Was ist Penisfibromatose?

Die Penisfibromatose zeigt sich als Plaque oder harter Knoten in den Schwellkörperschichten, der häufiger an der Ober- als an der Unterseite des Penis auftritt. Leichte Fälle können sich nur als Rötung und Schwellung (Entzündung) zeigen, während in schwereren Fällen verhärtete Plaques den Penis zwingen, sich während der Erektion zu biegen, was schmerzhaft sein kann.

Die Penisfibromatose ist auch als plastische Verhärtung des Penis und Peyronie-Krankheit bekannt.

Wer bekommt Penisfibromatose?

Die Penisfibromatose tritt bei Männern im Alter zwischen 30 und 80 Jahren auf, wobei die meisten Fälle zwischen 40 und 60 Jahren auftreten.

Was verursacht Penisfibromatose?

Die Ursache der Penisfibromatose ist unbekannt, kann aber mit Atherosklerose (Arterienverkalkung) zusammenhängen. Unter dem Mikroskop zeigt sich eine Fibrose (Vernarbung) im Bindegewebe in den tieferen Schichten des Penis zwischen den Schwellkörpern und der Tunica albuginea.

Die Penisfibromatose kann genetisch bedingt sein, aber es fehlen zuverlässige Studien.

Was sind die Anzeichen und Symptome der Penisfibromatose?

Zu den Anzeichen und Symptomen der Penisfibromatose gehören die folgenden.

• Erektionen können schmerzhaft sein.
• Der erigierte Penis kann sich krümmen.
• Ein Klumpen wird unter der Haut des Penis gefunden. Der Knoten kann einen Durchmesser von 0,6-6 cm haben.
• Ein faseriger Belag kann sich sowohl oben als auch unten bilden, wodurch der erigierte Penis eine Sanduhrform mit einer schlaffen Spitze hat.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Penisfibromatose?

Bei vielen Männern ist die Penisfibromatose leicht und bildet sich innerhalb von ein oder zwei Jahren zurück, so dass eine Behandlung möglicherweise nicht notwendig ist. In schwereren Fällen bleiben der verhärtete Knoten und die Verformung bestehen und können sich verschlimmern.

Die medikamentöse Therapie mit verschiedenen Mitteln kann die Beschwerden lindern, z.B. Vitamin E, intraläsionale Steroide oder Ultraschalltherapie, aber diese helfen selten langfristig. Intralesionale Kollagenase Clostridium histolyticum (vermarktet als Xiaflex®) kann hilfreich sein.

Eine Operation ist wahrscheinlich die beste Behandlung, wird aber normalerweise erst nach einer Wartezeit von 1-2 Jahren durchgeführt, damit sich die Plaque stabilisieren oder verschwinden kann. Die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs nach einer Operation ist geringer, wenn die entzündliche Phase der Penisfibromatose abgeklungen ist und der Grad der Beugung seinen Höhepunkt erreicht hat. Es kann eine halbstarre Prothese eingesetzt werden.

Ein medizinisches Gerät zur Penisvergrößerung kann auch die Penisverkrümmung und das Risiko einer Retraktion nach einer Penisoperation verringern.