Rückenmarkshäute – Einführung

Der Liquor und die Rückenmarkshäute schützen das Rückenmark innerhalb der Wirbelsäule. Diese Membranen sind am Foramen magnum und den spinalen Subdural- und Subarachnoidalräumen mit den zerebralen Hirnhäuten und damit mit den entsprechenden Schädelräumen kontinuierlich. Dies ist wichtig, da Blutungen, Infektionen oder Entzündungen im zerebralen Subarachnoidalraum durch eine Liquorentnahme aus dem lumbalen Subarachnoidalraum (d.h.,

Die Dura spinalis erstreckt sich über die gesamte Länge der Wirbelsäule bis auf Höhe des zweiten Kreuzbeinwirbels (S2). Der Epiduralraum enthält Venen und Fett und trennt die Dura von der Periost der Wirbel. Man beachte, dass die Nervenwurzeln diesen Raum durchqueren, was eine effektive Einführung von Lokalanästhetika in diesen Raum ermöglicht, insbesondere für geburtshilfliche Zwecke (wie bei einem Epiduralblock).

Die vorderen und hinteren Nervenwurzeln durchdringen die Dura am Foramen intervertebrale, und die Dura-Hülle, die diese Wurzeln umhüllt, geht in das Epineurium der peripheren Nerven über.

Die Arachnoidea erstreckt sich mit der Dura bis auf die Höhe des zweiten Sakralwirbels (S2). Sie ist von der Dura durch den Subduralraum getrennt, der mehr potentiell als real ist. Der Subarachnoidalraum ist breiter und enthält Liquor. Da die Arachnoidea bis zum zweiten Kreuzbeinwirbel reicht, das Rückenmark aber auf Höhe des oberen Lendenwirbels endet, bildet sich unterhalb des zweiten Lendenwirbels eine große Zisterne, die Lumbalzisterne. Durch Einführen einer Nadel in diese Lumbalzisterne kann der Liquor sicher entnommen werden, ohne das Rückenmark zu punktieren.

Die Pia haftet eng am Rückenmark. Die Blutgefäße des Rückenmarks liegen auf der Oberfläche der Pia. Die Ligamenta denticularis sind Doppelfalten der Pia, die sich von der lateralen Seite des Rückenmarks bis zur inneren Oberfläche der Dura erstrecken, wo sie auf jeder Seite als eine Reihe von etwa 21 zahnartigen Fortsätzen befestigt sind. Diese 21 dentikulären Bänder sind Verlängerungen der Pia, die es dem Rückenmark ermöglichen, im Spinalkanal zu „schwimmen“. Die Ansatzpunkte der Ligamenta dentata wechseln sich mit den Austrittspunkten der Nervenwurzeln ab. Am Conus medullaris zieht das Filum terminale, das ebenfalls von der Pia abgeleitet ist, nach kaudal, um die Dura zu durchdringen und als Ligamentum coccygeale fortzufahren.