Posted in Personal Injury on May 23, 2017

Enzephalomalazie beschreibt die Erweichung oder den Verlust von Hirngewebe nach einer Verletzung. Mediziner bezeichnen diesen Zustand auch als zerebrale Erweichung. Enzephalomalazie ist eine sehr ernste Erkrankung des Gehirns, die zu dauerhaften Gewebeschäden führen kann, wie z. B. Vernarbung des Gehirns oder Verlust von Gewebe. Enzephalomalazie kann zu Hirnschäden führen, die die Funktionsfähigkeit und Gesundheit beeinträchtigen, sowie zu bestimmten Krankheiten und Störungen führen. Unfallopfer mit Enzephalomalazie erholen sich möglicherweise nie wieder vollständig. Hier erfahren Sie, was Sie über diese schwere Art der Verletzung wissen müssen.

Eine Enzephalomalazie kann von vielen Arten von Traumata herrühren, einschließlich traumatischer Hirnverletzungen bei einem Unfall, Operationskomplikationen, Pilzinfektionen und Geburtsverletzungen. Diese Traumata können eine verflüssigende Nekrose verursachen, oder die Umwandlung von Hirngewebe in eine flüssige, zähflüssige Masse.

Typen der Enzephalomalazie

Es gibt zwei Arten, wie sich eine Enzephalomalazie bei einem Patienten manifestieren kann. Jede Form wirkt sich sehr unterschiedlich auf den Patienten aus, da sie in einer anderen Region des Gehirns auftritt. Hier ist ein Überblick über beide:

• Polioenzephalomalazie, oder zerebrokortikale Nekrose. Dabei kommt es zu einer Schädigung der grauen Substanz des Gehirns, einer Komponente des zentralen Nervensystems. Eine Enzephalomalazie in diesem Teil des Gehirns kann zu einer Schädigung des Gedächtnisses, der Emotionen, der Sprache, der Sinneswahrnehmung und der Muskelkontrolle führen.
• Diese Form schädigt die weiße Substanz des Gehirns, oder den Bereich des Gehirns, der für das Lernen und die Gehirnfunktion verantwortlich ist. Sie leitet auch Nervensignale durch das Großhirn und verschiedene Teile des Gehirns. Patienten mit einer Enzephalomalazie der weißen Substanz können kognitive Beeinträchtigungen erleiden.

Ein Patient mit Enzephalomalazie kann über Symptome wie großes Schlafbedürfnis, schlechte Koordination, Ungeschicklichkeit oder Taumeln, Sehstörungen oder Blindheit, Schwindel, Druck im Kopf, starke Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust oder Stimmungsschwankungen klagen. In schweren Fällen kann die Enzephalomalazie zum Koma im Endstadium führen.

Diagnose und Behandlung der Enzephalomalazie bei Unfallopfern

Um eine Enzephalomalazie zu diagnostizieren, muss ein Arzt ein MRT durchführen, um ein klares Bild des Gehirns zu erhalten. Wenn eine Enzephalomalazie vorliegt, wird das Bild des Gehirns eine Gewebeerweichung zeigen. Anschließend wird ein CT-Scan eine genauere Diagnose darüber liefern, wann die Erweichung des Gehirns begann. Ein CT-Scan zeigt, wo das Gewebe weniger dicht geworden ist als das umgebende, gesunde Gewebe. Es wird auch das Volumen des verlorenen Gewebes zeigen und wo der Zustand auftritt.

Ein Arzt wird das Stadium der Enzephalomalazie basierend auf der Farbe des Schadens beurteilen:

• Das bedeutet, dass ein Bereich des Gehirns wenig bis gar nicht durchblutet wird, was zum Absterben und Erweichen von neuronalem Gewebe führt.
• Hirngewebe kann erweichen und gelb werden, wenn sich atherosklerotische Plaque in den Arterien zum Gehirn ansammelt. Gelbe Lymphe wird sich im Gehirn ansammeln, wodurch die gelbe Pigmentierung entsteht.
• Diese Farbe signalisiert einen hämorrhagischen Infarkt oder das Absterben von Geweben aufgrund von Sauerstoffmangel durch verstopfte Venen im Gehirn. Rote Blutkörperchen verursachen eine Rötung des Hirngewebes.

Es gibt keine Heilung für Enzephalomalazie. Traurigerweise gibt es, sobald etwas das Hirngewebe zerstört, keine Möglichkeit, das Verlorene wiederherzustellen. Das kann bedeuten, dass die Patienten bleibende Schäden durch die Erweichung des Gehirns erleiden. Die Behandlung beruht auf der frühzeitigen Erkennung des Problems und dem Verständnis der zugrunde liegenden Ursache. Ärzte können möglicherweise das zugrunde liegende Hirngewebe behandeln oder beschädigtes Hirngewebe durch eine Operation entfernen. Dies kann dazu beitragen, dass sich die Funktionen und Empfindungen in den verbleibenden Bereichen des Gehirns verbessern.

Forscher versuchen immer noch, mögliche Behandlungen für Enzephalomalazie zu finden und zu testen. Vielversprechend ist hier derzeit die Stammzelltherapie, vor allem im Hinblick auf die Regeneration von Hirngewebe. Es besteht derzeit eine hohe Wahrscheinlichkeit für bleibende neurologische Defizite, insbesondere bei Säuglingen mit Enzephalomalazie. Erwachsene haben bessere Prognosen und können trotz des Verlustes von Hirngewebe und möglicher Folgestörungen ein langes Leben führen.