Eine Studie über kutane Manifestationen der Schilddrüsenerkrankung

Ergebnisse

In unserer Studie hatten 72% der Patienten eine Hypothyreose und 28% der Patienten eine Hyperthyreose. Die kutanen Merkmale bei Patienten mit Hyperthyreose waren warme, feuchte Haut mit erhöhter Temperatur bei 85,7% der Patienten, Exophthalmus bei 85,7% der Patienten, diffuse, nicht vernarbende Alopezie bei 71,4% der Patienten, palmoplantare Hyperhidrose bei 64.3 % der Patienten, Gesichtsrötung bei 57,1 % der Patienten, Hautpigmentierung bei 50 % der Patienten, prätibiales Myxödem bei 42,8 % der Patienten und Nagelveränderungen wie Onycholyse und plumpe Nägel bei 28,6 % der Patienten. Die klassischen histopathologischen Merkmale des prätibialen Myxödems bestanden aus normalem Kollagen in der papillären Dermis und einer Trennung der Kollagenbündel durch Muzin. Die Muzinfärbung zeigte reichlich diffuses Muzin innerhalb der dermalen Fenestrationen sowie große Mengen von Glykosaminoglykanen, die diffus im retikulären Teil der Dermis verteilt waren. Das häufigste kutane Merkmal bei Patienten mit Hypothyreose in unserer Studie war grobe, raue, trockene Haut bei 100 % der Patienten, gefolgt von Blässe der Haut mit Karotinämie bei 52,75 % der Patienten, Nagelveränderungen bei 38,9 % der Patienten, diffuser Haarausfall bei 33,3 % der Patienten, palmoplantares Keratoderma bei 33,3 % der Patienten und Verlust des seitlichen Drittels der Augenbrauen bei 22,2 % der Patienten. Eine myxödematöse Fazies wurde bei 12 % der Hypothyreose-Patienten in unserer Studie beobachtet. Hinsichtlich der Assoziation von Schilddrüsenerkrankungen mit anderen Autoimmunerkrankungen wurde festgestellt, dass die am häufigsten assoziierte Autoimmunerkrankung Vitiligo war, die bei 8 % der Patienten auftrat, Urtikaria wurde bei 6 % der Patienten beobachtet und Alopecia areata wurde bei 4 % der Patienten beobachtet. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Dermatologen auf die vielfältigen kutanen Manifestationen einer Schilddrüsenerkrankung achten müssen. Hauterscheinungen, die auf eine Hyperthyreose oder Hypothyreose hindeuten, sollten durch routinemäßige Schilddrüsenfunktionsuntersuchungen überwacht werden. Sollte die Schilddrüsenerkrankung als Autoimmunerkrankung eingestuft werden, sollte der Arzt auf mögliche Begleiterkrankungen achten, für die der Patient sein ganzes Leben lang gefährdet sein kann.