Bei MedPro liegt unser Fokus auf der Bereitstellung von fokussierten und zuverlässigen Lösungen für Gesundheitsdienstleister zu vorhersehbaren Preisen. In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die patientenzentrierte Pflege. Wir befassen uns mit der Definition und den wichtigsten Grundsätzen. Wir schauen uns auch die Wissenschaft hinter scheinbar luftigen Themen wie Empathie und Beziehungsaufbau an und wie sie tatsächlich die Behandlung verbessern und die Genesung fördern können. Schließlich stellen wir Videos und Beispiele für patientenzentrierte Pflege zur Verfügung, die den Kern dieses manchmal schlüpfrigen Konzepts veranschaulichen.

Was ist patientenzentrierte Pflege?

Patientenzentrierte Pflege ist die Idee, alle Entscheidungen in der Gesundheitsversorgung auf die Bedürfnisse des Patienten zu stützen. Das mag wie nichts Neues klingen, aber tatsächlich läuft die Definition der patientenzentrierten Versorgung der aktuellen Praxis zuwider. Unser System der Regulierung und des Profits stellt oft die Bedürfnisse der Einrichtung (oder des Regelwerks) an die erste Stelle und lässt die Bedürfnisse des Patienten an dritter Stelle stehen. Ein Beispiel: Eine Allergikerin kommt in die Praxis und möchte ihren Zustand und ihre Prognose verstehen. Stattdessen wird sie vielleicht durch eine Flut von Arztbesuchen, Tests und Steroidverordnungen gehetzt. Ihre Frustration wird paradoxerweise von dem System, das sie verursacht hat, nicht wahrgenommen. Die patientenzentrierte Versorgung versucht, diese Situation auf den Kopf zu stellen, um mit Kommunikation, Empathie und Beziehung zu beginnen. Erst von dort aus geht die Behandlung weiter.

Die Grundprinzipien der patientenzentrierten Pflege

Es gibt acht Grundprinzipien der patientenzentrierten Pflege, die vom Picker Institute definiert wurden. Das Institut wurde von Harvey Picker in den späten 1980er Jahren gegründet, nachdem seine Frau Jean eine schwächende Krankheit erlitten hatte. Das Ehepaar stellte fest, dass das medizinische System in den USA stark auf klinische Fähigkeiten, aber wenig auf Menschlichkeit ausgerichtet war. Das Institut versuchte, diesen Mangel zu beheben, der ihrer Ansicht nach letztlich den Erfolg der Gesundheitsversorgung insgesamt behindert. Die Grundsätze der patientenzentrierten Pflege sind:

• Respekt für die Werte, Vorlieben und geäußerten Bedürfnisse der Patienten. Dies bedeutet, dass die Patienten informiert und in ihre eigenen Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung einbezogen werden.
• Koordination und Integration der Versorgung. Die Gesundheitsversorgung kann dazu führen, dass viele verschiedene Beteiligte direkt mit einem Patienten interagieren. Diese Teammitglieder sollten ihre Bemühungen koordinieren, um eine einheitliche Leistung zu präsentieren.
• Information, Kommunikation und Aufklärung. Es sollte besonders darauf geachtet werden, Diagnose und Behandlung zu erklären und aufzuklären und die Erwartungen und Bedenken des Patienten zu erfahren.
• Physischer Komfort. Schmerzmanagement, Unterstützung bei alltäglichen Aktivitäten und die Wahrung der Privatsphäre des Patienten tragen wesentlich zur Patientenzufriedenheit bei.
• Emotionale Unterstützung und Linderung von Ängsten und Sorgen. Die Bewältigung von Ängsten vor der Krankheit und der Behandlung kann genauso wichtig sein wie die Bewältigung der Krankheit selbst.
• Einbindung von Familie und Freunden. Familie und Freunde sollten willkommen geheißen und mit Respekt behandelt werden, insbesondere in ihrer Rolle als Fürsprecher des Patienten.
• Kontinuität und Übergang. Vor der Entlassung eines Patienten sollte sich die Einrichtung vergewissern, dass der Patient alle Erfordernisse in Bezug auf Medikamente, Ernährung, fortgesetzte Therapie und ähnliche Belange verstanden hat.
• Zugang zur Pflege. Barrieren für die Versorgung sollten beseitigt werden, indem bequeme Orte, Transportmöglichkeiten, Terminvereinbarungen und der Zugang zu Spezialisten geschaffen werden.

Dieses Video von der Hawaii Medical Service Association gibt einen guten, schnellen Überblick über die patientenzentrierte Versorgung.

Ist patientenzentrierte Versorgung zu empfindlich?

Das Konzept der patientenzentrierten Versorgung mag allzu esoterisch erscheinen. Das ultimative Ziel der Medizin ist es, Menschen gesund zu machen. Die Idee, eine Beziehung aufzubauen, Empathie und Fürsorge zum Ausdruck zu bringen und sich auf die Kommunikation zu konzentrieren, kann wie teure Augenwischerei erscheinen. Tatsächlich zeigt sich aber, dass die Betonung dieser scheinbar ephemeren Anliegen tatsächlich zu einer besseren Genesung und einer höheren Patientenzufriedenheit führt. Das wiederum schafft ein effizienteres und effektiveres Gesundheitssystem auf jeder Ebene.

Empathie und Genesung

Nach einer Studie, die der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) vorgestellt wurde, führt ärztliche Empathie zu besseren Behandlungsergebnissen und höherer Patientenzufriedenheit. Das bedeutet, dass Patienten, die mit mehr Empathie behandelt werden, tatsächlich schneller genesen können. Empathie heilt Patienten nicht durch irgendwelche magischen pseudowissenschaftlichen Mittel. Vielmehr richtet sie den Patienten auf den Arzt aus und verbessert die Befolgung von Medikamentenanweisungen und Therapieanordnungen. Sie führt zu weniger Fehlern und weniger Kunstfehlern. Empathie, weit entfernt von einem gruseligen Wunderheiler-Trick, ist in Wirklichkeit nur ein wissenschaftlich untermauertes Mittel, um die Patienten bei der „Selbstrettung“ zu unterstützen.

Dieses bewegende Video der Cleveland Clinic zeigt die Notwendigkeit von Empathie auf eine Art und Weise, die über Worte hinausgeht.

Warum die Beziehung wichtig ist

In einer kürzlich durchgeführten Studie zur Patientenzufriedenheit war die größte Ursache für Frustration das Versagen der Ärzte, Diagnose und Behandlung zu erklären. Die Beziehung zwischen Arzt und Patient geht über das gute Gefühl hinaus, das Patienten haben, wenn sie Geld für eine Behandlung ausgeben. Beziehungen bringen Patient und Anbieter auf die gleiche Wellenlänge. Eine Patientin, die sich mit einem Arzt verbunden fühlt, ist eher bereit, offen über Symptome, Situation und Herausforderungen zu sprechen. Sie ist eher bereit, sich an den Anbieter zu wenden, wenn eine Behandlung notwendig ist oder mit Fragen, um Fehler zu vermeiden. Patienten, die ihren Ärzten vertrauen und sie respektieren, befolgen eher Anordnungen und fühlen sich wohl dabei, Teil des Heilungsprozesses zu sein. Kurz gesagt, eine Beziehung macht einen Patienten von einem Bittsteller oder Kunden zu einem aktiven Teammitglied des Gesundheitsteams.

Dieses ausgezeichnete, kurze Video von Dan Berwick erklärt die Notwendigkeit einer patientenzentrierten Pflege aus der Sicht des Patienten.

Patientenzentrierte Pflegebeispiele

Die folgenden Beispiele konkretisieren die patientenzentrierte Pflege.

Patientenzentrierte Pflege Beispiel #1. Ein Patient kommt in die Praxis eines Psychologen und klagt über Depressionen. Bei jeder Sitzung verfolgt die Psychologin den traditionellen Ansatz, den Patienten dazu anzuleiten, über die Quellen seines Kummers zu sprechen. Sie bringt ihn dazu, seine Überzeugungen über diese Sorgen zu überprüfen. Außerdem verschreibt sie Medikamente. In einem patientenzentrierten Schritt verweist sie den Klienten jedoch an eine lokale Selbsthilfegruppe. Sie empfiehlt das Anhören von Podcasts und Hörbüchern zum Thema Bewusstsein und Glück. Sie weist den Patienten auf örtliche Fitnessclubs hin und rät ihm, tragbare Technologie zu verwenden, um seine Fitnessziele zu verfolgen. Diese Techniken fördern das Wohlbefinden des Patienten, anstatt sich darauf zu konzentrieren, was der Arzt für den Patienten tun kann.

Patientenzentrierte Pflege Beispiel #2. Ein Patient in einer Zahnarztpraxis beschwert sich plötzlich. Er ist frustriert, dass er jedes Jahr 200 Dollar für eine Parodontalreinigung bezahlen muss. Es ist nicht der Preis, der ihn stört, sondern die Tatsache, dass die Dentalhygienikerin ihn bei jedem Besuch belehrt, weil er keine Zahnseide benutzt, und ihm immer wieder vorschlägt, weniger Kaffee zu trinken. Nach einem Gespräch beobachtet die Hygienikerin die Zahnseidentechnik des Patienten und bestätigt, dass er tatsächlich korrekt Zahnseide benutzt. Außerdem vermerkt sie in seiner Akte, dass er kein Kaffeetrinker ist. Die Hygienikerin konsultiert den Parodontologen, und gemeinsam stellen sie fest, dass der Patient aus angeborenen physiologischen Gründen mehr Verfärbungen und Zahnsteinbildung aufweist. Die Akte des Patienten wird so geändert, dass der Hygieniker ihm nicht mehr zu Zahnseide oder Kaffeetrinken rät.

Patientenzentrierte Pflege Beispiel Nr. 3. Ein Arzt nimmt sich ein paar Minuten Zeit, um die Sorgen eines Patienten in Bezug auf seine Finanzen, die Arbeit in zwei Jobs und die Herausforderungen bei der Ernährung zu verstehen. Er gibt zu, dass der Patient ernsthafte Hürden zu überwinden hat, um gesund zu werden. Er verweist den Patienten an einen Fitnesstrainer, der mit dem hektischen Lebensstil des Patienten arbeitet, um gesündere Entscheidungen einzuführen und beizubehalten. Bei den folgenden Besuchen bei demselben Arzt fühlt sich der Patient weiterhin gehört und verstanden. In der Folge hält er sich strikter an seine Diabetes-Medikation.

Hier ist ein 20-minütiger TED-Talk, der die patientenzentrierte Pflege aus der Sicht von Dave Moen bei TEDxUMN erforscht.

Fazit

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die patientenzentrierte Pflege, einschließlich ihrer Definition und Schlüsselprinzipien. Er zeigt auf, warum Konzepte wie Empathie und Kommunikation so viel mehr sind als nur „gute Ideen“, damit sich ein Patient gut fühlt. Tatsächlich zeigt die Wissenschaft, dass Empathie, Kommunikation und eine solide Anbieter-Patienten-Beziehung den Patienten und den Profi des Gesundheitswesens aufeinander abstimmen können. Dies schmiedet sie zu einem Team mit übereinstimmenden Zielen und fördert letztendlich eine bessere Befolgung der medizinischen Anweisungen durch den Patienten.