Die zwanghafte Persönlichkeitsstörung (OCPD) ist gekennzeichnet durch eine übermäßige Besessenheit von Regeln, Listen, Zeitplänen und Ordnung; ein Bedürfnis nach Perfektionismus, das die Effizienz und die Fähigkeit, Aufgaben zu erledigen, beeinträchtigt; eine Hingabe an die Produktivität, die zwischenmenschliche Beziehungen und die Freizeit behindert; Starrheit und Eifer in Fragen der Moral und Ethik; eine Unfähigkeit, Verantwortung oder Arbeit an andere zu delegieren; eingeschränktes Funktionieren in zwischenmenschlichen Beziehungen; eingeschränkter Ausdruck von Emotionen und Affekten; und ein Bedürfnis nach Kontrolle über die eigene Umgebung und das eigene Selbst.

Einige der OCPD-Symptome sind hartnäckig und stabil, während andere instabil sind. Die Besessenheit mit Perfektionismus, die Abneigung, Aufgaben an andere zu delegieren, sowie Starrheit und Sturheit sind stabile Symptome. Auf der anderen Seite waren die Symptome, die sich im Laufe der Zeit am ehesten veränderten, der geizige Ausgabenstil und die übermäßige Hingabe an die Produktivität. Diese Diskrepanz in der Stabilität der Symptome kann zu gemischten Ergebnissen in Bezug auf den Verlauf der Störung führen. Einige Studien zeigen eine Remissionsrate von 58 % nach einem Zeitraum von 12 Monaten, während andere darauf hinweisen, dass die Symptome stabil sind und sich mit dem Alter verschlechtern können.

Aufmerksamkeit für Ordnung und Perfektion

Menschen mit OCPD neigen dazu, davon besessen zu sein, ihre Umgebung zu kontrollieren; um dieses Kontrollbedürfnis zu befriedigen, beschäftigen sie sich mit trivialen Details, Listen, Verfahren, Regeln und Zeitplänen. Durch die Besessenheit verlieren sie das Hauptziel einer Aufgabe aus den Augen. Zum Beispiel könnte eine Person mit OCPD einen Zeitplan für das Aufräumen des Hauses aufstellen und dann entscheiden, dass sie die zeitaufwändigeren Aufgaben zuerst erledigen sollte, dann könnte sie beschließen, die Aufgaben in alphabetischer Reihenfolge zu sortieren. Als Nächstes planen sie vielleicht, wie sie jede Aufgabe bis ins kleinste Detail erledigen, und so weiter, bis sie einen so großen Teil ihrer Zeit der Perfektionierung des Zeitplans gewidmet haben, dass sie nicht mehr genug Zeit haben, das Haus zu putzen.

Diese Beschäftigung mit Details und Regeln macht die Person unfähig, Aufgaben und Verantwortung an andere Menschen zu delegieren, es sei denn, diese fügen sich ihrer genauen Art und Weise, eine Aufgabe zu erledigen, weil sie glauben, dass es nur einen richtigen Weg gibt, etwas zu tun. Sie bestehen hartnäckig darauf, dass eine Aufgabe oder ein Job auf ihre Art und Weise erledigt werden muss, und nur auf ihre Art, und können Leute mikromanagen, wenn ihnen eine Gruppenaufgabe zugewiesen wird. Sie sind frustriert, wenn andere Menschen alternative Methoden vorschlagen. Eine Person mit dieser Störung kann Hilfe ablehnen, selbst wenn sie sie dringend benötigt, da sie glaubt, dass nur sie etwas richtig machen kann.

Personen mit OCPD sind besessen davon, Perfektion zu wahren. Der Perfektionismus und die extrem hohen Standards, die sie aufstellen, sind zu ihrem Nachteil und können zu Verzögerungen und Misserfolgen bei der Erledigung von Zielen und Aufgaben führen. Jeder Fehler wird als eine große Katastrophe angesehen, die ihren Ruf für das ganze Leben beschmutzen wird. Zum Beispiel kann eine Person einen Aufsatz für ein College schreiben und dann glauben, dass er nicht „perfekt“ war, so dass sie ihn immer wieder umschreibt, bis sie die Deadline verpasst. Es kann sein, dass sie den Aufsatz aufgrund der selbst auferlegten hohen Standards nie fertigstellen. Sie sind sich nicht bewusst, dass andere Menschen durch die wiederholten Verzögerungen und Probleme, die dieses Verhalten verursacht, frustriert und verärgert werden können. Arbeitsbeziehungen können dann zu einer Quelle von Spannungen werden.

Hingabe an die ProduktivitätBearbeiten

Individuen mit OCPD widmen sich der Arbeit und der Produktivität auf Kosten von zwischenmenschlichen Beziehungen und Erholung. Ökonomische Notwendigkeiten, wie etwa Armut, können dieses Verhalten nicht erklären. Sie glauben vielleicht, dass sie nicht genügend Zeit zum Entspannen haben, weil sie ihrer Arbeit Vorrang vor allem anderen einräumen müssen. Vielleicht weigern sie sich deshalb, Zeit mit Freunden und Familie zu verbringen. Sie finden es vielleicht schwierig, in den Urlaub zu fahren, und selbst wenn sie einen Urlaub buchen, verschieben sie ihn vielleicht immer wieder, bis er nie stattfindet. Sie fühlen sich vielleicht unwohl, wenn sie in den Urlaub fahren, und nehmen etwas mit, damit sie arbeiten können. Sie wählen Hobbys, die organisiert und strukturiert sind, und sie gehen sie als eine ernsthafte Aufgabe an, die Arbeit erfordert, um sie zu perfektionieren. Die Hingabe an die Produktivität bei OCPD unterscheidet sich jedoch von der Arbeitssucht. OCPD ist kontrolliert und ego-syntonisch, während Arbeitssucht unkontrolliert und ego-dystonisch ist und der Betroffene Anzeichen von Entzugserscheinungen zeigen kann.

Starrheit

Individuen mit OCPD sind übermäßig gewissenhaft, skrupulös und starr und unflexibel in Fragen der Moral, Ethik und anderen Lebensbereichen. Sie können sich selbst und andere dazu zwingen, starren moralischen Prinzipien und strengen Leistungsstandards zu folgen. Sie sind selbstkritisch und gehen hart mit ihren Fehlern um. Diese Symptome sind nicht auf die Kultur oder die Religion einer Person zurückzuführen oder zu erklären. Ihre Sicht auf die Welt ist polarisiert und dichotom; es gibt keine Grauzone zwischen dem, was richtig und was falsch ist. Wann immer diese dichotome Weltsicht nicht auf eine Situation angewendet werden kann, führt dies zu inneren Konflikten, da die perfektionistischen Tendenzen der Person herausgefordert werden.

Menschen mit dieser Störung sind so besessen davon, alles auf die „richtige und korrekte“ Art und Weise zu tun, dass es ihnen schwerfällt, die Ideen, Überzeugungen und Werte anderer Menschen zu verstehen und zu schätzen, und sie zögern, ihre Ansichten zu ändern, besonders in Fragen der Moral und Politik.

Eingeschränkte Emotionen und zwischenmenschliches Funktionieren

Individuen mit dieser Störung können wenig Zuneigung und Wärme zeigen; ihre Beziehungen und ihre Sprache neigen dazu, einen formellen und professionellen Ansatz zu haben, und es wird nicht viel Zuneigung ausgedrückt, selbst gegenüber geliebten Menschen, wie z.B. das Begrüßen oder Umarmen einer bedeutenden Person am Flughafen oder Bahnhof.

Sie sind extrem vorsichtig in ihren zwischenmenschlichen Interaktionen. Sie haben wenig Spontaneität in der Interaktion mit anderen und stellen sicher, dass ihre Sprache starren und strengen Standards folgt, indem sie sie exzessiv hinterfragen. Sie filtern ihre Sprache auf peinliche oder unvollkommene Artikulation und haben eine niedrige Messlatte für das, was sie als solche betrachten. Sie legen die Messlatte sogar noch tiefer, wenn sie mit ihren Vorgesetzten oder mit einer Person von hohem Status kommunizieren. Kommunikation wird zu einer zeitraubenden und anstrengenden Angelegenheit, und sie beginnen, sie ganz zu vermeiden. Andere sehen sie deshalb als kalt und distanziert an.

Ihr Bedürfnis, Affekte einzuschränken, ist ein Abwehrmechanismus, um ihre Emotionen zu kontrollieren. Sie können Emotionen aus ihren Erinnerungen auslöschen und sie als eine Bibliothek von Fakten und Daten organisieren; die Erinnerungen sind intellektualisiert und rationalisiert, keine Erfahrungen, die sie fühlen können. Dies hilft ihnen, unerwartete Emotionen und Gefühle zu vermeiden und erlaubt ihnen, die Kontrolle zu behalten. Sie betrachten Selbsterforschung als Zeitverschwendung und haben eine herablassende Haltung gegenüber emotionalen Menschen.

Zwischenmenschliche Kontrolle

Individuen mit OCPD befinden sich an einem Extrem des Gewissenhaftigkeits-Kontinuums. Während Gewissenhaftigkeit im Allgemeinen eine wünschenswerte Eigenschaft ist, führt ihre extreme Ausprägung bei Personen mit OCPD zu zwischenmenschlichen Problemen. OCPD-Personen präsentieren sich als überkontrolliert und dies erstreckt sich auch auf die Beziehungen, die sie mit anderen Menschen haben. Personen mit OCPD beziehen sich auf Autorität und Regeln. OCPD-Personen können daher diejenigen bestrafen, die gegen ihre strengen Normen verstoßen. Die Unfähigkeit, unterschiedliche Überzeugungen oder Verhaltensweisen von anderen zu akzeptieren, führt oft zu konfliktreichen und kontrollierenden Beziehungen zu Mitarbeitern, Ehepartnern und Kindern.

Millons Subtypen

In seinem Buch „Personality Disorders in Modern Life“ beschreibt Theodore Millon 5 Typen der zwanghaften Persönlichkeitsstörung, die er zu „compulsive personality disorder“ verkürzt.

Die Gewissenhaft-ZwanghaftenEdit

Millon beschrieb diejenigen mit gewissenhaft-zwanghaften Zügen als eine abhängige Form der zwanghaften Persönlichkeitsstörung. Menschen mit gewissenhafter Zwanghaftigkeit sehen sich selbst als hilfsbereit, kooperativ und kompromissbereit. Sie spielen ihre Leistungen und Fähigkeiten herunter und stützen ihr Selbstvertrauen auf die Meinungen und Erwartungen anderer; damit kompensieren sie ihre Gefühle von Unsicherheit und Instabilität. Sie gehen davon aus, dass Hingabe an die Arbeit und das Streben nach Perfektion dazu führen werden, dass sie Liebe und Bestätigung erhalten. Sie glauben, dass ein Fehler oder das Nicht-Erreichen von Perfektion zu Verlassenheit und Kritik führen wird. Diese Denkweise verursacht ständige Angstgefühle und eine Unfähigkeit, ihre Arbeit zu schätzen.

Der puritanische Zwanghafte

Der puritanische Zwanghafte ist eine Mischung aus paranoiden und zwanghaften Zügen. Sie haben starke innere Impulse, denen sie lautstark mit Hilfe der Religion begegnen. Sie kämpfen ständig mit ihren Impulsen und sexuellen Trieben, die sie als irrational ansehen. Sie versuchen, die Triebe zu reinigen und zu befrieden, indem sie einen kalten und distanzierten Lebensstil annehmen. Sie schaffen sich einen Feind, an dem sie ihre Feindseligkeit auslassen, wie z. B. „Ungläubige“ oder „faule Menschen“. Sie sind herablassend, bigott und übereifrig in ihrer Haltung gegenüber anderen. Ihre Überzeugungen sind polarisiert in „gut“ und „böse“.:231

Der bürokratische Zwanghafte

Der bürokratische Zwanghafte zeigt neben der Zwanghaftigkeit auch Anzeichen narzisstischer Züge. Sie sind Verfechter von Tradition, Werten und Bürokratie. Sie schätzen Organisationen, die Hierarchien folgen, und fühlen sich durch eindeutige Rollen zwischen Untergebenen und Vorgesetzten und die bekannten Erwartungen und Verantwortlichkeiten getröstet. Sie leiten ihre Identität aus der Arbeit ab und projizieren ein Bild von Fleiß, Zuverlässigkeit und Engagement für ihre Institution. Sie sehen Arbeit und Produktivität in einer polarisierten Art und Weise; entweder erledigt oder nicht. Sie können ihre Macht und ihren Status nutzen, um ihren Untergebenen Angst und Gehorsam einzuflößen, wenn sie sich nicht strikt an ihre Regeln und Verfahren halten, und sie ziehen Vergnügen aus dem Gefühl der Kontrolle und Macht, das sie dadurch erlangen.:232-233

Der sparsame Zwanghafte

Der sparsame Zwanghafte ist von Natur aus hortend und besitzergreifend; er verhält sich in einer Weise, die mit schizoiden Zügen übereinstimmt. Sie sind egoistisch, geizig und misstrauen den Absichten anderer, weil sie glauben, dass andere ihnen ihren Besitz wegnehmen könnten. Diese Einstellung kann durch Eltern verursacht werden, die ihrem Kind Wünsche vorenthalten, es aber mit dem Nötigsten versorgt haben, was dazu führt, dass das Kind ein extremes Schutzverhalten gegenüber seinen Besitztümern entwickelt und oft autark und distanziert gegenüber anderen ist. Sie benutzen dieses abschirmende Verhalten, um zu verhindern, dass ihre Triebe, Wünsche und Unvollkommenheiten entdeckt werden.:233

Der Bedevilled CompulsiveEdit

Diese Form der zwanghaften Persönlichkeit ist eine Mischung aus negativistischem und zwanghaftem Verhalten. Wenn sie vor einem Dilemma stehen, zögern sie und versuchen, die Entscheidung mit allen Mitteln hinauszuzögern. Sie befinden sich in einem ständigen Kampf zwischen ihren Wünschen und ihrem Willen und können sich auf selbstzerstörerisches Verhalten und Selbstquälerei einlassen, um den inneren Konflikt zu lösen. Ihre Identität ist instabil und sie sind unentschlossen:235