By Liz Segre
Kontaktlinsen sind eine ausgezeichnete Wahl für fast jeden, der eine Sehkorrektur benötigt und nicht die ganze Zeit eine Brille tragen oder sich einer LASIK-Operation unterziehen möchte.
Sind Sie sich bei Kontaktlinsen unsicher? In diesem Artikel werden Kontaktlinsenmaterialien, Kontaktlinsendesigns und -eigenschaften und sogar neue Kontaktlinsenformate ausführlich vorgestellt.
Die ersten lichtadaptiven Kontaktlinsen, Acuvue Oasys mit Transitions, kommen 2019 in den USA auf den Markt, und mit Antibiotika versehene Kontaktlinsen sind in Arbeit. (Siehe unsere Kontaktlinsen-News-Seite für das Neueste in Sachen Kontaktlinsen)
Hier sind die Grundlagen, die Sie über Kontaktlinsen wissen sollten, bevor Sie Ihren Augenarzt aufsuchen, wenn Sie sich für das Tragen von Kontaktlinsen interessieren.
Kontaktlinsenmaterialien
Die erste Entscheidung, wenn Sie Kontaktlinsen in Betracht ziehen, ist, welches Linsenmaterial Ihre Bedürfnisse am besten erfüllt. Es gibt fünf Arten von Kontaktlinsen, basierend auf der Art des Linsenmaterials, aus dem sie hergestellt sind:
Kontaktlinsenmaterial
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Weiche Linsen werden aus gelartigen, wasserhaltigen Kunststoffen hergestellt, die Hydrogele genannt werden. Diese Linsen sind sehr dünn und biegsam und passen sich der Vorderfläche des Auges an. Die Anfang der 1970er Jahre eingeführten Hydrogel-Linsen haben das Tragen von Kontaktlinsen wesentlich populärer gemacht, da sie in der Regel sofort bequem sind. Die einzige Alternative zu dieser Zeit waren harte Kontaktlinsen aus PMMA-Kunststoff (siehe unten). PMMA-Linsen brauchten typischerweise Wochen, um sich daran zu gewöhnen, und viele Menschen konnten sie nicht erfolgreich tragen.
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Silikon-Hydrogel-Linsen sind eine fortschrittliche Art von weichen Kontaktlinsen, die poröser sind als normale Hydrogel-Linsen und noch mehr Sauerstoff an die Hornhaut lassen. Seit ihrer Einführung im Jahr 2002 sind Silikon-Hydrogel-Kontaktlinsen die am häufigsten verschriebenen Linsen in den USA.
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Gasdurchlässige Linsen – auch GP- oder RGP-Linsen genannt – sind starre Kontaktlinsen, die wie PMMA-Linsen (siehe unten) aussehen und sich auch so anfühlen, aber porös sind und Sauerstoff durchlassen. Da sie sauerstoffdurchlässig sind, können GP-Linsen näher am Auge sitzen als PMMA-Linsen, wodurch sie komfortabler sind als herkömmliche harte Linsen. Seit ihrer Einführung im Jahr 1978 haben gasdurchlässige Kontaktlinsen im Wesentlichen die nicht porösen PMMA-Kontaktlinsen ersetzt. GP-Kontaktlinsen bieten oft eine schärfere Sicht als weiche und Silikon-Hydrogel-Kontaktlinsen – insbesondere, wenn Sie einen Astigmatismus haben. Es dauert in der Regel einige Zeit, bis sich Ihre Augen an die gasdurchlässigen Linsen gewöhnt haben, wenn Sie sie zum ersten Mal tragen, aber nach dieser anfänglichen Anpassungszeit finden die meisten Menschen, dass GP-Linsen genauso komfortabel sind wie Hydrogel-Linsen.
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Hybrid-Kontaktlinsen wurden entwickelt, um einen Tragekomfort zu bieten, der mit weichen oder Silikon-Hydrogel-Linsen konkurriert, kombiniert mit der kristallklaren Optik von gasdurchlässigen Linsen. Hybridlinsen haben eine starre, gasdurchlässige Mittelzone, die von einem „Mantel“ aus Hydrogel- oder Silikon-Hydrogel-Material umgeben ist. Trotz dieser Eigenschaften trägt nur ein kleiner Prozentsatz der Menschen in den USA Hybrid-Kontaktlinsen, vielleicht weil diese Linsen schwieriger anzupassen und teurer zu ersetzen sind als weiche und Silikon-Hydrogel-Linsen.
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PMMA-Linsen werden aus einem transparenten, starren Kunststoffmaterial namens Polymethylmethacrylat (PMMA) hergestellt, das auch als Ersatz für Glas in bruchsicheren Fenstern verwendet wird und unter den Markennamen Lucite, Perspex und Plexiglas verkauft wird. PMMA-Gläser haben eine hervorragende Optik, aber sie leiten keinen Sauerstoff zum Auge und können schwer anzupassen sein. Diese (inzwischen altmodischen) „harten Kontaktlinsen“ wurden praktisch durch GP-Linsen ersetzt und werden heute nur noch selten verschrieben.
Im Jahr 2017 waren 64 Prozent der in den USA verschriebenen Kontaktlinsen waren Silikon-Hydrogel-Linsen, gefolgt von weichen (Hydrogel-)Linsen (22 Prozent), gasdurchlässigen Linsen (11 Prozent), Hybrid-Linsen (2 Prozent) und PMMA-Linsen (1 Prozent).
Lernen Sie mehr über die richtige Pflege Ihrer Kontaktlinsen.
Kontaktlinsen-Tragezeit
Bis 1979 hat jeder, der Kontaktlinsen trug, diese nachts herausgenommen und gereinigt. Die Einführung der „extended wear“ ermöglichte es den Trägern, mit ihren Kontaktlinsen zu schlafen. Heute werden zwei Arten von Linsen nach ihrer Tragedauer unterschieden:
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Tagestragen – müssen nachts herausgenommen werden
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Erweitertes Tragen – können über Nacht getragen werden, in der Regel sieben Tage hintereinander, ohne dass sie herausgenommen werden
„Kontinuierliches Tragen“ ist ein Begriff, der manchmal verwendet wird, um 30 aufeinanderfolgende Nächte des Linsentragens zu beschreiben – die maximale Tragedauer, die von der FDA für bestimmte Marken von erweiterten Linsen genehmigt wurde.
Wann sollten Sie Ihre Kontaktlinsen austauschen
Auch bei richtiger Pflege sollten Kontaktlinsen (insbesondere weiche Kontaktlinsen) häufig ausgetauscht werden, um Ablagerungen und Verunreinigungen zu vermeiden, die das Risiko von Augeninfektionen erhöhen.
Weiche Kontaktlinsen werden in folgende Kategorien eingeteilt, basierend darauf, wie häufig sie entsorgt werden sollten:
Austauschhäufigkeit der Linsen
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Tageslinsen – Entsorgen Sie sie nach einem einzigen Tag des Tragens
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Einmal-Linsen – Entsorgen Sie sie alle zwei Wochen, oder früher
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Häufige Austauschlinsen – Entsorgen Sie sie monatlich oder vierteljährlich
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Traditionelle (wiederverwendbare) Linsen – Entsorgen Sie sie alle sechs Monate oder länger
Gasdurchlässige Kontaktlinsen sind widerstandsfähiger gegen Linsenablagerungen und müssen nicht so häufig entsorgt werden wie weiche Linsen. Oft können GP-Linsen ein Jahr oder länger halten, bevor sie ausgetauscht werden müssen.
Der am häufigsten verordnete Kontaktlinsenwechsel in den USA war 2017 monatlich (40 Prozent), gefolgt von täglich (35 Prozent), alle ein bis zwei Wochen (24 Prozent) und jährlich (1 Prozent).
Kontaktlinsendesigns
Weiche Kontaktlinsen (sowohl Standard-Hydrogel- als auch Silikon-Hydrogel-Linsen) sind in verschiedenen Designs erhältlich, je nach Verwendungszweck:
Weiche Kontaktlinsen-Designs
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Sphärische Kontaktlinsen haben über den gesamten optischen Teil der Linse die gleiche Linsenstärke, um Kurzsichtigkeit (Myopie) oder Weitsichtigkeit (Hyperopie) zu korrigieren.
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Torische weiche Kontaktlinsen haben unterschiedliche Stärken in verschiedenen Meridianen der Linse, um Astigmatismus sowie Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit zu korrigieren.
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Multifokale Kontaktlinsen (einschließlich bifokaler Kontaktlinsen) enthalten unterschiedliche Brechkraftbereiche für Nah- und Fernsicht, um Alterssichtigkeit sowie Kurz- oder Weitsichtigkeit zu korrigieren. Einige multifokale Linsen können auch Astigmatismus korrigieren.
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Kosmetische Kontaktlinsen umfassen farbige Kontaktlinsen, die Ihre Augenfarbe verändern oder intensivieren. Halloween-, Theater- und andere Spezialeffekt-Kontaktlinsen werden ebenfalls als kosmetische Linsen betrachtet. Für kosmetische Kontaktlinsen ist ein Kontaktlinsenrezept erforderlich, auch wenn Sie keine Brechungsfehler haben, die korrigiert werden müssen.
Alle diese Linsen können für schwer zu sitzende Augen individuell angefertigt werden. Auch andere Linsendesigns sind erhältlich – einschließlich Linsen, die für den Einsatz in speziellen Situationen hergestellt werden, wie z.B. zur Korrektur von Keratokonus.
Weitere Kontaktlinsen-Funktionen
Bifokale Kontaktlinsen für Astigmatismus. Dies sind fortschrittliche weiche Kontaktlinsen, die sowohl Alterssichtigkeit als auch Astigmatismus korrigieren, so dass Sie auch ab 40 Jahren brillenfrei bleiben können, auch wenn Sie Astigmatismus haben.
Kontaktlinsen für trockene Augen. Sind Ihre Kontaktlinsen unangenehm trocken? Bestimmte weiche Kontaktlinsen sind speziell dafür gemacht, das Risiko von kontaktlinsenbedingten Symptomen des trockenen Auges zu reduzieren.
Farbige Linsen. Viele der oben beschriebenen Linsentypen gibt es auch in Farben, die die natürliche Farbe Ihrer Augen verstärken können – also zum Beispiel Ihre grünen Augen noch grüner machen. Andere farbige Linsen können die Farbe Ihrer Augen komplett verändern, z. B. von braun zu blau.
Spezialeffekt-Linsen. Auch Theater-, Neuheiten- oder Kostümlinsen genannt, gehen Spezialeffekt-Kontaktlinsen bei der Färbung noch einen Schritt weiter und lassen Sie wie eine Katze, einen Vampir oder ein anderes Alter Ego Ihrer Wahl aussehen.
Prothetiklinsen. Farbige Kontaktlinsen können auch für eher medizinisch orientierte Zwecke eingesetzt werden. Undurchsichtige weiche Linsen, sogenannte prothetische Linsen, können für ein Auge, das durch eine Verletzung oder Krankheit entstellt ist, maßgefertigt werden, um die Entstellung zu kaschieren und das Aussehen des anderen, nicht betroffenen Auges anzugleichen.
Custom Lenses. Wenn herkömmliche Kontaktlinsen bei Ihnen nicht zu funktionieren scheinen, könnten Sie ein Kandidat für maßgefertigte Kontaktlinsen sein, die für Ihre individuelle Augenform und Ihre Sehbedürfnisse angefertigt werden.
UV-hemmende Linsen. Einige weiche Kontaktlinsen helfen, Ihre Augen vor den ultravioletten Strahlen der Sonne zu schützen, die Katarakte und andere Augenprobleme verursachen können. Da Kontaktlinsen jedoch nicht das gesamte Auge abdecken, sollten Sie im Freien trotzdem eine UV-blockierende Sonnenbrille tragen, um sich optimal vor der Sonne zu schützen.
Sklerallinsen. Gasdurchlässige Linsen mit großem Durchmesser, sogenannte Skleral-Linsen, sind speziell für die Behandlung von Keratokonus und anderen Hornhautunregelmäßigkeiten sowie Alterssichtigkeit entwickelt worden.
Myopie-Kontroll-Linsen. Es werden spezielle Kontaktlinsen entwickelt, um das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit bei Kindern zu verlangsamen oder zu stoppen.
Welche Kontaktlinse ist die richtige für Sie?
Zunächst müssen Ihre Kontaktlinsen das Problem angehen, das Sie überhaupt erst zum Tragen von Linsen veranlasst. Ihre Kontaktlinsen müssen für gutes Sehen sorgen, indem sie Ihre Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Astigmatismus oder eine Kombination dieser Sehprobleme korrigieren.
Zweitens muss die Linse zu Ihrem Auge passen. Um das zu erreichen, gibt es Linsen in zehntausenden von Kombinationen von Durchmesser und Krümmung. Natürlich gibt es nicht jede Linsenmarke in jeder „Größe“
Ihr Augenoptiker ist in der Lage, die Physiologie Ihres Auges und Ihre Sehkraft zu beurteilen, um festzustellen, welche Linse die beiden oben genannten Kriterien am besten erfüllt.
Drittens kann es sein, dass Sie weitere medizinische Bedürfnisse haben, die die Wahl der Linse beeinflussen. Zum Beispiel könnte Ihr Kontaktlinsenanpasser eine bestimmte Linse auswählen, wenn Sie zu trockenen Augen neigen.
Schließlich sollten Sie Ihre „Wunschliste“ an Kontaktlinseneigenschaften berücksichtigen – zum Beispiel Farben oder das Tragen über Nacht.
Wenn Sie und Ihr Kontaktlinsenanpasser sich für die richtige Linse für Sie entschieden haben, erhalten Sie ein Kontaktlinsenrezept. Sie können die Linsen bei Ihrem Kontaktlinsenanpasser oder in den vielen anderen Geschäften, die Kontaktlinsen verkaufen, kaufen.
Kontaktlinsen tragen und pflegen
Die Pflege Ihrer Kontaktlinsen – Reinigung, Desinfektion und Aufbewahrung – ist viel einfacher als früher.
Vor ein paar Jahren hätten Sie für die richtige Pflege noch mehrere Flaschen mit Reinigungsmitteln und vielleicht Enzymtabletten benötigt. Heute können die meisten Menschen „Mehrzweck“-Lösungen verwenden – was bedeutet, dass ein Produkt sowohl reinigt als auch desinfiziert und für die Aufbewahrung verwendet wird.
Wer empfindlich auf die Konservierungsstoffe in Mehrzwecklösungen reagiert, braucht möglicherweise konservierungsmittelfreie Systeme, wie zum Beispiel solche mit Wasserstoffperoxid. Diese eignen sich hervorragend für die Reinigung von Kontaktlinsen, aber es ist sehr wichtig, die Gebrauchsanweisung zu beachten. Die Lösung sollte nicht mit Ihren Augen in Berührung kommen, bis sie vollständig eingeweicht und neutralisiert ist.
Natürlich können Sie die Kontaktlinsenpflege ganz vermeiden, indem Sie Tageslinsen tragen.
Kontaktlinsenprobleme
Die Suche nach der perfekten Linse für Sie ist oft mit Versuch und Irrtum verbunden. Menschen reagieren unterschiedlich auf verschiedene Linsenmaterialien und Reinigungslösungen.
Auch die richtigen „Parameter“ Ihrer Linse – also Stärke, Durchmesser und Krümmung – können erst nach erfolgreichem Tragen der Linse endgültig festgelegt werden. Dies gilt insbesondere für komplexere Anpassungen mit zusätzlichen Parametern, wie z. B. bei Bifokalgläsern oder torischen Kontaktlinsen für Astigmatismus.
Wenn Sie beim Tragen von Kontaktlinsen Beschwerden oder schlechtes Sehen verspüren, kann eine Anpassung oder ein Wechsel der Linse helfen.
Heutzutage gibt es mehr Kontaktlinsen als je zuvor, die Komfort, gutes Sehen und gesunde Augen bieten. Wenn sich Ihre Augen oder Linsen unangenehm anfühlen oder Sie nicht gut sehen, nehmen Sie Ihre Linsen heraus und gehen Sie zu Ihrem Augenarzt, um sich über mögliche Abhilfemaßnahmen bei Kontaktlinsenbeschwerden zu informieren.
Kontaktlinsen kaufen
Sie können Ersatzkontaktlinsen an vielen Orten kaufen, und einige bieten ein besseres Preis-Leistungs-Verhältnis als andere. Erfahren Sie mehr darüber, wo Sie Kontaktlinsen kaufen können und wie Sie Kontaktlinsen online kaufen können.
Mehr Informationen über Kontaktlinsen
Für weitere Informationen über Kontaktlinsen besuchen Sie unsere Kontaktlinsen-FAQ, Augenarzt-Q&A und Kontaktlinsen-News-Seiten.