Was sind Labortests?

Ärzte können bei Verdacht auf Krebs eine Vielzahl von Labortests anwenden. Bei der Durchführung von Labortests für Krebs werden Proben von Blut, Urin, anderen Körperflüssigkeiten oder Gewebe auf abnorme Zellen oder Tumormarker untersucht, die bestimmen können, ob eine Person die Krankheit oder eine Krebsvorstufe hat. Labortests können auch verwendet werden, um Hochrisikopatienten zu untersuchen, das Stadium des Krebses zu bestimmen, Behandlungsmöglichkeiten zu identifizieren und zu beurteilen, ob der Krebs auf die Behandlung anspricht. Labortests können auch verwendet werden, um festzustellen, ob ein Patient ein Krebsrezidiv hat – eine Krankheit, die an ihren ursprünglichen Ort zurückgekehrt ist – oder ob sich ein neuer Krebs entwickelt hat.

Beispiele für die Arten von Labortests, die wir verwenden, sind:

CTC-Test

Cellsearch™-Tests für zirkulierende Tumorzellen (CTC) können zur Überwachung von metastasiertem Brust-, Darm- und Prostatakrebs eingesetzt werden. Dieser diagnostische Test hilft, zirkulierende Tumorzellen in einer Blutprobe zu erfassen, zu identifizieren und zu zählen. CTCs sind Krebszellen, die sich von soliden Tumoren ablösen und in die Blutbahn gelangen. Der Bluttest kann vor Therapiebeginn oder während der Behandlung durchgeführt werden.

Vollständiges Blutbild

Ein vollständiges Blutbild (CBC) misst die Anzahl der Blutzellen, die in der Blutbahn zirkulieren. Insbesondere wird eine Blutprobe auf den Gehalt an roten Blutkörperchen, die Sauerstoff durch den Körper transportieren, weißen Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen, und Blutplättchen, die bei der Blutgerinnung helfen, untersucht. Der Test misst auch Hämoglobin, ein Protein in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff transportiert, und Hämatokrit, das Verhältnis von roten Blutkörperchen zu Plasma.

Ein CBC kann verwendet werden, um eine Vielzahl von Bedingungen, einschließlich Leukämie, Anämie und Infektionen zu erkennen. Da einige Krebstherapien die Blutwerte vorübergehend senken können, verwenden Onkologen während der Behandlung oft Blutbilduntersuchungen, um das Blutbild des Patienten genau zu überwachen.

Durchflusszytometrie

Dieser Test wird zur Diagnose und Klassifizierung bestimmter Krebsarten, wie Leukämie und Lymphome, und zur Beurteilung des Risikos eines Rückfalls verwendet. Die Durchflusszytometrie kann auch als Teil des Stammzellentransplantationsprozesses eingesetzt werden.

Die Durchflusszytometrie misst die Eigenschaften von Zellen in einer Probe von Knochenmark, Lymphknoten oder Blut. Die Probe wird zunächst mit speziellen Antikörpern behandelt und vor einen Laserstrahl gehalten. Haften die Antikörper an den Zellen, geben die Zellen Licht ab. Das Vorhandensein bestimmter Substanzen, oder Antigene, auf der Oberfläche der Zellen kann helfen, den Zelltyp zu identifizieren.

Die Durchflusszytometrie kann auch verwendet werden, um die Menge der DNA in Krebszellen zu messen. In diesem Fall werden die Zellen mit speziellen lichtempfindlichen Farbstoffen behandelt, die mit der DNA reagieren. Bei Patienten mit Brust-, Prostata- oder Blasenkrebs kann eine abnorme DNA-Menge auf ein Rezidiv hinweisen.

Mammaprint + Blueprint®-Test

Mit dem Mammaprint® 70-Gene Breast Cancer Recurrence Assay kann das Risiko bestimmt werden, dass der Krebs einer Patientin zurückkehrt. Ein Hoch-Risiko-Ergebnis bedeutet, dass der Krebs eine drei zu zehn Chance hat, zurückzukehren. Bei einem Ergebnis mit niedrigem Risiko liegt die Chance bei eins zu 10. Keines der Ergebnisse ist eine Garantie dafür, dass der Krebs zurückkehren wird oder nicht, aber die Bewertung kann dazu dienen, Behandlungsentscheidungen zu treffen.

Der Blueprint® 80-Gene Molecular Subtyping Assay untersucht, welche Mutationen im Tumor das Verhalten des Krebses bestimmen. In Verbindung mit dem Mammaprint-Assay kann Blueprint jeden Tumor in eine Subtyp-Klassifikation einordnen, die ebenfalls bei Behandlungsentscheidungen helfen kann.

Oncotype DX®-Test

Der Oncotype DX-Labortest wird eingesetzt, um festzustellen, ob eine Chemotherapie für Patientinnen mit Brustkrebs im Frühstadium sinnvoll ist. Er hilft auch, die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens der Krankheit zu beurteilen.

Dieser diagnostische Test wird oft an einer kleinen Menge Gewebe durchgeführt, das während einer Brustkrebsoperation entnommen und dann auf molekularer Ebene untersucht wird. Der Oncotype DX-Test liefert spezifische Informationen über die Krankheit, die bei der Entscheidung über die Behandlung helfen können.

Was sind Tumormarker?

Tumormarker sind Substanzen im Körper, die in viel höheren Mengen produziert werden, wenn Krebs oder bestimmte gutartige Erkrankungen vorliegen. Die Substanzen können im Blut, Urin, Stuhl oder Tumorgewebe gefunden werden. Die meisten dieser Substanzen sind Proteine, aber manchmal werden auch Genexpressionsmuster und DNA-Veränderungen als Tumormarker verwendet.

Da ein erhöhter Tumormarker nicht unbedingt auf Krebs hinweist, können Tumormarker nicht allein zur Diagnose von Krebs verwendet werden. Im Allgemeinen werden Tumormarker-Messungen in Kombination mit anderen Tests, wie z. B. Biopsien, verwendet.

Tumormarker-Tests, die zur Krebsdiagnose verwendet werden, umfassen:

CA-125-Test

Ein CA-125-Test misst die Menge des Krebsantigens 125 (CA-125) im Blut einer Person. CA-125 ist ein Protein, das ein Biomarker oder Tumormarker ist. Das Protein findet sich in höherer Konzentration in Krebszellen, insbesondere in Eierstockkrebszellen.

Zu den Krebsarten, die höhere als die normalen Werte von CA-125 verursachen können, gehören:

• Eierstock
• Endometrium
• Eileiter
• Bauchspeicheldrüse
• Magen
• Speiseröhre
• Darm
• Leber
• Brust
• Lunge

Krebs, der sich auf das Bauchfell ausgebreitet hat, die Auskleidung des Bauchraums, kann ebenfalls zu überdurchschnittlich hohen CA-125-Werten führen.

Es ist wichtig zu wissen, dass auch andere Erkrankungen als Krebs zu höheren CA-125-Werten führen können, z. B. Uterusmyome, Endometriose, Lupus, Lebererkrankungen und Bauchspeicheldrüsenentzündung

Prostata-spezifischer Antigen-Test

Ein Prostata-spezifischer Antigen-Test (PSA) misst den PSA-Wert im Blut. Die Prostata produziert PSA, ein Protein, das bei einem erhöhten Wert ein Zeichen für Prostatakrebs sein kann. Ein hoher PSA-Wert kann auch auf nicht krebsartige Erkrankungen hinweisen, wie z. B. eine Entzündung der Prostata (Prostatitis) und eine Vergrößerung der Prostata (benigne Prostatahyperplasie).

Männer, die Symptome haben, die mit Prostatakrebs in Verbindung gebracht werden, können einen PSA-Test zusammen mit einer digitalen rektalen Untersuchung (DRE) durchführen lassen. Nach Angaben des National Cancer Institute zeigen Untersuchungen, dass Männer mit Prostatakrebs einen niedrigen PSA-Wert haben können, während Männer ohne Prostatakrebs einen hohen Wert haben können. Einer von vier Männern mit erhöhtem PSA-Wert hat tatsächlich Prostatakrebs. Allerdings kann ein Anstieg des PSA-Wertes im Laufe der Zeit auf Prostatakrebs hinweisen. Deshalb können einige Männer mit einem hohen PSA-Wert unter aktiver Überwachung stehen, bei der in regelmäßigen Abständen PSA-Tests durchgeführt werden.

Andere Tumormarker, nach denen Ärzte bei der Diagnose und Behandlung von Krebs suchen, sind:

Marker	Assoziierte Krebserkrankungen	Test
Alpha-Fetoprotein (AFP)	Leberkrebs	Bluttest	Tests können helfen, Krebs zu diagnostizieren und einzustufen, Behandlungsmöglichkeiten zu bestimmen und das Ansprechen auf die Behandlung zu messen.
Beta-2-Mikroglobulin (B2M)	Multiples Myelom, chronische lymphatische Leukämie und einige Lymphome	Blut, Urin, Rückenmarksflüssigkeit	Tests können helfen, das Ansprechen auf die Behandlung und die Prognose zu bestimmen.
Beta-humanes Choriongonadotropin (Beta-hCG)	Choriokarzinom und Keimzelltumore	Urin oder Blut	Tests können helfen, Krebs zu diagnostizieren und einzustufen, Behandlungsoptionen zu bestimmen und das Ansprechen auf die Behandlung zu messen.
CA15-3/CA27.29	Brustkrebs	Blut	Tests können helfen, das Wiederauftreten von Krebs zu diagnostizieren und das Ansprechen auf die Behandlung zu messen.
CA19-9	Bauchspeicheldrüsenkrebs, Gallenblasenkrebs, Gallengangskrebs und Magenkrebs	Blut	Tests können helfen, das Ansprechen auf die Behandlung zu messen.
Calcitonin	Schilddrüsenkrebs	Blut	Tests können helfen, Krebs zu diagnostizieren und das Ansprechen auf die Behandlung zu messen.
Carcinoembryonales Antigen (CEA)	Kolorektales Karzinom	Blut	Tests können bei der Diagnose von Krebsrezidiven und der Messung des Ansprechens auf die Behandlung helfen.
Chromogranin A (CgA)	Neuroendokrine Tumore	Blut	Tests können helfen, das Wiederauftreten von Krebs zu diagnostizieren und das Ansprechen auf die Behandlung zu messen.
HE4	Eierstockkrebs	Blut	Tests können helfen, Behandlungsoptionen zu bestimmen, das Wiederauftreten von Krebs zu überwachen und das Ansprechen auf die Behandlung zu messen.
Immunglobuline	Multiples Myelom und Non-Hodgkin-Lymphom	Blut und Urin	Tests können helfen, die Krankheit zu diagnostizieren, das Wiederauftreten zu überwachen und das Ansprechen auf die Behandlung zu messen.
Neuronen-spezifische Enolase (NSE)	Lungenkrebs	Blut	Tests können bei der Diagnose der Krankheit und der Messung des Ansprechens auf die Behandlung helfen.
Nukleares Matrixprotein 22	Blasenkrebs	Urin	Tests können helfen, das Ansprechen auf die Behandlung zu messen.
Thyroglobulin	Schilddrüsenkrebs	Blut	Tests können helfen, das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen und ein Wiederauftreten zu diagnostizieren.