Klonopin (Clonazepam) ist ein Medikament zur Behandlung von Angstzuständen, Panikstörungen und Krampfanfällen. Manche Menschen missbrauchen das Medikament wegen seiner sedierenden Wirkung, die ein angenehmes Gefühl der Ruhe, Entspannung und Angstlinderung hervorrufen kann.1

Auch Menschen, die Benzodiazepin-Medikamente wie Klonopin vorschriftsmäßig einnehmen, können ein gewisses Maß an Entzugserscheinungen erleben, wenn sie versuchen, die Einnahme zu beenden. Chronischer Missbrauch dieser Medikamente erhöht die Wahrscheinlichkeit eines schweren Entzugssyndroms. Da die Entzugssymptome unangenehm und schwer allein zu bewältigen sein können, sollten Sie die Teilnahme an einem Entgiftungsprogramm in Betracht ziehen. Die Entgiftung ist ein Prozess, der entwickelt wurde, um Menschen zu helfen, die unter akuten Vergiftungen und Entzugserscheinungen leiden.2

Während der Entgiftung erhalten Sie medizinische und/oder andere unterstützende Maßnahmen, die Ihnen helfen, sich so wohl und sicher wie möglich zu fühlen, während Ihr Körper sich von den letzten Spuren der kürzlich konsumierten berauschenden Substanzen befreit.

Die Entgiftung besteht aus drei Hauptkomponenten:2

• Evaluation. Sie erhalten eine umfassende Bewertung, die ein Screening auf alle gleichzeitig auftretenden medizinischen oder physischen Gesundheitsprobleme, eine Untersuchung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und ein Screening auf alle Drogen, die vor der Aufnahme konsumiert wurden, beinhaltet. Die Bewertung hilft dabei, die für Sie am besten geeignete Pflegestufe zu bestimmen.
• Stabilisierung. Die zweite Phase des Entgiftungsprozesses ist die eigentliche Entgiftung. Sie werden begleitet und unterstützt, in den meisten Fällen unter ärztlicher Aufsicht, während sich Ihr Körper von der Substanz zurückzieht. Möglicherweise erhalten Sie Medikamente, um eventuelle Entzugssymptome zu minimieren.
• Einstieg in die Behandlung fördern. Die Entgiftung ist keine Form der Behandlung, daher müssen Sie ein formelles Behandlungsprogramm beginnen, sobald Sie erfolgreich entgiftet haben, um Ihre besten Chancen auf Nüchternheit zu gewährleisten. Die Mitarbeiter der Entgiftungsstation helfen Ihnen, das beste Behandlungsprogramm zu finden und unterstützen Sie bei einem reibungslosen Übergang in die nächste Phase Ihrer Genesung.

Warum ist eine Entgiftung für die Genesung notwendig?

Sie können physisch und psychisch abhängig und/oder süchtig nach Drogen wie Klonopin werden. Abhängigkeit bedeutet, dass sich Ihr Körper an das Vorhandensein des Medikaments gewöhnt hat und Sie es weiterhin nehmen müssen, um sich normal zu fühlen und um Entzugserscheinungen zu vermeiden. Mit der Zeit können Sie auch eine Toleranz aufbauen, was bedeutet, dass Sie mehr von der Substanz nehmen müssen, um die gleiche Wirkung zu erzielen.3

Als erster Schritt im Genesungsprozess hilft Ihnen die Entgiftung, so sicher wie möglich mit Klonopin aufzuhören. Während Ihr Körper die Substanz abbaut, kann ein überwachtes Entgiftungsprogramm Ihnen helfen, die körperlichen und psychischen Folgen des Entzugs besser zu bewältigen.

Ist die Entgiftung von Klonopin gefährlich?

Bestimmte Risiken und Komplikationen können während der Klonopin-Entzugszeit auftreten. Einige dieser Symptome können schwerwiegend sein und umfassen:4

• Krampfanfälle.
• Erhöhte Angstzustände.
• Erhöhte Herzfrequenz.
• Erhöhter Blutdruck.
• Ein akutes Entzugssyndrom, ähnlich dem, das bei schwerem Alkoholentzug auftritt. Bekannt als Delirium tremens, können die Symptome tiefe Verwirrung, Desorientierung, Halluzinationen, Unruhe und Krampfanfälle beinhalten.

Warum eine Entgiftung zu Hause schädlich sein kann

Aufgrund der Risiken, die mit dem Klonopin-Entzug verbunden sind, wird eine Entgiftung zu Hause normalerweise nicht empfohlen und kann sogar schädlich sein. Wenn Sie Entzugskomplikationen wie Krampfanfälle, Depressionen, Angstzustände oder andere signifikante psychische Symptome entwickeln, haben Sie keinen sofortigen Zugang zu notwendiger medizinischer Versorgung. Wenn Sie die Entzugssymptome nicht ertragen können, kann es außerdem zu einem Rückfall kommen, der den Kreislauf der Sucht nur weiterführt.

Aus diesen Gründen rät die Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) zu einer medizinischen Entgiftung für Menschen, die sich einem Entzug von Substanzen wie Klonopin unterziehen.5

Was Sie während der Entgiftung von Klonopin erwarten können

Der Entzug sieht für jeden anders aus. Bei Klonopin gibt es jedoch einige häufig auftretende Entzugssymptome, darunter:6

• Übelkeit oder Erbrechen.
• Anstieg des Schwitzens oder der Pulsfrequenz.
• Angstzustände.
• Schlaflosigkeit.
• Visuelle, taktile oder auditive Halluzinationen.
• Unbeabsichtigte und zwecklose Bewegungen, wie zappelndes oder schreitendes Gehen.
• Handzittern.
• Grand-Mal-Anfälle.

Wie lange dauert die Entgiftung?

Im Diagnostischen und Statistischen Handbuch Psychischer Störungen der American Psychiatric Association heißt es, dass Menschen im Allgemeinen keine Entzugssymptome von langwirksamen Benzodiazepinen wie Klonopin für bis zu einer Woche nach dem Absetzen verspüren können. Die Entzugssymptome nehmen tendenziell zu und erreichen ihren Höhepunkt in der zweiten Woche, um dann in der dritten und vierten Woche deutlich abzunehmen.6

Die Dauer der Entgiftung kann von Person zu Person variieren. Sie kann von Faktoren wie der Dosis, der Dauer des Konsums, der Tatsache, ob Sie andere Substanzen konsumieren, und Ihrer individuellen körperlichen Konstitution beeinflusst werden. Insbesondere besteht ein höheres Risiko für schwere Entzugssymptome wie Krampfanfälle und Delirium, wenn Sie über einen längeren Zeitraum hohe Dosen von Klonopin eingenommen haben.6

Medizinisch unterstützte Entgiftung und Entzug

Bei bestimmten Arten von Substanzen, einschließlich Benzodiazepinen wie Klonopin, ist die medizinische Entgiftung die sicherste Methode, um den Entzug zu bewältigen. Wenn Sie sich einer Entgiftung in einem Behandlungszentrum oder Krankenhaus unterziehen, werden Sie medizinisch überwacht und betreut und erhalten Medikamente, um die Entzugssymptome zu bekämpfen, alle gleichzeitig auftretenden körperlichen oder psychischen Symptome zu behandeln und das Risiko bestimmter Entzugskomplikationen wie Krampfanfälle zu minimieren.

Während der Entgiftung von Klonopin kann eine Dosisreduzierung die Entzugssymptome erträglicher machen. Unter ärztlicher Aufsicht wird die Klonopin-Dosis über einen Zeitraum von mehreren Wochen oder sogar Monaten allmählich reduziert.5 In manchen Fällen erhalten Sie eine äquivalente Dosis eines anderen langwirksamen Benzodiazepins, wie z. B. Diazepam (Valium), als Ersatzmedikation, um den Verjüngungsprozess einzuleiten.7

Abhängig von der Schwere Ihrer Entzugssymptome können auch andere Medikamente eingesetzt werden, darunter:

• Phenobarbital. Dies ist ein Barbiturat-Medikament, das bei Bedarf anstelle von Benzodiazepinen eingesetzt werden kann. Es kann helfen, Entzugssymptome zu unterdrücken und einige Patienten scheinen es gut zu vertragen.8
• Carbamazepin oder Valproat. Dies sind krampflösende Medikamente, die in einigen Fällen von niedrig dosierter Klonopin-Abhängigkeit die Entzugssymptome nachweislich lindern. Sie können am besten zusammen mit Phenobarbital oder einem anderen lang wirkenden Benzodiazepin eingesetzt werden.5
• Clonidin oder Propranolol. Diese Medikamente können bei Symptomen wie Herzrasen oder schneller Atmung helfen.5

Entgiftungsbehandlung

Die Entgiftung kann in verschiedenen Settings stattfinden und so lange dauern, wie es nötig ist. Abhängig von Ihren spezifischen Anforderungen können Sie sich für eine Entgiftung in den folgenden Arten von Einrichtungen entscheiden:

• Stationäre Entgiftungseinrichtung. Dies kann in einem Krankenhaus, einem frei stehenden stationären Entgiftungszentrum oder einem stationären Reha-Programm stattfinden. Sie wohnen für die Dauer der Entgiftung in der Einrichtung und erhalten rund um die Uhr Überwachung, Pflege und Unterstützung.
• Außerstationäre Entgiftungseinrichtung. Diese Form der Betreuung kann eine Ambulanz in einem Krankenhaus oder ein strukturiertes ambulantes Programm in einem Behandlungszentrum umfassen. Sie wohnen zu Hause, fahren aber regelmäßig in die Einrichtung, um Medikamente und Unterstützung zu erhalten.
• Arztpraxis. Dies ist eine Option, die von einigen Menschen genutzt wird, die relativ milde Entzugssymptome haben und nicht Gefahr laufen, schwere Komplikationen zu entwickeln. Ihr Arzt kann bei Bedarf häufige Besuche einrichten, besonders in der akuten Entzugsphase der Entgiftung.

Erinnern Sie sich daran, dass die Entgiftung nicht den Platz einer formalen Suchtbehandlung einnimmt. Sobald Sie die Entgiftung abgeschlossen haben, müssen Sie in ein fortlaufendes Programm zur Behandlung von Drogenmissbrauch übergehen, um Ihre Chancen auf eine langfristige Genesung zu erhöhen.

Auswahl des besten Entgiftungszentrums

Die Auswahl eines Entgiftungszentrums kann eine sehr persönliche Entscheidung sein, die Ihre individuellen Bedürfnisse und Vorlieben berücksichtigen sollte. Machen Sie eine Liste mit den Kriterien, die Ihnen wichtig sind, bevor Sie sich umhören. Viele Menschen berücksichtigen bei der Auswahl eines Entgiftungszentrums Folgendes:

• Kosten. Eine Reihe von Faktoren kann die Kosten beeinflussen, wie z.B. die Ausstattung, die Art des Programms (ob Sie stationär oder ambulant wählen) und die Dauer der Entgiftung. Möglicherweise übernimmt Ihre Versicherung die Kosten, oder Sie müssen sich andere Möglichkeiten überlegen, wie Sie die Entgiftung bezahlen können, z. B. durch Zahlungspläne, Kreditkarten, Darlehen oder indem Sie Ihre Familie oder Freunde bitten, Ihnen auszuhelfen.
• Ort. Sie sollten abwägen, ob Sie in einer Einrichtung entgiften wollen, die in der Nähe Ihres Wohnortes liegt (was die Anreise erleichtern kann) oder ob Sie einen Ort bevorzugen, der mehr Anonymität bietet (was die Wahrscheinlichkeit verringern kann, auf Bekannte zu treffen).
• Erfahrung mit Benzodiazepin-Entzug. Es ist wichtig, dass die Einrichtung in der Lage ist, Fälle von akutem Benzodiazepin-Entzug zu behandeln. Sie können die Einrichtung direkt am Telefon fragen oder einige Online-Recherchen durchführen.
• Bewertungen des Programms. Sie können Informationen über das Programm finden und mehr darüber erfahren, was andere Menschen erlebt haben, indem Sie Online-Bewertungen und Erfahrungsberichte lesen.

Quellen

. University of Maryland Center for Substance Abuse Research. (2013). Benzodiazepines.

. Center for Substance Abuse Treatment. (2006). Quick Guide For Clinicians Based on TIP 45 Detoxification and Substance Abuse Treatment. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

. American Psychiatric Association. (2017). What is Addiction?

. Longo, L. & Johnson, B. (2000). Addiction: Part I. Benzodiazepines-Side Effects, Abuse Risk and Alternatives. American Family Physician, 61(7), 2121-2128.

. Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2006). Detoxification and Substance Abuse Treatment. Treatment Improvement Protocol (TIP) Series, Nr. 45. HHS Publication No. (SMA) 134131. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th Ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

. Miller, N. & Gold, M. (1998). Management von Entzugssyndromen und Rückfallprävention bei Drogen- und Alkoholabhängigkeit. American Family Physician, 58(1), 139-146.

. Lowry, F. (2014). Benzodiazepine Addiction Meds the Same, but Different?