Menstruationszyklen sind dynamisch. Sie können aus vielen Gründen und auf viele Arten variieren. Die Länge Ihres Zyklus, die Schwere Ihrer Periode und die Symptome, die Sie erleben, können alle schwanken. Diese Schwankungen sind normalerweise normal und gesund. In einigen Fällen können sie jedoch auf etwas Ernsteres hindeuten, wie z. B. einen medizinischen Zustand, der Ihre Aufmerksamkeit erfordert.

Der Menstruationszyklus ist wie ein zusätzliches Vitalzeichen – wie Ihr Puls oder Ihre Körpertemperatur. Ihr Zyklus kann Ihnen sagen, wann Sie in Ihrem gewohnten Rhythmus sind, wann etwas nicht in Ordnung ist oder wann Sie möglicherweise eine Krankheit haben, die behandelt werden muss.

Klinisch gesprochen werden Zyklen auf zwei Arten beschrieben: regelmäßig und unregelmäßig. Dies bezieht sich auf die Länge eines Zyklus und darauf, wie sehr die Zykluslänge von Zyklus zu Zyklus variiert. Es gibt auch regelmäßige und unregelmäßige Bereiche für Menstruationsblutungen und regelmäßige und unregelmäßige Bereiche für Schmerzen.

Niemand ist perfekt „regelmäßig“

Eine Periode, die jeden Zyklus zur exakt gleichen Zeit kommt, ist nicht die Norm. Natürlich sind Zyklen unregelmäßig, wenn sie zum ersten Mal beginnen, wenn sie sich dem Ende zuneigen und um die Zeit der Schwangerschaft und der Umstellung auf Verhütungsmethoden herum. Aber auch außerhalb dieser Zeiten sind leichte Schwankungen im Timing und in den Symptomen üblich. Wenn Sie zum Beispiel in der ersten Zyklushälfte gestresst sind, kann Ihr Eisprung ein paar Tage später als gewöhnlich stattfinden. Progesteron (das Hormon, das nach dem Eisprung dominiert) wird dann später in Ihrem Zyklus seinen Höchststand erreichen. Dies führt dazu, dass bestimmte Symptome (z. B. wunde Brüste) ebenfalls später auftreten. Ihre Periode kommt dann auch ein paar Tage später (1).

Diese Arten von Schwankungen sind extrem häufig und kommen bei den meisten Menschen in ihrem Zyklus vor (1,2). Sie können durch Veränderungen in Ihrer Umgebung, Ihrem Verhalten oder Ihrer Gesundheit verursacht werden, einschließlich Dingen wie Ernährung und Bewegung, Schlafveränderungen und Jetlag und Rauchen (3,4). Leichte Veränderungen der Zykluslänge, der Periodenlänge und des Periodenvolumens sind im Laufe der Zeit ebenfalls normal (1)

Warum kommt es zu Schwankungen?

Alles, was das Gleichgewicht Ihrer Fortpflanzungshormone beeinflusst, kann sich auf die Länge Ihres Zyklus sowie auf Ihre Symptome und die Länge und Schwere Ihrer Periode auswirken.

Menstruelle Zyklen werden durch das rhythmische Auf und Ab Ihrer Fortpflanzungshormone und die körperlichen Veränderungen, die diese Auf und Ab verursachen, verursacht. Sie lösen das Wachstum von Follikeln in den Eierstöcken, die Freisetzung einer Eizelle (Eisprung) und das Wachstum und die Ablösung der Gebärmutterschleimhaut (die Periode) aus. Zu den Fortpflanzungshormonen gehören Östrogen, Progesteron, Follikelstimulierendes Hormon, Luteinisierendes Hormon, Testosteron und andere.

In gewisser Weise verhalten sich die Hormone im Menstruationszyklus wie in einem Staffellauf. Während der Zyklus voranschreitet, löst ein Hormon oft das nächste aus, das wiederum das nächste auslöst und so den Zyklus durch seine verschiedenen Phasen bewegt. Wenn Sie mehr oder weniger von bestimmten Hormonen haben, verändert sich das Tempo und der Zeitpunkt des Zyklus. Wenn ein Hormon nicht „den Staffelstab weitergibt“, können sich die Dinge verlangsamen oder ganz aufhören. Es ist ein empfindliches und wichtiges Gleichgewicht (5).

Reguläre Bereiche: Was ist normal?

Ein Zyklus gilt als klinisch regelmäßig, wenn die Mehrheit der Zyklen und Perioden einer Frau innerhalb dieser Bereiche liegen:

• Jugendliche: Zyklen innerhalb des Bereichs von 21-45 Tagen (6)
• Erwachsene: Zyklen innerhalb des Bereichs von 24-38 Tagen (7)
• Erwachsene: Zyklen, die in ihrer Länge um bis zu 7-9 Tage variieren (z. B. ein Zyklus, der in einem Monat 27 Tage lang ist, im nächsten 29) (8)
• Perioden, die 8 Tage oder weniger dauern (8)

Regelmäßige Schmierblutungen in der Mitte des Zyklus können durch den Eisprung verursacht werden (1). Jede unvorhersehbare Schmierblutung oder ständige Veränderungen der Periodenlänge sollten mit einem Arzt besprochen werden (8). Wenn die Mehrheit Ihrer Zyklen außerhalb dieser Bereiche liegt, lesen Sie hier weiter.

Bemerken Sie größere Veränderungen in Ihrem Zyklus

Auch größere Veränderungen kommen vor. Sie sind oft vorübergehend und dauern nur einen oder zwei Zyklen an. Diese können aus Gründen wie einer unentdeckten Fehlgeburt, hohem Stress oder einer zu geringen Kalorienzufuhr auftreten. Wenn Sie z. B. in einem Zyklus überhaupt keinen Eisprung haben, kann dieser Zyklus länger sein und eine etwas schwächere Periode aufweisen (1). Auch der darauf folgende Zyklus und die darauf folgende Periode können ein wenig anders sein. Vorübergehende Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus sind in der Regel kein Grund zur Sorge (1,2,9).

Aber unregelmäßige Zyklen können auch länger anhaltend sein. Das sind Zyklen, die immer wieder aus dem „normalen“ Bereich herausfallen (oder die Mehrzahl der Zyklen der letzten 6 Monate). Langfristige Unregelmäßigkeiten können als Reaktion auf Dinge wie die Arbeit in Nachtschichten und hochintensives Training oder aufgrund von medizinischen Bedingungen wie dem polyzystischen Ovarsyndrom auftreten (3,8,9,10). Viele Menschen haben nicht diagnostizierte medizinische Bedingungen, die ihren Zyklus beeinflussen (10). Perioden, die sehr schwer oder schmerzhaft sind, können auch ein Zeichen für ein Problem sein – Endometriose ist zum Beispiel eine häufige (und unterdiagnostizierte) Ursache für schmerzhafte Menstruation.

Reproduktionshormone spielen eine Rolle, die weit über die Fortpflanzung hinausgeht. Sie beeinflussen alles – vom Schlaf, der mentalen Gesundheit und dem Gewicht bis hin zur Knochendichte und Herzgesundheit(11-12). Zyklen, die dauerhaft außerhalb des „normalen“ Bereichs liegen, sollten mit einem Gesundheitsdienstleister besprochen werden.

Lesen Sie mehr über unregelmäßige Zyklen und ihre Ursachen.

Kennen Sie Ihren Zyklus

Wenn Sie wissen, wie Ihr durchschnittlicher Zyklus aussieht, können Sie erkennen, wann Abweichungen – gleich welcher Art – auftreten. Die Verfolgung anderer Dinge wird Ihnen helfen zu erkennen, welche Dinge dazu neigen, Ihren Zyklus zu beeinflussen. Wenn Ihr Zyklus unregelmäßig wird (oder immer ist), können die Informationen, die Sie mit Clue sammeln, Ihnen und Ihrem medizinischen Betreuer Informationen liefern, die bei der Diagnose und Behandlung einer Krankheit helfen können. Es kann Ihnen helfen, einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen oder eine Veränderung wie die Menopause oder eine Schwangerschaft zu erkennen.

Gebräuchliche Gründe, warum ein „regelmäßiger“ Zyklus variieren kann:

Lebensphasen und Schwangerschaft

• Nach der Menarche (die Jahre nach Beginn der Menstruation)
• Perimenopause (wenn der Zyklus zu Ende geht)
• Schwangerschaft
• Das Wochenbett (nach einer Schwangerschaft)
• Fehlgeburt (bekannt oder unbekannt)
• Abtreibung (13)

Verhütungsmittel

• Ändern oder Absetzen der hormonellen Verhütung
• IUDs (hormonell oder Kupfer)
• Notfallverhütung (14-16)

Schlaf-/Wachzyklen

• Schichtarbeit oder Nachtschichten
• Schlafveränderungen
• Jetlag/Langstreckenreisen (3)

Physische/emotionale Veränderungen

• Stress
• Substanzkonsum
• Ernährungsumstellungen
• Nicht genügend Kalorien zu sich nehmen
• Intensives Training
• Substanzkonsum
• Große emotionale Veränderungen, wie z. B. Trauer
• Schnelle Gewichtsveränderungen
• Bestimmte Medikamente (17-20)