Zahnpasta und andere topische Behandlungen eine bessere Option sind als fluoridiertes Wasser.

   In ihrer jüngsten Ankündigung zitierten Bundesbeamte eine Überprüfung durch die US-Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention als Rechtfertigung für die Fortsetzung der Fluoridierung des Wassers. Aber als wir zwischen den Zeilen lasen (eine nützliche Fähigkeit in unserer Branche), stellten wir fest, dass die CDC-Überprüfung ergab, dass Wasserfluoridierung und Zahnpasta ein ähnliches Maß an Schutz bieten, zumindest bei Erwachsenen.

   Es ist sehr erwähnenswert, dass fluoridierte Zahnpasta zwar tausende Male mehr Fluorid enthält als Trinkwasser, aber sicher verwendet werden kann, um die Vorteile direkt an die Zähne zu liefern und gleichzeitig zu minimieren, wie viel in den Körper und die Knochen gelangt.

3. Trinkwasser ist ein ungenauer Lieferweg. Wir können die Menge an Fluorid im Trinkwasser nicht für jede demographische Gruppe maßschneidern. Schwangere Frauen, Sportler und Menschen mit Diabetes trinken alle viel Wasser und nehmen daher wahrscheinlich mehr Fluorid auf als Jugendliche, die sich angeblich nur von Limonade ernähren.

Der vorgeschlagene Grenzwert ist nicht niedrig genug, vor allem für gefährdete Gruppen Die von der Regierung empfohlenen niedrigeren Fluoridkonzentrationen im Trinkwasser werden für einige Gruppen immer noch zu hoch sein. Die EWG schätzt, dass 20 Prozent der Babys unter 2 Jahren zu viel Fluorid zu sich nehmen werden, insbesondere Babys, die mit Babynahrung in Pulverform gefüttert werden, die mit Wasser gemischt wird. Weil sie so klein sind, trinken mit der Flasche gefütterte Babys jeden Tag etwa 10 Mal mehr Wasser als Erwachsene.

Die ersten zwei Lebensjahre sind besonders gefährdet, weil Babys schnell wachsen und mehr Fluorid in ihren Knochen oder Zähnen landet. Kurz gesagt, für Säuglinge gibt es nur Nachteile und keinen Nutzen. Etwa 10 Prozent der älteren Kinder bekommen auch zu viel Fluorid aus der Kombination von Trinkwasser, Zahnpasta und der geringen Menge an Fluorid in der Nahrung, Pestiziden und anderen Quellen.

Ungefähr 40 Prozent der Amerikaner haben Fluorose, obwohl sie oft sehr mild ist. Unabhängig davon glauben wir von der EWG, dass es einfach sinnvoll ist, die Aufnahme von Fluorid zu minimieren, bis die Sicherheit der vorgeschlagenen niedrigeren Werte gewährleistet werden kann. Obwohl sich die aktuellen Trinkwasserrichtlinien auf die Toxizität von Fluorid für Knochen und Zähne konzentrieren, haben Studien aus Regionen mit hohen natürlich vorkommenden Fluoridwerten auch Hinweise auf Neurotoxizität und Hormonstörungen gefunden, und sogar erhöhte Raten einer seltenen Art von Knochenkrebs bei Jungen.

Besser als nichts, aber nicht genug Die EWG begrüßt diesen Schritt zur Senkung der Fluoridwerte – seit Jahren sind wir besorgt über die Sicherheit der Wasserfluoridierung. Allerdings haben die Bundesbehörden die Risiken von Fluorid und die Möglichkeiten, es sicherer zu verabreichen, noch nicht vollständig abgewogen. Die Environmental Protection Agency veröffentlichte eine Toxizitätsbewertung, die zu dem Schluss kam, dass die Zugabe von Fluorid in einer Konzentration von 0,7 Teilen pro Million sicher ist, aber ihre Berechnungen basierten auf einigen fragwürdigen Annahmen. Ohne diese hätte die Bewertung das Gegenteil ergeben. Der Punkt ist, Fluorid gehört AUF Ihre Zähne, nicht IN Ihren Körper. Oberflächliche Anwendung funktioniert und ist sicher – solange Kinder lernen, ihre Zahnpasta auszuspucken (schwieriger als Sie vielleicht denken!).

Wichtige Fluorid-Tipps für Wassertrinker Es ist eine gute Nachricht, dass die Bundesregierung die zulässigen Fluoridwerte im Trinkwasser reduzieren will. Aber die EWG glaubt nicht, dass ihr Vorschlag weit genug geht, deshalb ermutigen wir Sie, zu Hause Vorsichtsmaßnahmen zu treffen. Dies sind unsere Top-Tipps:

• KEIN Fluorid für Babys. Die American Dental Association (ADA) sagt, dass es keinen Beweis für einen Nutzen vor dem Durchbruch der Zähne gibt. Vermeiden Sie es, pulverförmige oder konzentrierte Babynahrung mit fluoridiertem Wasser zu mischen.
• KEINE fluoridierte Zahnpasta für Kinder unter zwei Jahren.
• Verwenden Sie weniger Zahnpasta. Verwenden Sie eine erbsengroße Menge Zahnpasta in Kinderstärke für größere Kinder, aber erst, wenn sie zuverlässig spülen und spucken können
• Spülen, nicht kauen. Wenn Sie ein Fluoridpräparat in Erwägung ziehen, suchen Sie nach Spülungen anstelle von Kautabletten, um die Menge zu verringern, die in den Körper Ihres Kindes gelangt.
• Informieren Sie Ihren Leitungswasserversorger. Wenn Sie in einem Gebiet mit fluoridiertem Wasser leben (finden Sie es hier heraus), informieren Sie Ihren Wasserversorger über die neuen Bundesrichtlinien. Der Fluoridgehalt im Wasser sollte 0,7 Teile pro Million nicht überschreiten.