Demência Frontotemporal (FTD) é um grupo de condições relacionadas resultantes da degeneração progressiva dos lobos temporal e frontal do cérebro. Estas áreas do cérebro desempenham um papel significativo na tomada de decisão, controlo comportamental, emoção e linguagem.
O que causa a FTD?
Os sintomas clínicos da FTD são causados pela degeneração nas partes do cérebro que controlam a tomada de decisão, comportamento, emoção e linguagem (tipicamente as regiões frontal, temporal e insular).
Como está a idade relacionada com a FTD?
Em pessoas com menos de 60 anos, a FTD é a causa mais comum de demência e afecta tantas pessoas como a doença de Alzheimer no grupo etário 45-64.
O que acontece na FTD?
Existem várias formas de FTD que levam a sintomas comportamentais, linguísticos e/ou motores ligeiramente diferentes. Devido aos sintomas, as pessoas com FTD são frequentemente mal diagnosticadas com a doença de Alzheimer, problemas psiquiátricos (tais como depressão, maníaco-depressão, doença obsessivo-compulsiva ou esquizofrenia), demência vascular ou doença de Parkinson.
Formas de Demência Frontotemporal
Com base nos diferentes padrões de sinais e sintomas, três síndromes clínicas diferentes foram agrupadas sob a categoria de “demência frontotemporal” (FTD):
- variante comportamental demência frontotemporal (bvFTD)
- variante semântica afasia progressiva primária (svPPA)
- Nãoafasia progressiva primária variante fluente/agramática (nfvPPA)
Há uma terceira forma de afasia progressiva primária (PPA) chamada afasia progressiva primária variante logopénica (lvPPA). Na autópsia, os pacientes com lvPPA são frequentemente encontrados com doença de Alzheimer, não com degeneração lobar frontotemporal (FTLD), a descrição patológica da FTD.
Um pequeno número de pessoas afectadas pela FTD também desenvolvem doença neuronal motora (FTD/MND), (por vezes denominada FTD com esclerose lateral amiotrófica ou FTD/ALS).
Síndrome de Corticobasal (SRC), também chamada de degeneração corticobasal (CDB), e paralisia supranuclear progressiva (PSP) são duas doenças relacionadas que não são classificadas como FTD mas muitas vezes partilham sintomas com a FTD.
As pessoas com FTD normalmente vêm primeiro ao consultório médico por causa de:
- Alterações graduais e constantes no comportamento
As primeiras alterações incluem tipicamente um desrespeito pelas convenções sociais, impulsividade, apatia, perda de simpatia ou empatia, movimentos repetitivos ou compulsivos, alterações alimentares e má percepção, planeamento e avaliação.
disfunção gradual e constante da linguagem
A maioria das pessoas com uma das variantes da linguagem tem problemas em expressar-se, enquanto que a sua memória permanece relativamente intacta. As dificuldades de leitura e escrita desenvolvem-se.li> Fraqueza gradual e constante ou abrandamento dos movimentos
As pessoas com FTD descrevem frequentemente um enfraquecimento geral dos seus músculos ou um abrandamento dos seus movimentos. Podem sentir-se descoordenadas ou como se estivessem a caminhar através da água – mais difíceis de mover e mais lentas. Podem também sentir espasmos musculares. Num exame neurológico, o médico pode também encontrar algum abrandamento de determinados movimentos oculares, alterações nos reflexos típicos e rigidez muscular ou lentidão.
No Centro de Memória e Envelhecimento da UCSF, encontrámos um pequeno grupo de pacientes FTD que desenvolvem novas capacidades criativas na música e na arte à medida que as suas capacidades linguísticas diminuem.
Enquanto cada tipo de FTD produz sintomas diferentes, todas as formas causam um declínio constante na capacidade de pensar e funcionar, deixando eventualmente a pessoa dependente dos prestadores de cuidados para passar o dia. O ritmo dos sintomas e a duração da doença podem variar dramaticamente de pessoa para pessoa.
Are There Medicines to Treat FTD?
Felizmente, ainda não há forma de prevenir ou reverter os danos causados pela FTD, mas os medicamentos e as mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas. Além disso, os investigadores estão a procurar activamente novos tratamentos e a realizar ensaios clínicos para testar novos medicamentos promissores.