Die Kombination von Paracetamol und Codein kann gewohnheitsbildend sein, besonders bei längerem Gebrauch. Nehmen Sie Paracetamol und Codein genau nach Anweisung ein. Nehmen Sie nicht mehr davon ein, nehmen Sie es nicht öfter ein und nehmen Sie es nicht anders ein als von Ihrem Arzt verordnet. Während der Einnahme von Paracetamol und Codein, besprechen Sie mit Ihrem Arzt Ihre Schmerzbehandlung Ziele, die Dauer der Behandlung, und andere Möglichkeiten, um Ihre Schmerzen zu verwalten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie große Mengen Alkohol trinkt oder getrunken hat, Straßendrogen nimmt oder genommen hat, verschreibungspflichtige Medikamente überdosiert hat oder eine Überdosis genommen hat, oder wenn Sie Depressionen oder andere psychische Erkrankungen haben oder hatten. Es besteht ein größeres Risiko, dass Sie Paracetamol und Codein überdosieren, wenn Sie einen dieser Zustände haben oder jemals hatten. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt und bitten Sie um Rat, wenn Sie glauben, dass Sie eine Opioidabhängigkeit haben, oder rufen Sie die Nationale Helpline der U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) unter der Nummer 1-800-662-HELP an.

Die Kombination von Paracetamol und Codein kann zu schweren oder lebensbedrohlichen Atemproblemen führen, insbesondere während der ersten 24 bis 72 Stunden Ihrer Behandlung und jedes Mal, wenn Ihre Dosis erhöht wird. Ihr Arzt wird Sie während Ihrer Behandlung sorgfältig überwachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine verlangsamte Atmung oder Asthma haben oder jemals hatten. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich sagen, dass Sie Paracetamol und Codein nicht einnehmen sollen. Informieren Sie Ihren Arzt auch, wenn Sie eine Lungenerkrankung wie z. B. eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD; eine Gruppe von Krankheiten, die die Lunge und die Atemwege betreffen), eine Kopfverletzung, einen Hirntumor oder eine Erkrankung, die den Druck in Ihrem Gehirn erhöht, haben oder hatten. Das Risiko, dass Sie Atemprobleme entwickeln, kann höher sein, wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder aufgrund von Krankheiten geschwächt oder unterernährt sind. Wenn Sie eines der folgenden Symptome bemerken, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder lassen Sie sich notärztlich behandeln: verlangsamte Atmung, lange Pausen zwischen den Atemzügen oder Kurzatmigkeit.

Bei der Anwendung von codeinhaltigen Arzneimitteln bei Kindern wurde über schwerwiegende und lebensbedrohliche Atemprobleme wie langsame oder erschwerte Atmung und Todesfälle berichtet. Paracetamol und Codein sollten niemals zur Behandlung von Schmerzen oder Husten bei Kindern unter 12 Jahren oder zur Schmerzlinderung nach einer Operation zur Entfernung der Mandeln und/oder Polypen bei Kindern unter 18 Jahren angewendet werden. Paracetamol und Codein sollten nicht bei Kindern im Alter von 12 bis 18 Jahren angewendet werden, die fettleibig sind oder eine neuromuskuläre Erkrankung (Erkrankung, die die Nerven betrifft, die die willkürlichen Muskeln steuern), eine Lungenerkrankung oder obstruktive Schlafapnoe (Erkrankung, bei der die Atemwege blockiert oder verengt werden und die Atmung für kurze Zeit während des Schlafes aussetzt) haben, da diese Erkrankungen das Risiko für Atemprobleme erhöhen können.

Die Einnahme von zu viel Paracetamol (das in diesem Kombinationspräparat enthalten ist) kann zu Leberschäden führen, die manchmal so schwerwiegend sind, dass eine Lebertransplantation erforderlich wird oder zum Tod führt. Sie können versehentlich zu viel Paracetamol einnehmen, wenn Sie die Anweisungen auf dem Rezept oder dem Beipackzettel nicht sorgfältig befolgen, oder wenn Sie mehr als ein Produkt einnehmen, das Paracetamol enthält. Beachten Sie, dass Sie nicht mehr als 4.000 mg Paracetamol pro Tag einnehmen sollten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Lebererkrankung haben oder jemals hatten. Wenn Sie mehr als ein Paracetamol-haltiges Arzneimittel einnehmen müssen, kann es für Sie schwierig sein, die Gesamtmenge an Paracetamol zu berechnen, die Sie einnehmen. Bitten Sie Ihren Arzt oder Apotheker, Ihnen zu helfen.

Die Einnahme bestimmter Arzneimittel während der Behandlung mit Paracetamol und Codein kann das Risiko erhöhen, dass bei Ihnen Atemprobleme oder andere schwerwiegende, lebensbedrohliche Atemprobleme, Sedierung oder Koma auftreten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen oder beabsichtigen, eines dieser Arzneimittel einzunehmen: bestimmte Antimykotika, einschließlich Itraconazol (Onmel, Sporanox), Ketoconazol und Voriconazol (Vfend); Benzodiazepine wie Alprazolam (Xanax), Diazepam (Diastat, Valium), Estazolam, Flurazepam, Lorazepam (Ativan) und Triazolam (Halcion); Carbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); Erythromycin (Erytab, Erythrocin); bestimmte Medikamente für das menschliche Immunschwäche-Virus (HIV) einschließlich Indinavir (Crixivan), Nelfinavir (Viracept), und Ritonavir (Norvir, in Kaletra); Muskelrelaxantien; andere Schmerzmittel; Phenytoin (Dilantin, Phenytek); Rifampin (Rifadin, Rimactane, in Rifamate); Beruhigungsmittel; Schlaftabletten; oder Beruhigungsmittel. Ihr Arzt muss möglicherweise die Dosierung Ihrer Medikamente ändern und wird Sie sorgfältig überwachen. Wenn Sie Paracetamol und Codein mit einem dieser Medikamente einnehmen und eines der folgenden Symptome entwickeln, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder suchen Sie medizinische Notfallversorgung: ungewöhnlicher Schwindel, Benommenheit, extreme Schläfrigkeit, verlangsamte oder schwierige Atmung oder Unempfindlichkeit. Stellen Sie sicher, dass Ihr Betreuer oder Ihre Familienangehörigen wissen, welche Symptome schwerwiegend sein können, damit sie den Arzt oder den medizinischen Notdienst rufen können, wenn Sie nicht in der Lage sind, sich selbst zu behandeln.

Der Genuss von Alkohol, die Einnahme von verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Alkohol enthalten, oder der Konsum von Straßendrogen während Ihrer Behandlung mit Paracetamol und Codein erhöht das Risiko, dass Sie schwere, lebensbedrohliche Nebenwirkungen erfahren. Trinken Sie keinen Alkohol, nehmen Sie keine verschreibungspflichtigen oder nicht verschreibungspflichtigen Medikamente, die Alkohol enthalten, oder nehmen Sie keine Straßendrogen während Ihrer Behandlung.

Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie schwanger sind oder planen, schwanger zu werden. Wenn Sie Paracetamol und Codein während der Schwangerschaft regelmäßig einnehmen, kann Ihr Baby nach der Geburt lebensbedrohliche Entzugserscheinungen bekommen. Informieren Sie den Arzt Ihres Babys sofort, wenn bei Ihrem Baby eines der folgenden Symptome auftritt: Reizbarkeit, Hyperaktivität, abnormaler Schlaf, hoher Schrei, unkontrollierbares Zittern eines Körperteils, Erbrechen, Durchfall oder mangelnde Gewichtszunahme.

Ihr Arzt oder Apotheker wird Ihnen zu Beginn der Behandlung mit Paracetamol und Codein und bei jeder Neubefüllung Ihres Rezepts das Patienteninformationsblatt des Herstellers (Arzneimittelinformation) geben. Lesen Sie die Informationen sorgfältig durch und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie Fragen haben. Sie können auch die Website der Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) oder die Website des Herstellers besuchen, um den Beipackzettel zu erhalten.

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