Gibt es ein Risiko der Strahlenbelastung bei regelmäßigen Mammographien?

Sie sollten Ihren Arzt über die Strahlenbelastung während des Verfahrens und die Risiken in Bezug auf Ihre spezielle Situation fragen. Es ist eine gute Idee, Aufzeichnungen über Ihre frühere Strahlenbelastung zu führen, wie z. B. frühere Scans und andere Arten von Röntgenaufnahmen, so dass Sie Ihren Arzt informieren können. Risiken im Zusammenhang mit der Strahlenbelastung können mit der kumulativen Anzahl von Röntgenuntersuchungen und/oder Behandlungen über einen langen Zeitraum zusammenhängen. Es wird besonders darauf geachtet, dass die Strahlenbelastung bei einer Mammographie so gering wie möglich ist.

Die Mammographie verwendet Strahlung, um Bilder der Brust zu erstellen. Die Dosis ist extrem niedrig, viel niedriger als bei jeder anderen Röntgenuntersuchung oder einem CT-Scan. Die Strahlungsmenge einer Mammographie ist vergleichbar mit der, die Sie bei einem Überlandflug erhalten würden.

Das Women’s Diagnostic Center hält Bleischürzen und Schilddrüsenschilde für alle Patienten bereit, die sich über die Strahlenbelastung Sorgen machen.

Sind Mammographien schmerzhaft?

Einige Frauen empfinden den Druck der Platten auf ihre Brüste als unangenehm oder sogar etwas schmerzhaft. Es ist wichtig, den Zeitpunkt der Mammographie so zu wählen, dass Ihre Brüste nicht empfindlich sind. Bei Frauen vor der Menopause ist dies normalerweise eine Woche nach der Menstruation. Wenn Sie sich unwohl fühlen oder Schmerzen haben, denken Sie daran, dass jede Röntgenaufnahme nur wenige Augenblicke dauert und Ihr Leben retten kann.

Wann sollte ich eine Screening-Mammographie durchführen lassen?

Wir im Women’s Diagnostic Center empfehlen zusammen mit der American Cancer Society und dem American College of Radiology eine jährliche Screening-Mammographie ab dem 40. Wenn Sie ein hohes Risiko für Brustkrebs haben (wenn Ihre Mutter oder Schwester vor dem 50. Lebensjahr an Brustkrebs erkrankt ist), dann empfehlen wir, mit dem Screening 10 Jahre vor dem Alter zu beginnen, in dem Ihre Mutter oder Schwester diagnostiziert wurde. Wenn Ihre Mutter zum Beispiel im Alter von 45 Jahren an Brustkrebs erkrankt ist, würden wir empfehlen, mit dem Screening im Alter von 35 Jahren zu beginnen.

Wie wird es durchgeführt?

Eine Screening-Mammographie besteht aus zwei Ansichten jeder Brust. Um durch das Brustgewebe sehen zu können, muss es komprimiert werden. Unsere Technologen sind sehr erfahren darin, die Brust so schonend wie möglich zu positionieren, und die Kompression dauert nur wenige Sekunden, während das Mammogramm erstellt wird, und die Kompression wird wieder aufgehoben. Es dauert durchschnittlich etwa 10 Minuten, um die vier Aufnahmen zu machen. Der Technologe überprüft dann die Filme, um sicherzustellen, dass sie von guter Qualität sind. Danach können Sie gehen.

Wie wird mein Mammogramm gelesen und wer liest es?

Wenn der Technologe Ihre Untersuchung beendet hat, werden die Mammogramme durch ein computergestütztes Erkennungssystem oder CAD gelegt. Die Bilder werden digitalisiert, laufen durch das CAD-System und werden dem Radiologen zur Interpretation angezeigt.
Alle unsere Radiologen lesen eine große Anzahl von Mammogrammen und führen interventionelle Brustuntersuchungen durch. Wir lesen Ihr Screening-Mammogramm nicht direkt, wenn Sie da sind. Warum? Weil wir wissen, dass der beste Weg, Brustkrebs zu erkennen, darin besteht, Screening-Mammogramme zu einer ruhigen Zeit zu lesen, ohne Unterbrechungen. Wir lesen diese Untersuchungen am nächsten Tag stapelweise mit Hilfe der CAD-Software. So haben wir die beste Chance, einen Krebs zu finden, wenn er da ist.

Was soll ich anziehen?

Sie werden gebeten, sich für die Untersuchung von der Taille aufwärts zu entkleiden. Wir stellen Ihnen Bademäntel zum Bedecken zur Verfügung. Jede bequeme Kleidung ist angemessen.

Welche Vorbereitung ist notwendig?

Wir bitten Sie, am Morgen Ihrer Mammographie kein Deodorant, Lotionen, Puder oder Parfüm aufzutragen oder diese vor dem Termin gründlich abzuwaschen. Die Flecken des Deodorants können auf den Filmen erscheinen und mit Abnormitäten verwechselt werden.

Wie lange dauert es?

Die Untersuchung sollte weniger als 15 Minuten dauern.

Wann bekomme ich die Ergebnisse?

Wir lesen Screening-Mammogramme innerhalb von 24 Stunden nach Ihrem Termin aus. Wir schicken Ihnen so schnell wie möglich einen Brief nach Hause und an Ihren Arzt, immer innerhalb von drei Tagen nach Ihrem Termin. Wenn es einen Befund auf den Filmen gibt, rufen wir Sie zusätzlich zum Brief sofort an.

Was ist, wenn ich in der Vergangenheit Mammographien in einer anderen Einrichtung hatte?

Frühere Untersuchungen sind notwendig, um Veränderungen in Ihrem Brustgewebe zu vergleichen. Am besten wäre es, wenn Sie die Untersuchungen schon vor Ihrem Termin an das Women’s Diagnostic Center schicken könnten. Wir sind jedoch gerne bereit, Ihnen den Vorgang zum Zeitpunkt Ihrer Untersuchung zu erleichtern. Bitte beachten Sie, dass die Ergebnisse erst mit Verzögerung vorliegen, wenn die Untersuchungen zum Zeitpunkt Ihres Termins nicht vorliegen.

Was ist der Unterschied zwischen einer Screening-Mammographie und einer diagnostischen Mammographie?

Eine Screening-Mammographie ist eine routinemäßige radiologische Untersuchung beider Brüste, die bei einer Frau durchgeführt wird, die keine Symptome einer Brusterkrankung aufweist, kein hohes Risiko für Brustkrebs hat und keine aktuellen oder wiederkehrenden Probleme im Zusammenhang mit der Brust hat, mit dem Ziel der Früherkennung von Brustkrebs. Screening-Mammographien werden auch bei Frauen durchgeführt, die ein hohes Risiko für Brustkrebs haben, einschließlich Frauen mit einer familiären Vorgeschichte von Brustkrebs, Frauen, die nach dem 30. Lebensjahr entbunden haben oder nie entbunden haben, oder Frauen, die in der Vorgeschichte eine durch Biopsie nachgewiesene gutartige Brusterkrankung hatten.

Die diagnostische Mammographie ist technisch das gleiche radiologische Verfahren wie eine Screening-Mammographie. Der Hauptunterschied besteht darin, dass sich dieses Verfahren auf die Anzeichen oder Symptome einer Brusterkrankung konzentriert – einschließlich Schmerzen, Brustwarzenausfluss, Massen oder Klumpen usw.; eine persönliche Vorgeschichte von Brustkrebs, Gebärmutterkrebs unbekannter Herkunft oder Brustimplantate/Augmentationen, die bei der Screening-Mammographie oder anderen Arztbesuchen festgestellt wurden. Die diagnostische Mammographie wird eingesetzt, um Frauen zu untersuchen, bei denen der Verdacht auf eine Brusterkrankung besteht, entweder aufgrund von körperlichen Veränderungen, die von der Patientin oder ihrem Arzt festgestellt wurden, oder aufgrund von Anomalien, die bei einer Screening-Mammographie entdeckt wurden.

Zusätzlich zu den vier Ansichten, die bei einer Screening-Mammographie gewonnen werden, gibt es viele spezielle Ansichten, die möglich sind, um einen Befund weiter zu untersuchen. Die gebräuchlichste Ansicht ist die sogenannte „Spot-Kompressionsvergrößerungsansicht“. Dies ist eine vergrößerte Ansicht eines bestimmten Bereichs der Brust. Der Radiologe kann auch eine Ultraschalluntersuchung durchführen.

Was ist ein Rückruf?

In etwa 10 % der Fälle ergibt sich eine Frage als Ergebnis der Screening-Mammographie. Dies bedeutet nicht, dass Sie Brustkrebs haben. Die meisten davon erweisen sich als völlig normal. Aber wann immer eine Frage auftaucht, werden wir die Patientin für weitere Ansichten und möglicherweise einen Ultraschall „zurückrufen“. Wenn dies geschieht, rufen wir Sie an, um einen Termin zu vereinbaren.

Zusätzliche Bildgebung kann bestehen aus:

• Zusätzliche Orientierungen oder „Ansichten“ (Bilder, die aus verschiedenen Winkeln aufgenommen werden)
• Ultraschall der Brust, der häufig verwendet wird, um fragliche Bereiche zu beurteilen, wie z. B. vermutete Zysten, die bei einer Screening-Mammographie gesehen wurden.
• Spezielle Mammographie-Ansichten, zu denen Vergrößerungsansichten oder Fokus-/Fleckverdichtungsansichten gehören können. Beide werden verwendet, um einen kleinen Bereich des Brustgewebes besser beurteilen zu können.

Bei Vergrößerungsansichten wird ein kleiner Vergrößerungstisch verwendet, der die Brust näher an die Röntgenquelle und weiter weg von der Filmplatte bringt. Dies ermöglicht die Aufnahme von „herangezoomten“ Bildern (2-fache Vergrößerung) der interessierenden Region. Vergrößerungsansichten ermöglichen eine klarere Beurteilung der Grenzen und der Gewebestrukturen eines verdächtigen Bereichs oder einer Masse. Vergrößerungsansichten werden häufig verwendet, um Mikroverkalkungen zu beurteilen, winzige Kalkflecken in der Brust, die auf eine kleine Krebserkrankung hinweisen können.

Die Spot-Kompression wird auch als Kompressionsmammographie, Spot-Ansicht, Kegelansicht oder fokale Kompressionsansicht bezeichnet. Alle Mammogramme beinhalten eine Kompression der Brust. Bei Spot-Ansichten wird die Kompression mit Hilfe einer kleinen Kompressionsplatte oder eines Kegels auf einen kleineren Bereich des Gewebes angewendet. Indem die Kompression nur auf einen bestimmten Bereich der Brust angewendet wird, wird der effektive Druck an dieser Stelle erhöht. Dies führt zu einer besseren Gewebetrennung und ermöglicht eine bessere Visualisierung des betreffenden kleinen Bereichs. Spot-Kompressionsansichten zeigen die Grenzen einer Abnormalität oder eines fraglichen Bereichs besser als die Standard-Mammographieansichten. Einige Bereiche, die auf den Standard-Mammographie-Aufnahmen ungewöhnlich aussehen, erweisen sich auf den Spot-Ansichten oft als normales Gewebe. Echte Anomalien treten in der Regel deutlicher hervor und die Ränder (Grenzen) der Anomalie können auf den Spotansichten besser gesehen werden.

Bitte beachten Sie, dass Frauen, die für zusätzliche oder spezielle Ansichten zurückgerufen werden, nicht beunruhigt sein sollten. Acht von zehn Patientinnen (80%), die für zusätzliche Ansichten zurückgerufen werden, werden anschließend als „gutartig“ oder „wahrscheinlich gutartig“ eingestuft und erhalten eine Nachuntersuchung mit Mammographie in 12 Monaten bzw. 6 Monaten. Nur bei etwa einer von zehn Frauen, die für spezielle Ansichten zurückgerufen werden, wird ein Karzinom festgestellt.

Woher wissen Sie, ob Sie ein hohes Risiko für Brustkrebs haben?

Hochrisikofaktoren für Brustkrebs sind:

• Familienanamnese von Brustkrebs – zwei oder mehr Verwandte ersten Grades mit Brustkrebs, insbesondere, wenn die Diagnose in der Prämenopause gestellt wurde

• Persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit dem Brustkrebsgen BRCA 1 oder BRCA 2

• Persönliche Vorgeschichte mit Strahlentherapie der Brust im Alter zwischen 10 und 30 Jahren

• Lebenslanges Brustkrebsrisiko von 20-25% oder mehr, basierend auf einem von mehreren anerkannten Risikobewertungsinstrumenten, die die Familiengeschichte und andere Faktoren berücksichtigen. Diese Kategorie erfordert oft die Konsultation eines genetischen Beraters, der das Brustkrebsrisiko mit Hilfe verschiedener Computermodelle einschätzen kann.

Was passiert, wenn etwas Verdächtiges auf meiner Mammographie gefunden wird?

Wenn es einen verdächtigen Befund auf Ihrer Mammographie gibt, müssen Sie normalerweise zusätzliche Ansichten und/oder Ultraschall durchführen lassen. Der Radiologe wird sich persönlich mit Ihnen beraten und zusätzliche Untersuchungen empfehlen, um eine Diagnose zu stellen. Dies kann eine ultraschallgesteuerte Kernbiopsie, eine stereotaktische Brustbiopsie, eine Zystenaspiration, eine Nadellokalisierung und chirurgische Beratung oder eine MRT-gesteuerte Biopsie sein. Wir bemühen uns, diese Eingriffe so schnell wie möglich zu planen und durchzuführen, damit unsere Patientinnen nicht lange warten müssen, um herauszufinden, ob sie Brustkrebs haben oder nicht.

Werden neue Techniken erforscht, um die Genauigkeit der Brustuntersuchung zu verbessern?

Es gibt viele aufregende Technologien, die auf dem Gebiet der Brustbildgebung untersucht werden. All diese Arbeiten zielen darauf ab, Brustkrebs in einem möglichst frühen Stadium zu erkennen, um den Patientinnen die besten Heilungschancen zu bieten.

Eine neue Technologie, die derzeit entwickelt wird, ist die Tomosynthese, eine Ergänzung zur digitalen Mammographie. Bei der herkömmlichen Mammographie wird eine 3-D-Struktur (die Brust) mit einem 2-D-Bild beurteilt. Ein großer Nachteil der Mammographie ist, dass Strukturen auf einem einzigen Bild überlagert werden können. Dies kann dazu führen, dass Krebs auf dem Bild versteckt wird oder dass Krebs falsch dargestellt wird, was zu unnötigen Biopsien etc. führt. Die Tomosynthese ist ein digitales 3-D-Verfahren, das den Effekt der überlagerten Strukturen beseitigt, indem es mehrere niedrig dosierte Aufnahmen der Brust macht und die Informationen in 1 mm dicke Scheiben verarbeitet.

Die brustspezifische Gammabildgebung (BSGI) und die Positronen-Emissions-Mammographie (PEM) sind sich entwickelnde nuklearmedizinische Techniken, die ebenfalls vielversprechend bei der Erkennung von Brustkrebs in frühen Stadien sind. Diese Techniken sind nicht von der Form oder dem Aussehen des Krebses abhängig, sondern vom Stoffwechsel oder der Biologie der Läsion.

Um einen Termin im Eunice Q. Sorin Women’s Diagnostic Center zu vereinbaren, rufen Sie bitte die Terminvereinbarung unter (410) 641-9714 an. Die Terminvergabe ist von Montag bis Donnerstag von 8 bis 17:30 Uhr und Freitag von 8 bis 16:30 Uhr möglich