RU 486, auch Mifepriston genannt, ist ein Medikament, das zur Einleitung eines Schwangerschaftsabbruchs in der Frühschwangerschaft verwendet wird. Es wurde im Juli 2015 in Kanada zugelassen und wird dort unter dem Handelsnamen Mifegymiso verkauft. Eine Abtreibung, bei der Medikamente anstelle eines chirurgischen Eingriffs verwendet werden, um eine Schwangerschaft zu beenden, wird als medizinischer Abbruch bezeichnet.

Zwei Medikamente werden bei einem medizinischen Abbruch verwendet: Mifepriston (RU 486) und Misoprostol.

„Mifepriston ist ein Medikament, das die Wirkung von Progesteron blockiert, einem Hormon, das zur Unterstützung der Schwangerschaft benötigt wird“, sagt Dr. Sheila Dunn, Forschungsleiterin am Family Practice Health Centre am Women’s College Hospital. „Es verursacht Veränderungen in der Gebärmutterschleimhaut und macht sie empfindlicher für Prostaglandine, das sind hormonähnliche Verbindungen, die die Gebärmutter zum Zusammenziehen bringen. Prostaglandine kommen natürlich im Körper vor, aber eine synthetische Version namens Misoprostol wird als zweiter Schritt bei einem medizinischen Schwangerschaftsabbruch verwendet.“

Das Mifepriston (RU 486) wird zuerst eingenommen. Zwei Tage später folgt zu Hause Misoprostol.

Innerhalb weniger Stunden nach der Einnahme des zweiten Medikaments entleeren Gebärmutterkontraktionen die Gebärmutter und beenden die Schwangerschaft, erklärt Dr. Dunn. Dieses Erlebnis ähnelt einer frühen Fehlgeburt und verursacht normalerweise Krämpfe und starke Blutungen. Schmerzmittel können helfen, die Krämpfe zu lindern.

Die Blutungen dauern im Durchschnitt 11 Tage, mit durchschnittlich zwei Tagen starker Blutungen, so die Informationen der klinischen Studie in der Zusammenfassung der Zulassungsentscheidung von Health Canada. Health Canada listet auch mehrere mögliche Nebenwirkungen auf, darunter Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Fieber oder Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwindel und Schwäche.

Eine Nachuntersuchung ist einige Wochen nach der Einnahme der Medikamente erforderlich, um zu bestätigen, dass der Abbruch erfolgreich war.

In Kanada ist Mifepriston bis zur siebten Schwangerschaftswoche zugelassen, obwohl es in vielen Ländern bis zur neunten Woche verwendet wird, und in den USA ist es jetzt bis zur zehnten Woche zugelassen. Frauen, die Kortikosteroide einnehmen, Blutungsstörungen haben oder sehr anämisch sind, wird von der Anwendung von Mifepriston abgeraten.

Auch wenn medizinische Abtreibungen in Kanada in der Vergangenheit mit einem anderen Medikament möglich waren, wurden sie nicht häufig eingesetzt. Bei medizinischen Abtreibungen wurde bisher ein Medikament namens Methotrexat verwendet, das hauptsächlich zur Behandlung von Krebs eingesetzt wird. Mifepriston (RU 486) hat mehrere Vorteile gegenüber Methotrexat: Es ist einfacher in der Anwendung, wirkt schneller und liefert besser vorhersehbare Ergebnisse, sagt Dr. Dunn.

„Das Bay Centre for Birth Control am Women’s College Hospital hat viel Vertrautheit und Erfahrung mit medizinischen Abtreibungen“, fügt sie hinzu. „Das Bay Centre for Birth Control am Women’s College Hospital hat viel Erfahrung mit medizinischen Abtreibungen“, fügt sie hinzu.

Das Bay Centre for Birth Control am Women’s College Hospital ist führend in der Bereitstellung von Mifepriston, aber auch in der Unterstützung von Ärzten in der Gemeinde, die es ebenfalls anbieten möchten und Fragen haben.

Mifepriston (RU 486) ist in Kanada unter dem Handelsnamen Mifegymiso erhältlich. Ärzte, die es verschreiben wollen, müssen ein Online-Trainingsprogramm absolvieren. Die Verbreitung des Medikaments hängt von der Anzahl der Ärzte ab, die das Training absolvieren und das Medikament in ihrer Praxis anbieten. Das Einlösen eines Rezepts für Mifegymiso kostet etwa $350. Einige private Versicherungspläne können das Medikament abdecken.