Wenn Sie jemals einen schmerzenden unteren Rücken hatten, sind Sie bestens damit vertraut, wie schmerzhaft er sein kann. Obwohl wir oft auf verspannte Muskeln oder Bandscheibenprobleme als Schmerzquelle hinweisen, revolutionieren neue Erkenntnisse über die Faszien die Art und Weise, wie wir über Rückenschmerzen denken. Das sind großartige Neuigkeiten für die 20-30% von uns, die zu jeder Zeit unter Schmerzen im unteren Rückenbereich leiden.

Niedrige Rückenschmerzen betreffen über 80% der Menschen in ihrem Leben. Er ist die fünfthäufigste Ursache für Arztbesuche in den Vereinigten Staaten und eine der häufigsten Ursachen für chronische Schmerzen und Behinderungen. In vielen Fällen bleibt der Ursprung von Rückenschmerzen ein Rätsel.

Forschungsergebnisse, die in der renommierten Fachzeitschrift Pain veröffentlicht wurden, deuten darauf hin, dass es eine weitere Dimension von Kreuzschmerzen geben könnte, die bisher nicht verstanden wurde. Insbesondere rückt die Rolle der thorakulumbalen Faszie (TLF) in den Fokus, die eine Schlüsselrolle beim Erleben chronischer Rückenschmerzen spielen könnte.

Die Faszie, auch als Bindegewebe bezeichnet, wurde bisher als träges „Hüllmaterial“ des Körpers betrachtet. Doch zunehmend erkennen Forscher ihre Rolle für eine Vielzahl von Körperfunktionen, insbesondere für die strukturelle Gesundheit und das Gleichgewicht.

„Faszien sind das biologische Gewebe, das uns zusammenhält“, sagt Tom Myers, Autor von „Anatomy Trains“, einem Buch, das die Faszienbahnen des Körpers erforscht. „Sie sind etwa 70 Billionen Zellen, die alle in relativer Harmonie summen; die Faszien sind das 3-D-Spinnennetz aus faserigen, klebrigen und feuchten Proteinen, die sie alle an der richtigen Stelle zusammenhalten.“

Faszien umgeben die meisten Strukturen des Körpers, einschließlich Nerven, Blutgefäße, Muskelfasern und Muskeln, und sie bilden ein komplexes, miteinander verbundenes Netz im ganzen Körper.

Gleich einem Pullover kann ein „Ziehen“ in einem Abschnitt der Faszienfaser auf andere Regionen des Körpers ausstrahlen. Dies hat weitreichende Auswirkungen darauf, wie wir über Rückenschmerzen denken.

Die thorakolumbale Faszie und Rückenschmerzen

Da Forscher immer mehr über die Rolle der Faszien in den Körperfunktionen herausfinden, ist einer der Schwerpunkte die Rolle der thorakolumbalen Faszie bei Rückenschmerzen.

Die thorakolumbale Faszie (TLF) ist eine spezialisierte Form der Faszie, die als Aponeurose bekannt ist. Eine Aponeurose ist eine breite Schicht aus dichtem faserigem Bindegewebe, die die Endpunkte und Ansätze mehrerer Muskeln bedeckt und bildet. Man kann es sich wie eine flache Platte von Sehnen vorstellen, die miteinander verschmolzen sind.

Schmerzen im unteren Rücken sind leichter zu verstehen, wenn man sie in Bezug auf die thorakolumbale Faszie betrachtet. Oft fühlen sich Schmerzen im unteren Rücken so an, als ob sie von den Muskeln des unteren Rückens ausgehen, aber oft sind auch Strukturen wie die Kniesehnen, der Piriformis und die Gesäßmuskeln oder Gelenke wie das Iliosakralgelenk (SI-Gelenk) beteiligt. Rückenschmerzen können oft vom unteren Rücken in den oberen Rücken und die Schultern ausstrahlen. Dies sind alles Strukturen, die durch die TLF verbunden sind.

In der Tat kreuzen sich viele der wichtigsten Muskeln des Rückens, des Rumpfes und der Beine mit der TLF. Am Rücken verbindet sie die Muskeln Latissimus dorsi, Trapezius, Rhomboid major und Quadratus lumborum sowie die Wirbelsäulenaufrichter und Multifidi. Am Rumpf verbindet sie die äußeren Obliquen mit dem Rücken und bildet den Ansatzpunkt für den Gluteus maximus und die Hamstrings. Die dichten Fasern der Faszie setzen auch an vielen wichtigen knöchernen Strukturen der Wirbelsäule und des Rückens an, einschließlich der Dornfortsätze der Brustwirbelsäule, des Kreuzbeins, der Rippen und der Hüfte (Beckenkamm).

Angesichts dieses Ausmaßes an Vernetzung ist es nicht schwer zu erkennen, dass Ungleichgewichte in Teilen der Muskeln, die an der TLF ansetzen, oft als schiere Belastung der TLF kommuniziert werden. Dies wird durch neue Forschungsergebnisse bestätigt, die zeigen, dass die TLF zahlreiche Soziorezeptoren enthält und somit in der Lage ist, Schmerzsignale an das Gehirn zu senden. In Teil II dieses Artikels werden wir eine neue Studie besprechen, die herausfindet, dass die TLF sogar noch schmerzempfindlicher ist als Muskeln und andere Bindegewebe (Sehnen und Bänder).

Die Thoracolumbar-Faszie in der Bewegung

Die TLF ist zentral für Bewegungen wie Gehen, Sitzen und Stehen. Wenn das Gewicht von einem Bein auf das andere verlagert wird, werden die mechanischen Belastungen des Körpers vom unteren Rücken, dem Becken und der Hüfte über die TLF auf den oberen Rücken, die Arme und Schultern übertragen. Die Kraftübertragung erfolgt diagonal in einer x-Achse genau durch das Zentrum der TLF am unteren Rücken.

Das bedeutet, dass die TLF für die Verwaltung einer beträchtlichen Menge von Gewicht und Kraft durch den unteren Rücken verantwortlich ist. Dies geschieht auch, wenn Sie Ihre Wirbelsäule verdrehen. Wenn Sie einen Hügel oder eine Treppe hinaufsteigen oder irgendein Gewicht auf dem Rücken oder den Schultern tragen, wird diese Kraft beträchtlich verstärkt.

Warum haben wir bisher bei Schmerzen im unteren Rücken nicht an die TLF gedacht? Zunächst einmal wurden Faszien bis vor kurzem nur als träges Hüllmaterial betrachtet. Außerdem ist die TLF im Gegensatz zu Muskeln und Knochen mit den gängigen bildgebenden Verfahren wie Ex-Röntgen und MRT (Magnetresonanztomographie) nicht gut sichtbar. Das bedeutet, dass Ärzte das TLF zwar auf einem Bild sehen können, aber nicht deutlich genug, um ein Problem zu diagnostizieren.

Wie Sie Rückenschmerzen vorbeugen

Die Funktionsweise Ihres Rückens zu verstehen, kann ein guter erster Schritt sein, um Rückenschmerzen zu vermeiden. Achten Sie darauf, wie Sie sich bewegen, und berücksichtigen Sie Ihre Körperhaltung, wenn Sie sich bewegen oder schwere Gegenstände heben. Zusätzlich zur achtsamen Bewegung gibt es eine Reihe weiterer Schritte, die Sie beachten sollten.

1. Übergewicht loswerden – Wenn Sie die Biomechanik der Bewegung betrachten, wird klar, dass je mehr Sie wiegen, desto größer ist die Kraft, die Sie auf den unteren Rücken, die Wirbelsäule, die Hüften und das TLF ausüben, die alle mit Schmerzen im unteren Rücken zu tun haben.

2. Auf Ihre Haltung achten – Achten Sie darauf, wie Sie sitzen, stehen und sich bewegen. Die Ausrichtung Ihres Rückens und Ihrer Hüften kann viel mit der Kraft zu tun haben, die Ihr unterer Rücken aufnimmt, und mit der Belastung, die auf ihn ausgeübt wird.

3. Stehen Sie auf und bewegen Sie sich – Ob Sie es glauben oder nicht, Sitzen setzt Ihren Rücken viermal mehr mechanischer Kraft und Belastung aus als Stehen. Ihr unterer Rücken ist der Empfänger eines Großteils dieser Belastung. Stehen Sie auf, gehen Sie herum und bewegen Sie sich regelmäßig.

4. Stärken Sie Ihre Wirbelsäule – Ob durch sanftes Yoga oder aktivere Übungen und Kräftigungsprogramme, achten Sie auf Ihre Wirbelsäule und Ihre Bauchmuskeln. Core-Stärkungsübungen aus Yoga und Pilates können ideal sein.

B Grace Bullock, PhD, E-RYT 500 ist Psychologin, Forscherin, Pädagogin, Yoga- und Achtsamkeitsexpertin und Autorin von Mindful Relationships: Seven Skills for Success – Integrating the Science of Mind, Body and Brain. Ihre Mission ist es, Stress zu reduzieren, Gesundheit und Wohlbefinden zu steigern und die Qualität von Beziehungen zu verbessern. Sie bietet Kurse, Workshops, Schriften und Forschungen an, die die Weisheit der angewandten Neurowissenschaft, Psychophysiologie, Psychologie und kontemplativen Wissenschaft und Praxis kombinieren. Ihr Ziel ist es, Einzelpersonen, Gruppen, Führungskräfte und Organisationen zu befähigen, chronischen Stress zu reduzieren und Bewusstsein, Aufmerksamkeit, Mitgefühl, Achtsamkeit und effektive Kommunikation zu erhöhen, um Beziehungen zu stärken, dysfunktionale Muster zu lösen und neue und gesunde Wege des Seins zu erschließen. Dr. Bullock ist außerdem Gründungsdirektorin und Hauptberaterin der International Science & Education Alliance, einer Organisation, die sich außergewöhnlicher Forschung, Programmevaluation, Assessment Design, strategischer Planung und Kapazitätsaufbau widmet, um Gleichberechtigung, programmatische Vielfalt und wissenschaftliche Integrität zu unterstützen und effektive Führung, Entscheidungsfindung und sozialen Wandel zu fördern. Bullock ist eine zertifizierte Viniyoga-Therapeutin und Dozentin am Integrated Health Yoga Therapy (IHYT) Trainingsprogramm. Sie ist ehemalige Senior Research Scientist am Mind & Life Institute und ehemalige Chefredakteurin des International Journal of Yoga Therapy. Weitere Informationen finden Sie unter www.bgracebullock.com.