Lassen Sie uns über aufdringliche Gedanken sprechen.

Dies ist Crazy Talk: Eine Ratgeber-Kolumne für ehrliche, unapologetische Gespräche über psychische Gesundheit mit dem Fürsprecher Sam Dylan Finch. Er ist zwar kein zertifizierter Therapeut, hat aber ein Leben lang mit Zwangsstörungen gelebt. Er hat die Dinge auf die harte Tour gelernt, damit Sie das (hoffentlich) nicht tun müssen.

Sie haben eine Frage, die Sam beantworten soll? Melden Sie sich und vielleicht werden Sie in der nächsten Crazy Talk-Kolumne vorgestellt: [email protected]

Hallo Sam, ich habe ein paar beunruhigende, schreckliche Gedanken, wegen denen ich mich einfach so hoffnungslos fühle. Ich habe meinem Therapeuten noch nichts davon erzählt, weil ich mich so sehr dafür schäme.

Einige davon sind sexueller Natur, was ich mir nicht einmal vorstellen kann, einer anderen Person davon zu erzählen, und einige davon sind gewalttätig (ich schwöre, ich würde sie nie ausleben, aber der Inhalt gibt mir das Gefühl, dass ich verrückt werden muss). Ich fühle mich, als wäre ich am Ende meiner Kräfte.

Was soll ich tun?

Das Wichtigste zuerst: Danke, dass Sie so eine mutige Frage gestellt haben.

Ich weiß, dass es nicht leicht war, aber ich bin froh, dass Sie es trotzdem getan haben. Du hast bereits den ersten Schritt getan (was zwar ein Klischee ist, aber in diesem Fall wirklich wichtig, um sich daran zu erinnern).

Ich werde dich herausfordern, zu bedenken, dass du, egal wie schrecklich deine Gedanken sind, immer noch Unterstützung verdienst. Sie könnten die hässlichsten, verstörendsten Gedanken auf der ganzen Welt haben und das würde nichts an der Tatsache ändern, dass ein psychiatrischer Betreuer Ihnen immer noch eine mitfühlende, nicht wertende und kompetente Betreuung schuldet.

Das verstehen Sie wahrscheinlich logisch, aber es ist der emotionale Teil, der viel schwieriger zu bewältigen ist. Und ich verstehe es. Weißt du, warum ich es verstehe? Weil ich schon einmal in genau Ihrer Situation war.

Bevor bei mir eine Zwangsstörung richtig diagnostiziert wurde, hatte ich eine ganze Reihe von Gedanken, die mir eine Heidenangst einjagten. Ich dachte daran, meine Katze oder meinen Partner umzubringen. Ich dachte daran, Leute vor Züge zu schubsen. Ich hatte sogar eine Phase, in der ich versteinert war, Kinder zu missbrauchen.

Wenn Sie sich das vorstellen können, fühlte es sich an wie eine wirklich beschissene Version von Völkerball. Außer, dass es statt Bällen Bilder von mir waren, wie ich buchstäblich meine Katze erwürgte.

„Mein Gott, Sam“, denkst Du vielleicht, „Warum gibst Du das in einer Ratgeber-Kolumne zu?!“

Aber es ist völlig okay.

Sie haben richtig gehört: Es ist in Ordnung, solche Gedanken zu haben.

Um es klar zu sagen: Es ist nicht in Ordnung, wenn diese Gedanken quälend sind, und es ist definitiv nicht in Ordnung, dass Sie sich am Ende Ihrer Kräfte befinden.

Aber beunruhigende Gedanken im Allgemeinen? Ob Sie es glauben oder nicht, jeder hat sie.

Der Unterschied ist, dass manche Menschen (wie ich, und ich vermute stark, Sie auch), sie nicht als seltsam abtun und mit ihrem Tag weitermachen. Wir sind von ihnen besessen und machen uns Sorgen, dass sie etwas Größeres über uns aussagen könnten.

In diesem Fall sprechen wir von „aufdringlichen Gedanken“, die wiederkehrende, unerwünschte und oft störende Gedanken oder Bilder sind, die Stress verursachen.

Diese treten oft bei Menschen auf, die an einer Zwangsstörung leiden. Einige häufige Beispiele:

• Angst, geliebte Menschen absichtlich zu verletzen (sie anzugreifen oder zu töten) oder sich selbst
• Angst, geliebte Menschen versehentlich zu verletzen (das Haus niederzubrennen, jemanden zu vergiften, jemanden vergiften, sie einer Krankheit aussetzen) oder sich selbst
• Angst, dass man jemanden mit einem Fahrzeug überfährt oder dass man es getan hat
• Angst, ein Kind zu belästigen oder zu missbrauchen
• Angst, eine andere sexuelle Orientierung zu haben als die, mit der man sich identifiziert (wenn man also heterosexuell ist, die Angst, schwul zu sein; wenn Sie schwul sind, die Angst, heterosexuell zu sein)
• Angst, eine andere Geschlechtsidentität zu haben als die, mit der Sie sich identifizieren (wenn Sie also cisgender sind, die Angst, tatsächlich transgender zu sein; wenn Sie transgender sind, die Angst, dass Sie tatsächlich cisgender sein könnten)
• Angst, dass Sie Ihren Partner nicht wirklich lieben oder dass er nicht die „richtige“ Person ist
• Angst, dass Sie Schimpfwörter oder Beleidigungen rufen könnten oder dass Sie etwas Unangemessenes gesagt haben
• wiederkehrende Gedanken, die Sie als sündhaft oder blasphemisch ansehen (wie den Wunsch, Satan anzubeten, oder die Sexualisierung von Heiligen oder religiösen Figuren)
• Wiederkehrende Gedanken, dass Sie nicht in Übereinstimmung mit Ihren moralischen oder ethischen Werten leben
• Wiederkehrende Gedanken über die Natur der Realität oder der Existenz (im Grunde eine lange, langwierige existenzielle Krise)

Das OCD Center of Los Angeles hat eine wichtige Ressource, die all diese Formen der Zwangsstörung und noch mehr beschreibt und die ich sehr empfehlen würde, sich anzusehen.

Jeder Mensch hat störende Gedanken, insofern ist die Zwangsstörung keine Störung der „Andersartigkeit“ – es geht um den Grad, in dem diese Gedanken das Leben eines Menschen beeinflussen.

So wie es sich anhört, wirken sich diese Gedanken, die Sie haben, definitiv auf Sie aus, was bedeutet, dass es an der Zeit ist, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Die gute Nachricht? (Ja, es gibt eine gute Nachricht!) Ich kann Ihnen so ziemlich garantieren, dass Ihr Therapeut das alles schon einmal gehört hat.

Was auch immer für eine schreckliche Sache in Ihrem Gehirn auftaucht, wird höchstwahrscheinlich nicht schockierend für Ihre Therapeuten sein.

Sie haben es in der Schule studiert, sie haben mit anderen Klienten darüber gesprochen, und höchstwahrscheinlich hatten sie selbst ein paar bizarre Gedanken (schließlich sind sie auch Menschen!).).

Es ist auch ihr Job, professionelle Erwachsene zu sein, die mit allem umgehen können, was man ihnen vorwirft.

Wenn Sie sich dennoch nicht sicher sind, wie Sie es Ihren Ärzten gegenüber ansprechen sollen, ist dies mein bewährter Rat für das zweifellos peinlichste Gespräch Ihres Lebens:

1. Üben Sie zuerst alleine

Ein Skript zu schreiben und es unter der Dusche oder im Auto zu proben, ist die Art und Weise, wie ich mich beim ersten Mal aufgeregt habe – wobei Staubsaugen auch eine gute Möglichkeit ist, dies zu tun, wenn Sie nicht gehört werden wollen.

„Ich weiß, das klingt lächerlich, aber…“ „Ich fühle mich so schrecklich und schäme mich deswegen, aber…“ waren Vorsätze, die mir geholfen haben, herauszufinden, welche Worte ich sagen wollte.

2. Sagen Sie es vielleicht gar nicht

Ich habe Leute gekannt, die ihre aufdringlichen Gedanken aufgeschrieben und dieses Stück Papier dann ihrem Therapeuten oder Psychiater übergeben haben.

Zum Beispiel: „Es ist mir unangenehm, Ihnen das zu sagen, aber ich hatte das Gefühl, dass Sie wissen sollten, dass ich damit kämpfe, also habe ich etwas aufgeschrieben, damit Sie es lesen können.“ Ich habe das einmal mit meinem Psychiater gemacht, und als er mit dem Lesen fertig war, zuckte er mit den Schultern und scherzte: „Gut zu wissen. Sie können es jetzt verbrennen, wenn Sie wollen.“

3. Testen Sie das Wasser zuerst

Es ist völlig in Ordnung, in Hypothesen zu sprechen, wenn Sie noch nicht bereit sind. Auf diese Weise können Sie abschätzen, welche Reaktion Sie von Ihrem Gesprächspartner erwarten können, und sich darauf einlassen.

Zum Beispiel: „Darf ich Ihnen eine hypothetische Frage stellen? Wenn ein Klient von Ihnen berichten würde, dass er aufdringliche Gedanken hat, für die er sich sehr schämt, wie würden Sie mit diesem Gespräch umgehen?“

4. Lassen Sie ihn die Fragen stellen

Manchmal kann es sich sicherer anfühlen, in diese Gespräche einzutauchen, wenn Ihr Kliniker die Führung übernimmt. Sie können immer fragen: „Ich mache mir Sorgen, dass ich eine Zwangsstörung haben könnte, und ich frage mich, ob Sie mir mehr Informationen über aufdringliche Gedanken im Besonderen geben können.“

5. Stützen Sie sich auf andere Ressourcen

Es gibt ein unglaubliches Buch, das ich gelesen habe, „The Imp of the Mind“, von dem ich ehrlich gesagt denke, dass es Pflichtlektüre für jeden sein sollte, der mit solchen Gedanken kämpft.

Wenn Sie nicht sicher sind, wie Sie sich öffnen sollen, würde ich empfehlen, dieses Buch zu lesen und alle Passagen zu markieren, die sich für Sie relevant anfühlen. Sie können dies auch mit Online-Ressourcen tun, wie z.B. den Artikeln, die Sie im OCD Center of Los Angeles finden.

6. Suchen Sie einen anderen Therapeuten auf

Wenn Sie sich wirklich nicht wohl dabei fühlen, mit Ihrem Therapeuten zu sprechen, könnte das auch ein Hinweis darauf sein, dass Sie den Therapeuten wechseln sollten. Nicht jeder Therapeut weiß auch viel über Zwangsstörungen, also könnte es an der Zeit sein, einen besser passenden zu suchen.

Ich spreche darüber in einem anderen Healthline-Artikel, den Sie hier lesen können.

7. Versuchen Sie es mit einer Online-Therapie!

Wenn das Gespräch mit jemandem von Angesicht zu Angesicht wirklich eine Barriere ist, die Sie daran hindert, Hilfe zu bekommen, könnte der Versuch einer anderen Therapieform die Lösung sein.

Ich habe hier über meine eigenen Erfahrungen mit Online-Therapie geschrieben (kurz gesagt? es war lebensverändernd).

8. Wetten Sie

Wenn Ihr Gehirn so ist wie meines, denken Sie vielleicht: „Aber Sam, woher weiß ich, dass das ein aufdringlicher Gedanke ist und ich nicht einfach ein Psychopath bin?“ Ha, Freund, ich kenne das Skript auswendig. Ich bin ein Veteran in diesem Spiel.

Eine Umstellung, die mir hilft, ist die Vorstellung, dass jemand in meine Wohnung einbricht, mir eine Pistole an den Kopf hält und sagt: „Wenn du diese Frage nicht richtig beantwortest, werde ich dich erschießen. Willst du tatsächlich deine Katze töten?“ (Ja, ja, es ist ein sehr gewalttätiges Szenario, aber der Einsatz ist hier wichtig.)

Neun von zehn Mal? Wenn es hart auf hart kommt und wir keine andere Wahl haben, als unsere beste Vermutung anzustellen, kennt der logische Teil unseres Gehirns den Unterschied zwischen einem aufdringlichen Gedanken und einer legitimen Gefahr.

Und selbst wenn Sie sich immer noch nicht sicher sind, ist das auch okay. Das Leben selbst ist voller Ungewissheit. Es ist nicht Ihre Aufgabe, das herauszufinden – überlassen Sie das den Profis.

Hören Sie zu: Du verdienst es, dich besser zu fühlen als so. Und es hört sich für mich so an, als bräuchten Sie etwas Hilfe, um dorthin zu gelangen.

Ihr Gehirn ist so unhöflich und so unfair, und das tut mir wirklich leid. Mein Gehirn ist auch manchmal ein echter Idiot, also verstehe ich die quälende Frustration, die mit diesem Gebiet einhergeht.

Während ich weiß, dass es eine unangenehme Sache ist, darüber zu sprechen, möchte ich Ihnen versichern, dass es das absolut wert ist.

Jedes Mal, wenn Sie sich öffnen und (sehr, sehr) ehrlich darüber sind, wie Sie sich abmühen, gibt das Ihren Ärzten die Informationen, die sie brauchen, um Sie zu unterstützen. Noch besser ist, dass es anfängt, diesen Gedanken die Macht zu nehmen, weil die Scham Sie nicht länger in Ihrem eigenen Kopf gefangen hält.

Das Coole an den Psychiatern ist übrigens, dass sie zur Verschwiegenheit verpflichtet sind. Sie sind zur Verschwiegenheit verpflichtet (gesetzlich) und wenn Sie sie nie wieder sehen wollen? Musst Du auch nicht. Was das Ausplaudern schrecklicher Geheimnisse angeht, ist das Risiko hier relativ gering.

Sie bezahlen auch ihre Rechnungen. Fordern Sie also auf jeden Fall, was Sie wert sind!

Ich will nicht behaupten, dass es einfach ist, aber wie man so schön sagt: Die Wahrheit wird Sie frei machen. Vielleicht nicht sofort, denn nur wenige Dinge im Bereich der psychischen Gesundheit sind sofort erfreulich, aber ja, mit der Zeit wird es besser werden.

Und wer weiß, vielleicht werden Sie es am Ende auch im Internet an Millionen von Menschen senden (ich hätte mir das für mich selbst nie vorstellen können, aber das ist die Magie der Genesung – Sie könnten sich selbst überraschen).

Sie schaffen das. Versprochen.

Sam

Sam Dylan Finch ist ein führender Verfechter der psychischen Gesundheit von LGBTQ+ und erlangte internationale Anerkennung für seinen Blog „Let’s Queer Things Up!“, der 2014 erstmals viral ging. Als Journalist und Medienstratege hat Sam ausgiebig über Themen wie psychische Gesundheit, Transgender-Identität, Behinderung, Politik und Recht und vieles mehr veröffentlicht. Mit seiner kombinierten Expertise in den Bereichen öffentliche Gesundheit und digitale Medien arbeitet Sam derzeit als Social Editor bei Healthline.