Die urologische Gesundheit wird oft auf die lange Bank geschoben, bis sich etwas falsch anfühlt. UChicago Medicine sprach mit der Assistenzprofessorin für Geburtshilfe und Gynäkologie, Dianne Glass, MD, PhD, um Mythen über Harnwegsinfektionen (UTIs) zu entlarven und Möglichkeiten zur Vorbeugung zu diskutieren.
Was verursacht Harnwegsinfektionen und was sind die Symptome?
Harnwegsinfektionen (UTIs) sind sehr häufig bei sexuell aktiven jungen Frauen sowie bei Frauen nach der Menopause. Harnwegsinfektionen treten auf, wenn Bakterien aus der Vagina in die Blase eindringen, indem sie die Harnröhre hinaufsteigen. In seltenen Fällen können dieselben Bakterien den Harnleiter – die Röhre, die Blase und Niere verbindet – hinaufklettern und eine Niereninfektion verursachen.
Die häufigsten Symptome einer Harnwegsinfektion sind ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen, Schmerzen im Beckenbereich, häufiger Harndrang und das Gefühl, die Blase nicht vollständig entleeren zu können.
Bei schweren Harnwegsinfektionen kann eine Frau Blut im Urin sehen. Bei älteren Patienten sind die Symptome manchmal subtiler und können Verwirrung einschließen.
Was gilt als „wiederkehrende Harnwegsinfektion“ und was sind die Ursachen?
Patienten, die zwei Harnwegsinfektionen in den letzten sechs Monaten oder drei im letzten Jahr hatten, haben „wiederkehrende“ Harnwegsinfektionen. Patienten mit rezidivierenden Harnwegsinfektionen werden oft zur weiteren Abklärung an einen Urogynäkologen oder Urologen überwiesen und benötigen möglicherweise eine Behandlung, um Infektionen zu verhindern.
Risikofaktoren für rezidivierende Harnwegsinfektionen lassen sich in zwei Kategorien einteilen: verhaltensbedingte und genetische Faktoren. Zu den verhaltensbedingten Risikofaktoren gehören sexuelle Aktivität, ein neuer Sexualpartner und die Verwendung von Spermiziden. Zu den genetischen und gesundheitlichen Risikofaktoren gehören eine Mutter mit einer Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen, Harnwegsinfektionen in der Kindheit, Diabetes, Stuhlinkontinenz, Harninkontinenz und die Zeit nach den Wechseljahren.
Unterscheiden sich die Symptome bei Männern und Frauen?
Aufgrund der Unterschiede in der Anatomie sind Harnwegsinfektionen bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Frauen machen 84 Prozent der Arztbesuche wegen Harnwegsinfekten aus. Die Symptome sind bei beiden Geschlechtern ähnlich, aber eine Harnwegsinfektion bei einem Mann erfordert oft eine weitere Untersuchung durch einen Spezialisten.
Was kann passieren, wenn Harnwegsinfektionen unbehandelt bleiben?
Wenn sie unbehandelt bleiben, gehen einige Blaseninfektionen von alleine weg. Das Hauptproblem beim Verzögern der Behandlung von Harnwegsinfektionen ist das Unbehagen, das sie verursachen. Im Allgemeinen bessern sich die Symptome einer Blasenentzündung innerhalb weniger Tage nach Beginn der Antibiotikabehandlung. Länger andauernde Blasenentzündungen können nach dem Abklingen der Infektion zu einer Periode mit Blasenschmerzen und häufigem Wasserlassen führen. In seltenen Fällen können unbehandelte Blasenentzündungen dazu führen, dass Bakterien in die Harnleiter eindringen und eine Infektion in den Nieren verursachen.
Wie werden Harnwegsinfektionen behandelt?
Harnwegsinfektionen werden mit einer kurzen Antibiotika-Kur behandelt. Einige der Bakterien, die Harnwegsinfektionen verursachen, sind resistent gegen einige dieser Antibiotika, so dass Urinkulturen oft durchgeführt werden, um zu bestätigen, ob das richtige Antibiotikum verwendet wird.
Was sind Mythen über die Behandlung von Harnwegsinfektionen zu Hause, die entlarvt werden können?
Beliebte Methoden zur Behandlung oder Vorbeugung von Harnwegsinfektionen zu Hause sind: Erhöhung der Häufigkeit des Urinierens, Tragen bestimmter Arten von Unterwäsche, Vermeiden von heißen Wannen und Schaumbädern, Urinieren nach dem Geschlechtsverkehr und Abwischen der Harnröhre. Das Einreiben ist keine empfohlene Behandlung für Harnwegsinfektionen, da es zusätzliche Probleme für das Fortpflanzungssystem verursachen kann. Es gibt keine Beweise für die Wirksamkeit dieser Verhaltensweisen, aber es schadet kaum, sie anzuwenden.
Probiotika, Cranberries, Vitamin C und D-Mannose sind alles Nahrungsergänzungsmittel, die auf ihr Potenzial zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen untersucht wurden. Für jedes dieser Präparate gibt es einen plausiblen Mechanismus, allerdings haben Studien nicht durchgängig einen deutlichen Nutzen gezeigt. Um eine endgültige Empfehlung für oder gegen ihre Verwendung oder Wirksamkeit auszusprechen, sind weitere Beweise erforderlich. Cranberry-Extrakt-Tabletten sind wahrscheinlich hilfreicher als Cranberry-Saft, da Cranberry-Tabletten nicht den Zucker enthalten, der im Saft enthalten ist. Cranberry kann zu Sodbrennen und Magen-Darm-Beschwerden beitragen.