Die Lymphknoten des inneren Darmbeins (oft abgekürzt als Darmbeinknoten) sind die Lymphknoten, die neben der Arteria iliaca interna und ihren Ästen liegen und die von diesen Gefäßen versorgten Regionen entwässern. Dies umfasst einen großen Bereich von den Genitalien anterior, dem Psoas-Muskel posterior und dem medialen Oberschenkel inferior (siehe Arteria iliaca interna zur Diskussion der Äste). Die inneren iliakalen Lymphknoten liegen hinter den äußeren iliakalen Lymphknoten und können in vier Gruppen eingeteilt werden:
- Anteriore Gruppe: anterior zum vorderen Ast der Arteria iliaca interna
- laterale sakrale Gruppe: angrenzend an die laterale sakrale Arterie
- presakrale Gruppe: anterior des Kreuzbeins
- hypogastrische Gruppe 2
Auf dieser Seite:
- Terminologie
- Pathologie
- Radiographische Merkmale
Bilder:
- Fälle und Abbildungen
Terminologie
Die hypogastrischen Lymphknoten wurden auf zwei verschiedene Arten verwendet. Einige Autoren verwenden sie synonym mit allen inneren Darmbeinknoten, während andere den Begriff auf die oberste Untergruppe beschränken 4. Historisch wurde die Arteria iliaca interna auch als Arteria hypogastrica bezeichnet.
In der Terminologia Anatomica (TA) heißt es, dass der Begriff hypogastrische Knoten als Synonym für die inneren Darmbeinknoten aufgegeben werden sollte, trotzdem besteht diese historische Verwendung fort 5.
Pathologie
Obwohl die Ausbreitung in die äußeren Darmbeinknoten bei Malignität häufiger vorkommt als in die inneren Darmbeinknoten, einige Studien haben eine doppelt so hohe Inzidenz nachgewiesen 3, gehören die inneren Darmbeinlymphknoten zusammen mit den äußeren Darmbeinknoten zu den ersten Knoten, in die Malignität innerhalb des Beckens streut. Es ist viel wahrscheinlicher, positive Knoten in diesen Bereichen zu sehen als in den gemeinsamen iliakalen oder para-aortalen Regionen, die weiter proximal liegen, und es ist selten, proximale positive Knoten in Abwesenheit von Knoten distal zu haben 4.
Radiographische Merkmale
Unter normalen Umständen kann es schwierig sein, interne iliakale Knoten mit CT/MRI zu identifizieren, da sie oft zu klein sind. Vergrößerte Knoten mit einem Durchmesser von 10 mm oder mehr entlang ihrer kürzesten Achse gelten als positiv (bei Patienten mit Malignität), solche mit einem Durchmesser zwischen 5 und 10 mm gelten als verdächtig 2.