Dr. Flavia Bustreo, Stellvertretende Generaldirektorin für Familien-, Frauen- und Kindergesundheit im Lebensverlauf, Weltgesundheitsorganisation

Wir haben seit 1995 einen weiten Weg zurückgelegt – und es ist an der Zeit, Frauen und ihre Leistungen zu feiern. Aber es ist auch an der Zeit, eine Bestandsaufnahme zu machen, wie die Rechte von Frauen in der Welt erfüllt werden – insbesondere das Recht auf Gesundheit. Zwanzig Jahre, nachdem sich die Länder in der Pekinger Erklärung und Aktionsplattform von 1995 verpflichtet haben, sind Frauen immer noch mit vielen Gesundheitsproblemen konfrontiert, und wir müssen uns erneut verpflichten, sie anzugehen.

Hier sind zehn der wichtigsten Themen in Bezug auf die Gesundheit von Frauen, die mich nachts wach halten:

Krebs: Zwei der häufigsten Krebsarten, die Frauen betreffen, sind Brust- und Gebärmutterhalskrebs. Die Früherkennung dieser beiden Krebsarten ist der Schlüssel, um Frauen am Leben und gesund zu erhalten. Die neuesten globalen Zahlen zeigen, dass jedes Jahr etwa eine halbe Million Frauen an Gebärmutterhalskrebs und eine halbe Million an Brustkrebs sterben. Die überwiegende Mehrheit dieser Todesfälle ereignet sich in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, in denen Vorsorgeuntersuchungen, Prävention und Behandlung so gut wie nicht vorhanden sind und wo die Impfung gegen das humane Papillomavirus erst noch greifen muss.

Reproduktive Gesundheit: Sexuelle und reproduktive Gesundheitsprobleme sind für ein Drittel der Gesundheitsprobleme von Frauen im Alter zwischen 15 und 44 Jahren verantwortlich. Unsicherer Sex ist ein großer Risikofaktor – besonders bei Frauen und Mädchen in Entwicklungsländern. Deshalb ist es so wichtig, die 222 Millionen Frauen zu erreichen, die keine Verhütungsmethoden erhalten.

Gesundheit von Müttern: Viele Frauen profitieren heute von den massiven Verbesserungen in der Versorgung während Schwangerschaft und Geburt, die im letzten Jahrhundert eingeführt wurden. Aber diese Vorteile gelten nicht überall, und im Jahr 2013 starben fast 300 000 Frauen an Komplikationen während der Schwangerschaft und Geburt. Die meisten dieser Todesfälle hätten verhindert werden können, wenn der Zugang zu Familienplanung und zu einigen ganz grundlegenden Dienstleistungen vorhanden gewesen wäre.

HIV: Drei Jahrzehnte nach der AIDS-Epidemie sind es junge Frauen, die die Hauptlast der neuen HIV-Infektionen tragen. Zu viele junge Frauen haben immer noch Schwierigkeiten, sich vor der sexuellen Übertragung von HIV zu schützen und die notwendige Behandlung zu bekommen. Das macht sie auch besonders anfällig für Tuberkulose – eine der häufigsten Todesursachen in Ländern mit niedrigem Einkommen bei Frauen zwischen 20 und 59 Jahren.

Sexuell übertragbare Infektionen: Ich habe bereits erwähnt, wie wichtig es ist, sich vor HIV und einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) zu schützen (die weltweit häufigste STI). Aber es ist auch wichtig, Krankheiten wie Gonorrhoe, Chlamydien und Syphilis besser zu verhindern und zu behandeln. Unbehandelte Syphilis ist jedes Jahr für mehr als 200.000 Totgeburten und den frühen Tod von Föten sowie für den Tod von über 90.000 Neugeborenen verantwortlich.

Gewalt gegen Frauen: Frauen können verschiedenen Formen von Gewalt ausgesetzt sein, aber körperliche und sexuelle Gewalt – entweder durch einen Partner oder eine andere Person – ist besonders heimtückisch. Heute hat eine von drei Frauen unter 50 Jahren körperliche und/oder sexuelle Gewalt durch einen Partner oder nicht partnerschaftliche sexuelle Gewalt erlebt – Gewalt, die ihre körperliche und psychische Gesundheit kurz- und langfristig beeinträchtigt. Es ist wichtig, dass Mitarbeiter des Gesundheitswesens auf Gewalt aufmerksam werden, damit sie helfen können, sie zu verhindern und Menschen, die sie erleben, zu unterstützen.

Psychische Gesundheit: Es ist erwiesen, dass Frauen häufiger als Männer unter Ängsten, Depressionen und somatischen Beschwerden leiden – körperliche Symptome, die medizinisch nicht erklärbar sind. Depressionen sind das häufigste psychische Gesundheitsproblem bei Frauen und Suizid eine der häufigsten Todesursachen bei Frauen unter 60 Jahren. Es ist wichtig, Frauen für psychische Probleme zu sensibilisieren und ihnen das Vertrauen zu geben, Hilfe zu suchen.

Nichtübertragbare Krankheiten: Im Jahr 2012 starben etwa 4,7 Millionen Frauen an nichtübertragbaren Krankheiten, bevor sie das 70. Lebensjahr erreichten – die meisten von ihnen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Sie starben an den Folgen von Verkehrsunfällen, schädlichem Tabakkonsum, Missbrauch von Alkohol, Drogen und Substanzen sowie an Übergewicht – in Europa und Amerika sind mehr als 50 % der Frauen übergewichtig. Mädchen und Frauen frühzeitig zu einem gesunden Lebensstil zu verhelfen, ist der Schlüssel zu einem langen und gesunden Leben.

Jung sein: Heranwachsende Mädchen sind mit einer Reihe von Herausforderungen im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit konfrontiert: STIs, HIV und Schwangerschaft. Etwa 13 Millionen heranwachsende Mädchen (unter 20) bekommen jedes Jahr ein Kind. Komplikationen bei diesen Schwangerschaften und Geburten sind eine der häufigsten Todesursachen für diese jungen Mütter. Viele leiden an den Folgen einer unsicheren Abtreibung.

Alter werden: Da sie oft im Haushalt gearbeitet haben, haben ältere Frauen weniger Renten und Sozialleistungen, weniger Zugang zu Gesundheitsversorgung und sozialen Diensten als ihre männlichen Kollegen. Kombiniert man das größere Armutsrisiko mit anderen Alterserscheinungen wie Demenz, haben ältere Frauen auch ein höheres Risiko für Missbrauch und allgemein eine schlechtere Gesundheit.

Wenn ich wach liege und an Frauen und ihre Gesundheit weltweit denke, erinnere ich mich: Die Welt hat in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht. Wir wissen mehr, und wir werden besser darin, unser Wissen anzuwenden. Und der politische Wille auf höchster Ebene hat zugenommen – zuletzt in der Globalen Strategie für die Gesundheit von Frauen und Kindern des Generalsekretärs der Vereinten Nationen. Die Inanspruchnahme von Dienstleistungen, vor allem im Bereich der sexuellen und reproduktiven Gesundheit, hat in einigen Ländern zugenommen. Zwei wichtige Faktoren, die die Gesundheit von Frauen beeinflussen – nämlich die Einschulungsrate von Mädchen und die stärkere politische Beteiligung von Frauen – sind in vielen Teilen der Welt gestiegen.

Aber wir sind noch nicht am Ziel. Im Jahr 2015 ist „Empowerment von Frauen“ in zu vielen Ländern immer noch ein Hirngespinst – kaum mehr als eine rhetorische Ausschmückung in der Rede eines Politikers. Zu viele Frauen verpassen immer noch die Möglichkeit, sich zu bilden, sich selbst zu versorgen und die Gesundheitsdienste zu erhalten, die sie brauchen, wenn sie sie brauchen.

Deshalb arbeitet die WHO so hart daran, die Gesundheitssysteme zu stärken und sicherzustellen, dass die Länder über robuste Finanzierungssysteme und eine ausreichende Zahl gut ausgebildeter, motivierter Gesundheitsfachkräfte verfügen. Deshalb kommt die WHO mit Partnern aus der UNO und der ganzen Welt vom 9. bis 20. März 2015 in New York zur UN-Kommission für die Rechtsstellung der Frau zusammen. Wir werden uns erneut mit den in der Pekinger Erklärung und Aktionsplattform von 1995 gemachten Zusagen befassen, um die globalen Anstrengungen zur Beseitigung der Ungleichheiten zu erneuern, die dazu führen, dass menschenwürdige Gesundheitsdienste für so viele Frauen unerreichbar sind.

Und deshalb entwickeln die WHO und ihre Partner eine neue globale Strategie für die Gesundheit von Frauen, Kindern und Jugendlichen und arbeiten daran, die Gesundheit von Frauen in den Nachhaltigen Entwicklungszielen der Vereinten Nationen für die Zeit nach 2015 zu verankern. Das bedeutet nicht nur, dass Ziele und Indikatoren festgelegt werden, sondern auch, dass Verpflichtungen in Bezug auf Politik, Finanzierung und Maßnahmen katalysiert werden, um sicherzustellen, dass die Zukunft allen Frauen und Mädchen Gesundheit bringt – wer immer sie sind, wo immer sie leben.