Eine gefährliche neue Straßendroge, die Fentanyl und ein neues synthetisches Opioid kombiniert, tarnt sich als Straßen-„Norco“ und wird in Mittelkalifornien verkauft, sagt ein Arzt aus Fresno.

Dr. Patil Armenian sagte, dass die Straßendroge fast nicht von der Markendroge Norco zu unterscheiden ist, aber viel stärker ist und tödlich sein kann.

Armenian, ein medizinischer Toxikologe und Notfallarzt am Community Regional Medical Center, sagte, dass ein kürzlich aufgetretener Fall die erste Überdosis in Fresno ist, die durch Fentanyl und ein synthetisches Opioid ohne Fentanyl verursacht wurde, das als U-47700 bekannt ist.

Die Überdosis ist auch die erste in Kalifornien, die auf U-47700 zurückzuführen ist, sagte Armenian. Im Jahr 2015 wurden zwei Todesfälle durch eine Überdosis U-47700 in Dallas, Texas, gemeldet.

In einem am Dienstag in den Annals of Emergency Medicine veröffentlichten Artikel berichtete Armenian über den kalifornischen Fall der unbeabsichtigten Exposition gegenüber Fentanyl und U-47700.

Sie berichtete, dass eine 41-jährige bewusstlose Frau in einer Notaufnahme mit Naloxon behandelt wurde, einem Gegenmittel, das bei einer Opioid-Überdosis verwendet wird. Als die Frau aufwachte, sagte sie, sie habe drei Tabletten von etwas genommen, von dem sie dachte, es sei Marken-Norco, das sie auf der Straße gekauft hatte. Sie hatte die Acetaminophen-Hydrocodon-Kombinationstabletten gegen chronische Rückenschmerzen gekauft und zwei bis drei auf einmal, zwei bis drei Mal am Tag, eingenommen. Diesmal wurde sie kurz nach der Einnahme der Pillen fast sofort schläfrig und kam ins Krankenhaus.

Die Pillen hatten eine Herstellermarke und waren fast identisch mit den Norco-Tabletten, die sie gekauft hatte, nur waren sie beige statt weiß. Bluttests zeigten, dass die Frau hohe Werte von Fentanyl und U-47700 hatte. Der Markenname Norco enthält Paracetamol, das in rezeptfreien Schmerzmitteln vorkommt. Norco enthält auch Hydrocodon, ein Opioid-Schmerzmittel, das zu der Opioid-Epidemie der Nation beiträgt.

In einem Interview am Mittwoch sagte Armenian, ein Assistenzprofessor an der UCSF-Fresno, dass sie Teil eines medizinischen Toxikologie-Teams ist. Sie wurde vom Notarzt gerufen, um herauszufinden, warum die Frau nach der Einnahme der Pillen so anders reagiert hatte.

Armenian schickte eine Blutprobe an das Labor der University of California in San Francisco für klinische Toxikologie und Umweltbiomonitoring. Das Labor identifizierte Werte von Fentanyl und U-47700 im Blut.

Das UCSF-Labor ist eines der wenigen, die auf U-47700 testen können, sagte Armenian. Fentanyl-Überdosierungen sind immer häufiger in Kalifornien, und ein Test für sie ist in vielen Krankenhäusern verfügbar, sagte sie. Von März bis April 2016 wurden 12 Fentanyl-bedingte Todesfälle und 40 weitere Überdosierungen in den Landkreisen Sacramento und Yolo gemeldet, so Armenian in ihrem Bericht.

Es ist unbekannt, wo das neuartige synthetische Opioid hergestellt wird, aber Armenian sagte, dass sie es auf einigen chinesischen Websites finden konnte. Das Medikament ist so neu, dass es noch nicht von der Federal Drug Enforcement Administration klassifiziert wurde und technisch legal ist, sagte sie.

Armenian sagte, dass die größere Sorge im Moment Fentanyl-Überdosen sind. „Ich hatte von keinem Fentanyl-Fall in Zentral-Kalifornien gehört, also ist dies das erste Mal, dass wir auch einen bestätigten Fentanyl-Fall haben.“

Sie ist besorgt, dass es in Fresno zu versehentlichen Todesfällen durch Fentanyl und U-47700 kommt.

U-47700 ist eine so neue Droge, dass „wir nicht wissen, wie viel nötig ist, damit jemand aufhört zu atmen und stirbt“, sagte sie.

Dr. Kenneth Bird, Gesundheitsbeauftragter für Fresno County, teilte die Sorge des Arztes. Der Bezirk war nahe dran, eine Überdosis Tod durch U-47700 zu haben, sagte er. „Es war ein Glück, dass das Naloxon bei dieser jungen Dame gewirkt hat.“

Bird sagte, er habe die Ärzte gebeten, alle Verdachtsfälle von Fentanyl-Überdosen zu melden.

Sagte Armenian: „Notärzte und Notfalldienstleister müssen wachsam bleiben und auf alles achten, was in ihren Gemeinden passiert.“