Eine Überprüfung von 256 Fällen von pathologischem Uterus-Adenokarzinom im Stadium I, die am Stanford University Hospital behandelt wurden, ergab 26 Fälle von uterinem papillär-serösem Karzinom (UPSC), einer klinisch aggressiven und morphologisch unterschiedlichen Variante des Adenokarzinoms, die dem ovariellen papillär-serösen Karzinom sehr ähnlich ist. Diese Läsionen sind durch die mikroskopische Untersuchung leicht zu erkennen und weisen typischerweise ein hohes Maß an zytologischer Anaplasie und ein papilläres Wachstumsmuster auf. Eine Invasion der Lymphbahnen ist ein häufiger Befund. Die Rezidivrate bei Patienten mit pathologischem UPSC im Stadium I betrug 50 % (13/26) und war damit fünfmal so hoch wie die Rate, die durch die Inzidenz von UPSC vorhergesagt worden wäre. Patienten mit UPSC im Stadium I schnitten signifikant schlechter ab als die Gruppe der nichtpapillären Adenokarzinome vom Grad II oder Grad III (p kleiner 0,0001). Vierzig Prozent der UPSC-Patientinnen im Stadium I wiesen eine tiefe myometriale Invasion auf, im Vergleich zu 12 % der Patientinnen mit allen anderen histologischen Adenokarzinomtypen (p = 0,001). Frauen mit tief in das Myometrium invasivem UPSC schnitten tendenziell schlechter ab als solche mit tief invasiven Läsionen des eher üblichen endometrioiden Typs, was sich in Rezidivraten (nach alleiniger Operation) von 63 % bzw. 30 % widerspiegelt. Von sieben Korpuskarzinom-Patientinnen im Stadium I, deren Ausgangsort des Versagens im Oberbauch lag, hatten sechs ein UPSC. Somit teilt das UPSC die Tendenz seines ovariellen Gegenstücks, sich über peritoneale Oberflächen auszubreiten. Zusätzlich zu der ursprünglichen Studiengruppe von 26 Patienten im Stadium I wurden 34 Patienten mit fortgeschritteneren Stadien von UPSC untersucht. Von diesen wurden 26 nachbeobachtet und vier überlebten. Elf dieser Frauen präsentierten oder rezidivierten mit abdominaler Karzinomatose. UPSC ist ein klinisch aggressives Neoplasma, das von anderen Arten des primären endometrialen Adenokarzinoms unterschieden werden sollte. In Fällen von invasivem UPSC legt der Ausbreitungsmodus, ähnlich wie bei ovariellen Oberflächenepithelkarzinomen, die Notwendigkeit einer adjuvanten Oberbauch- und Beckenbestrahlung oder einer effektiven Chemotherapie nahe.