Kommunikationsschwierigkeiten nach einem Schlaganfall können viele Formen annehmen. Möglicherweise haben Sie Schwierigkeiten, das richtige Wort zu finden oder haben Probleme, Sprache zu verarbeiten, die an Sie gerichtet ist – diese Zustände werden allgemein als Aphasie/Dysphasie bezeichnet. Wenn Sie Schwierigkeiten beim Sprechen haben, spricht man von produktiver Aphasie und beim Verstehen von rezeptiver Aphasie.

Aphasie und Dysphasie sind fast dasselbe, nur dass Dysphasie bedeutet, dass Sie nur teilweise Zugang zur Sprache haben, während Aphasie bedeutet, dass Sie keinen haben. Manche Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, finden das Sprechen schwierig, weil sie Probleme mit der Aussprache haben; dies wird als Dysarthrie bezeichnet. Auch das gleichzeitige Sprechen und Atmen oder Schlucken kann bei Dysarthrie problematisch sein.

Es ist möglich, dass Lähmungen, Hemiplegie – einseitige Lähmung – oder Hemiparese – Schwäche auf einer Körperseite nach einem Schlaganfall – schriftliche Kommunikationsformen wie Schreiben oder Tippen unterbrechen. Aber so wie jeder Mensch einzigartig ist, so ist auch seine Genesung einzigartig und es kann schwierig sein, eine genaue Schätzung darüber abzugeben, wie lange es dauert, bis die Kommunikationsfähigkeit wiederhergestellt ist und/oder wie vollständig sie zurückkehrt.

Viele Menschen sehen die größten Fortschritte in den ersten sechs Wochen, wenn die Schwellung im Gehirn zurückgeht und die Sprachverarbeitungsbereiche, die vorübergehend betroffen waren, wieder online gehen. Es ist jedoch möglich, Verbesserungen über Jahre nach einem Schlaganfall zu sehen, besonders wenn eine Person weiterhin Sprachtherapie erhält, um die Kommunikationsfähigkeiten und das Selbstvertrauen zu stärken und zu festigen.

Die Sprachtherapie ist oft individuell und beginnt mit einer diagnostischen Einschätzung durch einen geschulten Spezialisten, um zu verstehen, welche Bereiche und Fähigkeiten durch den Schlaganfall am meisten beeinträchtigt wurden. Sie erhalten ein Programm zum Strategietraining, das Sie gemeinsam mit Ihrem Therapeuten einüben, sowie eine Liste mit Übungen, die Sie zu Hause durcharbeiten können. Die Aktivitäten variieren, je nachdem, ob es Ihr Ziel ist, kognitive Fähigkeiten wie das Abrufen von Sprache wiederherzustellen oder die Muskeln des Mundes, der Lippen, der Zunge und des Rachens wieder zu trainieren, um verständliche Sprache zu produzieren.

In manchen Fällen sind sowohl Physiotherapie als auch Sprachtraining erforderlich. Denken Sie daran, dass die Erholung in Schüben erfolgen kann, und es ist wichtig, die Motivation und eine positive Einstellung zwischen den Sitzungen aufrechtzuerhalten. Ihre Sprech- und Sprachfähigkeiten können durch einen Schlaganfall negativ beeinflusst worden sein, aber das bedeutet nicht, dass Sie weniger intelligent sind als vorher.

Erfahren Sie mehr in unserem Beitrag über Aphasie, Dysphasie und Dysarthrie.

Sprache im Gehirn, was ist die Ursache des Problems?

Wir speichern Sprache im Gehirn, indem wir die Form eines Wortes mit seiner Bedeutung verbinden. Form bedeutet sowohl, wie ein Wort klingt als auch, wie es geschrieben wird. In einigen Fällen von Aphasie kann Ihnen ein Wort bekannt vorkommen, weil Sie seine Form erkennen, aber das bedeutet nicht, dass Sie in der Lage sind, seine Bedeutung zu identifizieren. Es ist auch möglich, dass das Gegenteil eintritt, z. B. eine Situation, in der Sie das Wort, das Sie sagen wollen, kennen, aber die geschriebene oder gesprochene Form nicht erkennen können.

Alternativ dazu können Sie die Bedeutung und die Form kennen, aber Ihr Gehirn übersetzt dies nicht in die richtigen Anweisungen für die Muskeln in den Lippen, der Zunge und dem Mund, so dass es nicht richtig herauskommt und andere Sie nicht verstehen können. Die Sprachtherapie soll Ihnen dabei helfen, die Form-Bedeutungs-Verknüpfungen im Gehirn zurückzuverfolgen und zu verstärken und die Wortproduktion zu üben, um Ihnen zu helfen, einen Teil der verlorenen kommunikativen Fähigkeit wiederzuerlangen.

Es kann sein, dass ein Wort Teil eines größeren Satzes ist, der immer in unveränderter Form verwendet wird, z.B. „Ich kann das nicht glauben“ im Vergleich zu „glauben“ für sich allein. Diese bereits existierenden Sprachbrocken sind für Menschen nach einem Schlaganfall leichter abrufbar, da ihre Verwendung eine automatischere Qualität hat. Das Gleiche gilt für emotional aufgeladene Wörter, einschließlich Schimpfwörter!

Zusätzliche Aspekte der Kenntnis eines Wortes beziehen sich auf den Gebrauch, einschließlich der Frage, wie ein Wort grammatikalisch funktioniert und wie sich seine Bedeutung in verschiedenen Kontexten ändert. Je mehr Gelegenheiten Sie haben, ein Wort in einer Vielzahl von realen Situationen zu verwenden, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie es in der spontanen Sprachproduktion wieder fließend beherrschen. Deshalb ist es so wichtig, dass Sie sich durch einen Schlaganfall nicht so weit isolieren lassen, dass Sie Ihre Sprechfertigkeit nicht mehr täglich üben, wenn dies möglich ist. Wenn die Sprachproduktion nicht möglich ist, lesen Sie unsere Tipps zur Steigerung der Hör- und Leseaktivitäten, um den rezeptiven Umgang mit Sprache zu verbessern.

Kommunikation ist der Schlüssel

Da es nicht immer möglich ist, das gleiche Maß an Sprachkontrolle zu erreichen, das Sie vor dem Schlaganfall hatten, ist es gut, sich auf kommunikative Ziele zu konzentrieren. An erster Stelle steht die Fähigkeit, Ihre Bedürfnisse und Wünsche mit Pflegekräften zu kommunizieren. Zweitens werden Sie grundlegende Fähigkeiten im Sprechen, Schreiben oder Tippen benötigen, um mit Freunden und Angehörigen in Kontakt zu bleiben und zu verhindern, dass Sie isoliert werden.

Dies ist eine echte Gefahr für Menschen, die einen Schlaganfall hatten und eher an Depressionen leiden. Kommunikationsfähigkeiten ermöglichen es Ihnen, mehr Kontrolle über Ihr häusliches Umfeld zu haben und möglicherweise an Ihren Arbeitsplatz zurückzukehren, je nachdem, welche Anforderungen Ihr Job stellt. Bei Bedarf kann auch ein Ergotherapeut zu Ihnen nach Hause oder ins Büro kommen, um Ihnen zu helfen, praktische Fertigkeiten, mit denen Sie nach einem Schlaganfall Schwierigkeiten haben, wieder zu erlernen.

Erfahren Sie mehr in unserem Beitrag über die Kommunikation mit Angehörigen, die einen Schlaganfall hatten.

Was Sie zu Hause tun können

Aphasie, Dysphasie und Dysarthrie als Folge eines Schlaganfalls können zu Störungen und Frustration führen, wenn die Kommunikation entweder ganz oder teilweise beeinträchtigt ist. Aber es gibt einige sprachtherapeutische Maßnahmen, die Sie zu Hause durchführen können, um sich vom Schlaganfall zu erholen.

Hören und lesen Sie weiter.

Die beste Therapie zur Reaktivierung Ihrer Sprachfähigkeiten ist die Sprachproduktion, aber wenn das nicht möglich ist, sind rezeptive Aktivitäten ein guter Ersatz. Das liegt daran, dass jedes Wort einen Ruhezustand der Aktivierung im Gehirn hat. Wenn Sie beim Hören oder Lesen wiederholt mit einem Wort konfrontiert werden, erhöhen Sie diesen Aktivierungszustand, was es wiederum leichter macht, das Wort in Sprache oder Schrift zu produzieren. Zur multisensorischen Verstärkung können Sie versuchen, den Fernseher mit Untertiteln zu versehen, so dass Sie ein Wort sehen, hören und einige visuelle oder erzählerische Hinweise zu seiner Bedeutung erhalten.

TOP TIPP: Das Erlernen der Schreibmaschine kann für nichtsprechende Personen, die sich von einem Schlaganfall erholen, empfohlen werden, da es ein alternatives Kommunikationsmedium darstellt. Erfahren Sie mehr über Touch-type Read and Spell im letzten Abschnitt dieses Artikels.

Erfahren Sie mehr

Üben Sie mit bedeutungsvollen Wörtern.

Viele Apps für die Schlaganfall-Erholung und Flashcard-Übungen für die Sprachtherapie verwenden eine generische Wortliste, die darauf ausgerichtet sein kann, die Lautproduktion zu verbessern oder Ihnen einen hochfrequenten Wortschatz basierend auf einem nationalen Korpus zu vermitteln. Jeder Mensch hat jedoch ein einzigartiges persönliches Vokabular von Wörtern, die Sie aufgrund des Ortes, an dem Sie leben, der Menschen, mit denen Sie befreundet sind, und der Aktivitäten, an denen Sie teilnehmen, mit größerer Wahrscheinlichkeit verwenden. Auch wenn sich viele Dinge in Ihrem Leben nach einem Schlaganfall ändern, sind diese Wörter wahrscheinlich immer noch bedeutungsvoll für Sie.

Machen Sie eine Liste mit allen Wörtern, die die Dinge beschreiben, die Sie in Ihrem Haus sehen, die Aktivitäten, die Sie an einem Tag machen und die Themen, die Sie mit anderen besprechen müssen. Erstellen Sie als Nächstes eine Reihe von Karteikarten und üben Sie diese Wörter, damit sie in flüssiger Sprache zugänglicher werden.

Sprechen Sie, sprechen Sie und sprechen Sie noch mehr.

Wenn die Sprachproduktion möglich ist, beginnen Sie ein Gespräch mit sich selbst, Ihren Haustieren oder sogar Ihren Zimmerpflanzen. Je öfter Sie Wörter verwenden, desto mehr werden sie im Gehirn verfestigt. Aktive Unterhaltungen, die eine wechselseitige Beteiligung erfordern, sind sogar noch besser, weil sie Sie dazu zwingen, Sprache im Moment zu verarbeiten und dann angemessen zu reagieren.

Wenn Sie Angst haben, dass andere Sie wegen Ihrer Sprachbehinderung oder Ihres Sprachverlusts durch Aphasie verurteilen, warum versuchen Sie es nicht mit einem Treffen zur Genesung nach einem Schlaganfall, bei dem andere Menschen im selben Boot sitzen? Das kann eine lokale Gruppe sein oder auch ein Online-Chatroom. Der Austausch über Ihre Geschichte und Ihre Erfahrungen dient nicht nur der Sprachtherapie, sondern kann auch emotional bereichernd sein.

Arbeiten Sie an der lexikalischen Nachbarschaft.

Der Ruhezustand der Aktivierung eines Wortes bestimmt, wie leicht oder schwer es abrufbar ist, auch bei Personen, die keinen Schlaganfall hatten. Aber die Aktivierung eines Wortes kann dazu führen, dass sich seine Energie auf andere überträgt und ausbreitet. Deshalb ist es sinnvoll, Gruppen von Wörtern zu bilden, die unter dasselbe Thema fallen, und sie in logopädischen Aktivitäten gemeinsam zu verwenden. Wenn Sie zum Beispiel das Wort „Hund“ sagen oder hören, kann es Ihnen auch leichter fallen, „jagen, treu, laufen, gut, gehen, glücklich“ zu sagen oder zu verarbeiten.

Wählen Sie einen abgerundeten Ansatz.

Sprachtherapie, die auf Dysarthrie abzielt, kann auch Atemübungen beinhalten, die Ihnen beibringen, wie Sie Ihr Zwerchfell nutzen können, um mehr Luft für Ihre Sprache zu bekommen. Sie können aber auch feststellen, dass bestimmte Yoga-Positionen bei der Atmung helfen können, ebenso wie bei der Blut- und Sauerstoffversorgung des Gehirns. Versuchen Sie, auf YouTube nach Videos zu suchen, die Sie über die Position des Mundes und der Zunge beim Erzeugen verschiedener Laute anleiten. Aufwärmübungen für Sänger können ebenfalls hilfreich sein.

Nutzen Sie die Technik.

Bei der Behandlung von Aphasie sollten Sie sich die Technik zunutze machen und einige elektronische Lernkarten ausprobieren, die in ein Programm zur räumlichen Wiederholung eingefügt werden können, das Ihnen hilft, diejenigen zu üben, die Sie häufiger falsch machen, während Sie gleichzeitig den Rest der Karteikarten in Rotation halten. Wenn möglich, fügen Sie den Karteikarten Bilder und Audio hinzu, um sie dynamischer zu machen. Sie könnten auch ein multisensorisches Schreibprogramm in Betracht ziehen, das Ihnen helfen kann, schneller beim Tippen zu werden. Dies ist eine gute alternative Form der Kommunikation zur Sprachproduktion. Ein Programm wie TTRS kann Ihnen helfen, Wörter zu sehen, zu hören und zu buchstabieren. Wenn Sie sie während des Tippens aussprechen, erhalten Sie eine noch hilfreichere Übung.

Keep it up!

Je mehr Sie sich mit Aktivitäten zur Schlaganfall-Erholung beschäftigen, desto leichter werden Sie Ihre Ziele erreichen, besonders in Bezug auf die Verbesserung von Sprache und Sprechen. Das liegt daran, dass regelmäßiges Üben den Aktivierungsgrad des Wortschatzes im Gehirn erhöht.

Glauben Sie an sich.

Die Erholung von einem Schlaganfall kann Ihre mentalen und emotionalen Ressourcen ebenso auf die Probe stellen wie Ihre körperliche Kraft. Manchmal sind Aphasie und Dysarthrie entmutigend und es kann den Anschein haben, dass Sie keine Fortschritte machen. Aber wenn Sie an sich selbst glauben, sich erreichbare Ziele setzen und dann regelmäßig üben, werden Sie Ihrer Genesung positiver gegenüberstehen und hoffentlich im Laufe der Zeit Ergebnisse sehen können, je nach Schwere des Schlaganfalls.

Bleiben Sie ruhig und ruhen Sie sich aus.

Sprachproduktion und -therapie können für Menschen, die einen Schlaganfall hatten, anstrengend sein. Achten Sie darauf, dass Sie sich ausreichend Zeit nehmen, um sich auszuruhen und Ihrem Gehirn nach dem intensiven Sprachkontakt eine Pause zu gönnen. Ausreichend Schlaf ermöglicht es Ihnen, die Arbeit, die Sie an einem Tag geleistet haben, zu konsolidieren. Tatsächlich verändert sich Ihr Gehirn während des Schlafs, indem es sowohl unnötige Erinnerungen löscht als auch auf Bereichen aufbaut, in denen Sie Zeit mit der Verarbeitung verbracht haben. Ein Wechsel zwischen Logopädie und Ruhephasen kann Ihnen helfen, das Beste aus Ihrer Behandlung herauszuholen. Beachten Sie, dass dies bedeuten kann, sich in einen ruhigen und reizfreien Raum zu legen oder auf einer Parkbank zu sitzen und mit geschlossenen Augen dem Zwitschern der Vögel zu lauschen. Es gibt nicht den einen Weg, um sich auszuruhen, also finden Sie den Ansatz, der für Sie am besten funktioniert.

Erfahren Sie mehr über die Schlaganfall-Erholungstherapie und Aktivitäten, die Sie zu Hause durchführen können, in diesen Beiträgen.

Touch-type Read and Spell

Touch-type Read and Spell ist ein multisensorisches Schreibprogramm, das entwickelt wurde, um die englische Phonetik zu verstärken und Lernenden zu helfen, ihre Lese- und Rechtschreibfähigkeiten zu verbessern, während sie tippen lernen. Es ist aber auch ein hervorragendes Werkzeug für Personen, die einen Schlaganfall erlitten haben und die Sprache im Gehirn wiederherstellen und den Auswirkungen von Aphasie, Dysphasie und Dysarthrie entgegenwirken wollen. Sie können zu Beginn eines jeden Tages zehn Minuten an den TTRS-Modulen arbeiten oder das Programm als Aufwärmübung vor einer festgelegten Therapieroutine verwenden.

Die Module sind zum Selbststudium gedacht und erlauben es jedem Benutzer, in seinem eigenen Tempo vorzugehen. Sie sind in kleine Abschnitte unterteilt, so dass durch Wiederholung und mundgerechtes Lernen Schritt für Schritt Fortschritte gemacht werden können. Sehen Sie ein Wort, hören Sie ein Wort, sprechen Sie es laut aus, und wenn Sie können, tippen Sie es ab, um sich durch das Kursmaterial zu arbeiten. Es gibt sogar eine einhändige Version der Lektionen für Personen, die mit teilweiser Lähmung oder Hemiparese zu kämpfen haben.

Für weitere Informationen über TTRS, nehmen Sie einfach Kontakt mit unserem Team auf!