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Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronische Systemerkrankung, die durch eine Autoimmunentzündung in vielen Teilen des Körpers gekennzeichnet ist, einschließlich der Gelenke. Sie verursacht Schmerzen und Behinderungen, und die Behandlung dauert in der Regel lebenslang an, obwohl es keine zuverlässige Möglichkeit gibt, den Verlauf vorherzusagen.

Abgesehen von den Schmerzen und funktionellen Folgen wird RA oft mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Depressionen, Muskelschwund und Sehstörungen in Verbindung gebracht. Infolgedessen gibt es seit Jahrzehnten zahlreiche Behauptungen über eine Heilung durch alternative Therapien, von magischen Zaubersprüchen bis hin zu wenig bekannten alten chinesischen Pflanzen.

Fischöl

Fischöl ist das am häufigsten eingenommene Ergänzungsmittel bei RA, und es liefert tatsächlich Omega-3-Fettsäuren, die in der westlichen Ernährung nicht in ausreichender Menge vorkommen. Diese sind in ihrer Wirkung entzündungshemmend. Fischöl kann sich positiv auf die Symptome und den Verlauf der RA auswirken, insbesondere auf die Empfindlichkeit der Gelenke, die Morgensteifigkeit und den geringeren Bedarf an nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs). Das Problem ist, die tatsächliche Wirkung des Fischöls von der eines Placebos zu unterscheiden.

Eine sehr hohe Menge an Fischöl kann bei einigen Patienten eine verminderte Gerinnungsneigung hervorrufen, vor allem, wenn sie andere Medikamente einnehmen, die eine Blutverdünnung verursachen, oder wenn sie operiert werden müssen. Zweitens ist Fischöl, wie die meisten pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel, ebenfalls unreguliert, und daher hängt die Qualität ganz von den Herstellungsstandards ab. Eine Quecksilberverunreinigung ist ein zusätzliches Problem, obwohl dies vor allem für kleine Kinder und schwangere Mütter gilt.

Borretsch-, Nachtkerzen- und Johannisbeersamen oder -öl

Die Samen dieser Pflanzen enthalten Gamma-Linolensäure (GLA), die eine Omega-6-Fettsäure ist. Im Gegensatz zu anderen Fetten dieser Kategorie scheint diese eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung zu haben. Cochrane-Reviews deuten darauf hin, dass dies bei RA eine Rolle spielt. Das Vorhandensein von Pyrrozolidonalkaloiden in Borretschöl könnte bei Risikopatienten Leberschäden verursachen. Das Blutungsrisiko ist ähnlich wie bei Fischölpräparaten. Nachtkerzenöl könnte mit Psychopharmaka wie Phenothiazinen interagieren.

Kurkuma und Ingwer

Kurkuma ist ein kulinarisches Gewürz mit leuchtend orange-gelber Farbe und einem starken Geruch. Es enthält die entzündungshemmende Verbindung Curcumin, und es gibt einige schwache Hinweise auf einen positiven Effekt bei RA, mit verbessertem Gehen, reduzierter Schwellung und Morgensteifigkeit. Ingwer ist ein verwandtes Wurzelgewürz mit einem angenehm scharfen Geruch und Geschmack, und seine Verwendung wurde mit einer Reduzierung der Schmerzen bei RA-Patienten in Verbindung gebracht.

Fasten

Fasten kann helfen, einige RA-Symptome zu lindern, obwohl die Ursache nicht klar ist. Möglicherweise liegt es daran, dass dadurch einige möglicherweise allergene Lebensmittel aus dem Speiseplan gestrichen werden. Allerdings kann die Wiederaufnahme dieser Nahrungsmittel die Symptome zurückbringen. Einige Personen mit niedrigem Blutdruck oder schwankendem Blutzuckerspiegel könnten beispielsweise schlecht auf das Fasten reagieren. Daher ist eine ärztliche Überwachung zwingend erforderlich, bevor man eine solche Praxis aufnimmt.

Eliminationsdiäten

Eliminationsdiäten sind restriktive Diäten, aus denen eine Lebensmittelart nach der anderen entfernt wird, um die Empfindlichkeit gegenüber einem dieser Lebensmittel zu ermitteln. Wenn der RA-Patient eine solche Empfindlichkeit hat, kann die Eliminierung einen guten Effekt auf die Krankheitssymptome haben. Es bleibt zu beweisen, dass die RA selbst durch Nahrungsmittelallergien oder andere Überempfindlichkeiten verursacht oder sogar prädisponiert wird.

Vegetarische oder vegane Ernährung

Viele europäische Forscher haben die Wirkung einer veganen oder vegetarischen Ernährung auf die RA untersucht, mit oder ohne Fasten. Zwar vertragen dies nicht alle Menschen gleich gut, so dass viele aussteigen, aber diejenigen, die durchhalten, berichten oft von niedrigeren Entzündungswerten, geringerer Krankheitsaktivität und reduzierten Symptomen.

Mittelmeerdiät

Eine einzelne randomisierte Studie zu diesem gesunden Ernährungsmuster zeigte eine bessere klinische und psychische Gesundheit bei RA-Patienten, aber es werden weitere Beweise benötigt.

Grüner Tee

Camellia sinensis, die Pflanze, aus der grüner Tee gewonnen wird, ist ein entzündungshemmender Cocktail und könnte bei der Behandlung von Arthritis nützlich sein. Verbindungen im grünen Tee wie Epigallocatechin-3-Gallat (EGCG) sind für diese Aktivität verantwortlich.

Resveratrol

Dieses Polyphenol, das vor allem in roten Trauben und Rotwein vorkommt, ist dafür bekannt, dass es modulierende Effekte auf Entzündungen hat, sowohl systemisch als auch in entzündeten Gelenken.

Andere

Andere pflanzliche Produkte wie Boswellia serrata, Harpagophytum procumbens, Rosa canina, Uncaria tomentosa und Urtica dioica wurden ebenfalls auf ihren Gehalt an entzündungshemmenden Verbindungen getestet, die sie bei der Behandlung von RA nützlich machen könnten.

Akupunktur

Obwohl es die Akupunktur schon lange gibt, fehlen immer noch streng geprüfte Beweise für ihre positive Wirkung bei RA, die über den Placebo-Effekt hinausgehen. Infolgedessen wird die Praxis immer noch der Entscheidung des einzelnen Patienten überlassen.

Magnete

Magnetotherapie wurde als Ergänzung zu anderen Medikamenten eingesetzt, um die Symptome von RA zu lindern. Einige Beweise deuten darauf hin, dass bestimmte Arten von Schmerzen durch die Verwendung von Magneten gelindert werden, aber spezifische Beweise für ihre Verwendung bei RA müssen weiter erforscht werden.

Hydrotherapie

Dies ist ein Bereich, in dem ein Cochrane-Review vorteilhafte Ergebnisse gezeigt hat, vor allem für die Morgensteifigkeit und die Stärke des Griffs, aber auch eine gewisse Verbesserung bei einer Gruppe von Patienten für Schmerzen und Lebensqualität. Mangels ausreichender Power oder unzureichender Daten, um zu entscheiden, ob die gefundenen Unterschiede statistisch signifikant waren, wurde die breitere Anwendung dieser Behandlung verhindert. Diese Praxis wird auch Balneotherapie genannt und beinhaltet die Anwendung von Mineralbädern. Sie beinhaltet nicht die Durchführung von vorgeschriebenen Übungen oder Aerobic in einem Wasserbecken, was Teil der modernen medizinischen Behandlung ist.

Homöopathie

Es gibt keine Beweise dafür, dass Homöopathie mehr als einen Placebo-Effekt hervorruft, und in einigen wenigen Situationen kann sie gefährlich sein, wie z.B. bei Diabetikern.

Tai Chi und Yoga

Diese Übungsmodalität kann Funktion, Stimmung und allgemeine Vitalität verbessern, aber es gibt nur wenige randomisierte Studien zu diesen Parametern. Andere Effekte, wie Veränderungen der Gelenkschwellung und Müdigkeit, waren gemischt. Yoga als Übungsform kann möglicherweise die Griffkraft erhöhen, aber weitere Studien sind noch nicht abgeschlossen und es liegen nur vorläufige Ergebnisse vor. Diese deuten jedoch auf eine bessere Lebensqualität und eine Verringerung der Gelenkschwellung und -empfindlichkeit hin.

Während es natürliche Heilmittel für RA wie Sand am Meer gibt, ist es wichtig zu beachten, dass nicht alle von gleicher Qualität sind und nicht als ähnlich wirksam angesehen werden sollten. Natürliche Nahrungsergänzungsmittel wie Kurkuma und Ingwer sind in vielen anderen Studien für ihre Wirksamkeit bei der Linderung von Entzündungen belegt, allerdings nicht speziell bei RA. Auch diätetische Maßnahmen sind vielversprechend, solange sie ansonsten gesund und ausgewogen sind.

Auch alles, was Kraft, Gleichgewicht und Flexibilität erhöht, ohne die Gelenke übermäßig zu belasten, dürfte eine positive Wirkung zeigen. Stressabbauende Maßnahmen dürften auch für RA-Patienten sinnvoll sein. Daher sollten diese Patienten solche Methoden anwenden, die durch eine wissenschaftliche Studie und die Plausibilität ihres biologischen Mechanismus belegt sind.

Zusätzlich dazu sollten eine offene Kommunikation mit den medizinischen Betreuern und die Inanspruchnahme von Unterstützung durch Familie und Freunde als natürliche Interventionen angesehen werden, die die Fähigkeit des Patienten, mit der RA umzugehen, erhöhen. Eine Beratung zur Überwindung psychologischer Tendenzen wie mangelnde Selbstwirksamkeit und Katastrophisierung wird ebenfalls einen großen Beitrag dazu leisten, dass RA-Patienten ihre Krankheit auf gesunde Weise und ohne Übermedikation bewältigen können.

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Letzte Aktualisierung am 8. März 2020

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