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Was ist eine Stammzelltransplantation?

Eine Stammzelltransplantation ist das medizinische Verfahren, bei dem gesunde Stammzellen in den Blutkreislauf einer Person eingebracht werden, um ihre eigenen Stammzellen zu ersetzen.

Es kann eine Weile dauern, bis man sich nach einer Stammzelltransplantation wieder gut fühlt, aber bei einigen Erkrankungen kann diese Behandlung sehr helfen.

Was sind Stammzellen?

Stammzellen sind Zellen, die sich in viele verschiedene Arten von Zellen entwickeln können. Stammzellen, die in Transplantaten verwendet werden, werden schließlich zu Blutzellen. Sie werden:

    • Rote Blutkörperchen, die Sauerstoff transportieren
    • Weiße Blutkörperchen, die Infektionen bekämpfen
    • Plättchen, die die Blutgerinnung unterstützen

    Warum werden Stammzelltransplantationen durchgeführt?

    Stammzelltransplantationen können Menschen helfen mit:

      • Schwere Erkrankungen des Blutes oder des Immunsystems
      • Einige Arten von Krebs
      • Immunschwächen
      • Autoimmunerkrankungen wie Lupus
      • Blutkrankheiten (wie Thalassämie oder Sichelzellkrankheit)

    Woher kommen Stammzellen?

    Ärzte können Stammzellen aus folgendem entnehmen:

    • Knochenmark (dies wird auch als Knochenmarktransplantation bezeichnet)
    • Blutkreislauf
    • Nabelschnurblut von einem Neugeborenen

    Die Person, die die Stammzellen zur Verfügung stellt, ist ein Spender. Bei manchen Krankheiten kann der Patient selbst der Spender sein. Ihre Stammzellen werden entnommen, eingefroren und später transplantiert. In anderen Fällen ist es eine andere Person, die ihre Stammzellen spendet.

    Wenn die Stammzellen von einem anderen Menschen stammen, müssen sie ein ähnliches Erbgut wie der Patient haben. In der Regel kommt ein Bruder oder eine Schwester des Kindes als Spender in Frage. Auch ein Elternteil oder sogar eine Person, die nicht mit dem Kind verwandt ist, kann in Frage kommen.

    Was kann passieren, wenn ein Spender nicht passt?

    Wenn die Stammzellen des Spenders nicht mit denen des Kindes kompatibel sind (und manchmal sogar, wenn sie kompatibel sind):

    • Das Immunsystem des Kindes kann die Stammzellen des Spenders angreifen. Dies wird als Ablehnung bezeichnet.
    • Und die transplantierten Zellen können die Zellen des Kindes angreifen. Dies wird als Graft-versus-Host-Krankheit bezeichnet.

    Wie wird eine Stammzelltransplantation durchgeführt?

    Bevor eine Stammzelltransplantation durchgeführt wird, legen die Ärzte einen zentralen Zugang (oder zentralen Venenkatheter). Diese Art von IV (intravenöse Leitung) wird in die Haut eingeführt und mit einer großen Vene verbunden, die in der Nähe des Herzens verläuft. Diese Leitungen können länger im Körper des Patienten verbleiben als eine gewöhnliche Infusion. Es gibt dem medizinischen Team eine Möglichkeit, Medikamente zu verabreichen und Blut für Tests abzunehmen, ohne den Patienten stechen zu müssen.

    Stammzelltransplantationen werden in einem Krankenhaus durchgeführt. Zunächst erhält die Person, die die gespendeten Stammzellen erhalten soll, eine hochdosierte Chemo- und/oder Strahlentherapie, um:

      • Töten Sie die ungesunden Zellen, die die Krankheit verursachen
      • Schwächen Sie das Immunsystem des Patienten, damit es die gespendeten Stammzellen nicht abstößt

    Dann erhält der Patient die Spenderstammzellen per Infusion.

    Was passiert nach der Transplantation?

    Nach dem Erhalt von Stammzellen muss der Körper des Patienten neue rote Blutkörperchen, neue weiße Blutkörperchen und neue Blutplättchen bilden. Während dieser Zeit besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen, Blutungen und andere Probleme.

    Die meisten Menschen bleiben nach der Transplantation für 3-5 Wochen im Krankenhaus. Das medizinische Team:

      • Wird Bluttests durchführen, um herauszufinden, ob die transplantierten Stammzellen neue Blutzellen bilden.
      • Geben Sie dem Patienten Medikamente, um Abstoßung und Graft-versus-Host-Krankheit zu verhindern.
      • Er wird Ihnen Medikamente geben, um mögliche Infektionen zu verhindern.
      • Sie erhalten Transfusionen von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen und Blutplättchen.
      • Prüfen Sie, ob Ihre Organe (z. B. Leber und Nieren) richtig arbeiten.
      • Es werden alle auftretenden Probleme behandelt, wie z. B. Mundwunden, Erbrechen, Durchfall, Infektionen, Blutungen, Abstoßung und Graft-versus-Host-Krankheit.
      • Stellen Sie sicher, dass der Patient gut isst.
      • Stellen Sie sicher, dass bei allen Besuchen die Richtlinien zur Infektionsprävention eingehalten werden, wie z. B. die folgenden:
        • Besucher von kranken Menschen sind verboten.
        • Alle Besucher müssen sich die Hände waschen, bevor sie das Zimmer des Patienten betreten.
        • Alle Besucher müssen eine Maske, Handschuhe und einen Kittel tragen.

    Wie Eltern helfen können

    Es dauert in der Regel etwa ein Jahr, bis sich ein Kind nach einer Stammzelltransplantation erholt. Bis dahin können Kinder durch Infektionen sehr krank werden. Selbst eine leichte Infektion, wie z. B. eine einfache Erkältung, kann schwerwiegend sein. Um Ihrem Kind zu helfen, mögliche Infektionen zu vermeiden:

      • Er und seine Familienmitglieder und Besucher sollten ihre Hände gut und oft mit antibakterieller Seife und/oder Handdesinfektionsgel waschen.
      • Erlauben Sie niemandem, der krank ist, in das Zimmer Ihres Kindes.
      • Ihr Kind sollte jeden Tag mit einem milden Gel und Shampoo gebadet werden.

      Befolgen Sie die Anweisungen, die Ihnen das medizinische Team gibt, das Ihr Kind weiterträgt:

        • Wann kann es in die Schule und an andere öffentliche Orte gehen
        • Wann muss es eine Maske tragen
        • Welche Lebensmittel sind für Ihr Kind geeignet
        • Ob Ihr Kind in die Nähe von Haustieren gehen kann

      Was sollte ich noch wissen?

      Den meisten Kindern, die eine Stammzelltransplantation erhalten haben, geht es im Laufe der Zeit besser, nachdem sie das Krankenhaus verlassen haben. Es ist eine Menge für ein Kind und seine Familie, den ersten Krankenhausaufenthalt und die anschließende Erholungsphase zu bewältigen. Suchen Sie Unterstützung bei anderen Familienmitgliedern, dem medizinischen Team Ihres Kindes, einem Therapeuten oder einem Sozialarbeiter. Wenn Sie auf sich selbst achten, können Sie sich besser um Ihr Kind kümmern.

      Um Ihrem Kind zu helfen, sich zu erholen und gesund zu bleiben:

        • Begleiten Sie Ihr Kind zu allen Nachsorgeterminen
        • Unterstützen Sie Ihr Kind bei anstehenden körperlichen Veränderungen (z. B. Haarausfall und Müdigkeit aufgrund der Chemo- und/oder Strahlentherapie).
        • Helfen Sie Ihrem Kind, mit der Einsamkeit der Abwesenheit von Freunden und Familie während des Genesungsprozesses umzugehen. Helfen Sie ihm oder ihr, Skype, Google Hangouts oder FaceTime zu benutzen, damit er oder sie mit seinen Angehörigen in Kontakt bleiben kann.
        • Fragen Sie ihn, ob er mit einem Psychologen, Therapeuten oder Sozialarbeiter sprechen möchte, um alle Gefühle, die er während des Genesungsprozesses hat, zu verarbeiten.
        • Helfen Sie Ihrem Kind, eine einfache Routine aus leichter Bewegung, Mahlzeiten und Aktivitäten, wie Brettspielen oder Lesen, zu entwickeln.

        Wann sollte ich den Arzt anrufen?

        Rufen Sie den Arzt Ihres Kindes sofort an, wenn:

          • Er hat Fieber von 38,0 °C (100,4 °F) oder höher, das durch den Mund eingenommen wird
          • Er hat eine laufende Nase, Husten oder Nasenverstopfung
          • Hat Erbrechen oder Durchfall
          • Hat dunklen Stuhl (Poops)
          • Blutet oder bekommt leicht blaue Flecken
          • Hat Blut im Urin
          • Hat Kopfschmerzen, Schwindel oder verschwommene Sicht
          • Hustet Blut oder hat Nasenbluten, das nicht innerhalb weniger Minuten aufhört
        Bewertet von: Amy W. Anzilotti, MD
        Überprüfungsdatum: September 2019

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